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精选 当归四逆汤治疗寒凝血虚效果佳

2021.02.22 646阅读 评论数 17 33
     年前门诊遇到一位28岁的女性患者:双手发凉发麻，变苍白2年 。
    2年前受寒冷刺激，双手手指突然变苍白继而变为青紫，初期在指尖部，后逐渐发展至手掌，患者自觉发凉麻木伴有刺痛，冬季尤甚。冷水试验(＋)，查体:Bp:120/70mmHg，双肺(-)，P:64次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。舌暗苔薄白，脉沉细。吾考虑:痹证-营卫失调，寒凝血虚；应该温阳活血通脉止痛，处方如下:当归12克，白芍15克，桂枝10克，细辛3克，甘草6克，通草10克，鸡血藤30克，制附片先煎10克，苏木10克，红花10克，牛膝15克。6剂水煎服。再诊时:上症次数减少，仍有手指僵硬刺痛感。上方加片姜黄10克，川芎10克，水蛭6克 。6剂水煎服。三诊:上症明显好转，予14剂继续巩固治疗 。
    当时初诊见患者时脑子想到该症与当归四逆汤非常吻合，故而用经方。
     伤寒(351条）寒厥证:手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
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郭步田 资质认证 +关注
评论
  • 王倩 资质认证

    当归四逆细通草，桂枝汤去生姜好

    2022-02-11 08:11 评论数 0 0
  • 樊亚羽 资质认证

    不错，学习了

    2021-03-04 08:28 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    樊亚羽

      一起学习。

      2021-03-05 09:02 评论数 0 0
  • 王兴 资质认证

    不知道此类患者治疗是否可考虑从脾胃方便调固？有没有助于长期疗效呢？

    2021-02-28 04:50 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    王兴

      中医里脾主肌肉，亦主运化，水谷精微需要脾的运载，故此可以从脾治疗，不妨以后试试。

      2021-02-28 05:42 评论数 0 0
  • 王兴 资质认证

    不知道此类患者治疗是否可考虑从脾胃方便调固？有没有助于长期疗效呢？

    2021-02-28 04:50 评论数 0 0
  • 谭海灯 资质认证

    坚持再用用。有些人过段时间又反复了。

    2021-02-28 04:23 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    谭海灯

      说的是，跟进回访的在，

      2021-02-28 05:36 评论数 0 0
  • 张丽敏 资质认证

    临床上我也较长用此放，辨证论治一些腰疼肚子疼效果也很好

    2021-02-28 03:36 评论数 1 2
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    张丽敏

      嗯，下次借鉴用之。

      2021-02-28 05:35 评论数 0 0
  • 赵景州 资质认证

    也可加入食疗当归生姜羊肉汤

    2021-02-27 07:42 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    赵景州

      嗯，当归生姜羊肉汤治疗四肢冰凉之逆证效果不错的

      2021-02-27 01:37 评论数 0 0
  • 张宇 资质认证

    片姜黄这一味的用药经验可否再细聊聊？

    2021-02-23 06:27 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    张宇

      姜黄具有行气活血，通经止痛的作用，如蠲痹汤

      2021-02-23 09:41 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    去牛膝如何？

    2021-02-22 11:26 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    张宝华

      考虑牛膝活血通络，能治关节僵硬、屈伸不利，故用之。

      2021-02-23 07:38 评论数 1 2
    2. 李龙腾 资质认证 回复    郭步田

      还引血下行来😀😀😀

      2022-01-08 11:33 评论数 0 0
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