精选 早年医案(六)——腰痛、高血压
同窗之高堂,时年六十有余,春末患腰痛,腰酸无力,尿频,怕冷畏寒。劳则心慌气短,头晕,体倦乏力,肩痛,手时麻木。既往高血压病二十年,最高达220/140毫米汞柱,现血压不稳,波动于130-170/80-95毫米汞柱之间。心率95次/分,律齐,心届向左扩大。脉浮取弦大,重按无力。舌淡苔白,面晦暗淡黄无华,唇色无华晦暗。
是案为阳气不足,络脉痹阻之患。
处方:
熟地20克 山芋20克 山药20克 桂枝10克
炮附子6克 泽泻15克 茯苓15克 丹皮10克
杜仲15克 寄生20克 桑枝30克 灵仙15克
钩藤(后下)15克 牛膝15克 炙甘草15克
一剂腰痛除,患者自我感觉效显。劳累后腰膝酸无力加重,一剂得效后附子至10克,续服三剂,血压平稳至135/85毫米汞柱。余意续服六剂以夯实之,患者不愿继续服药。
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挺好,学习了
现代人高血压,腰痛阴虚者鲜,阳虚者著,临证多年皆如是。