理气活血法治疗急性腰椎间盘突出症

2023.08.03 712阅读 评论数 24 81

尹某,男,50岁,装修工人
主诉:突发性腰腿疼痛半天。患者于2023.7.12下午来院看诊,半天前于工作过程中突发腰痛,伴右侧下肢一过性无力,迅及倒地,转侧则腰胯及小腿疼痛如刀割,因于本人相熟,致电询问处理方案。吾听闻其发病因果及主症,考虑急性腰椎间盘突出症,急让其做ct检查。下午携检查结果来诊,果如所料。刻诊:腰屈曲,不敢俯仰,转侧,嘱其平卧检查不得,俯卧腰胯腿疼痛如刀割。腰椎间盘突出症现代医学认为是日常劳作过程中,腰椎承重过重,又遇转侧用腰不当致使腰椎间盘突出一侧或两侧,压迫周围神经诱发的一系列症状。在中医学认为病机为“骨错缝,筋出槽”。经脉附骨而行,“骨错缝,筋出槽”则经脉随筋骨而变动,出现经脉气血瘀滞,不通则痛。出现腰腿臀疼痛症状,治当“理气活血,消肿止痛”,
处方:北柴胡15g当归15g川牛膝15g醋五灵脂15g,干益母草30g红花10g炒桃仁10g醋香附15g乌药15g炒槟榔10g厚朴15g木香10g 7副,水煎服,当天服药一副,翌日便能起身吃饭,7.18复诊,腰胯退疼痛皆消,但仍觉腰部僵硬,转动不灵,考虑经药气顺血活,腰为肾之府,经枢不利,肾府失荣,当,活血祛瘀,补益肝肾,养血荣筋,
处方:杜仲 15g柴胡 15g鸡血藤30 g炙甘草18 g麸炒白芍3 0g桂枝30 g当归 15g益母草30 g红花 10g炒桃仁10g 天花粉 15g大黄6g 7副,水煎服,服药未尽便觉痊愈,复入工作。
腰椎间盘突出症中药治疗简便而效速,关键是把握时机,精准辩证,急性期我每以“理气活血,消肿止痛”,为治则,选药配方,往往一两副药获效,三五副药病消痛止。急性转慢性者则以益肾活血或益气活血为治则,多年顽固性腰痛亦能或良效!
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