春季-一个神志病多发的季节,案例帮你解惑神志病的治疗
也是精神疾病复发的高发期,据统计,每年3-5月份精神疾病复发率占全年的70%以上。精神疾病,中医称为神志病,即以人的精神活动异常为主要证候的一类疾病,如癫狂、失眠、脏躁、惊悸等。案例2患者,女,25岁1周前因夫妻口角而发病。
种子
导痰汤
涤痰汤
天王补心丹
朱砂安神丸
甘麦大枣汤
胆南星
石菖蒲
枳实
法半夏
陈皮
茯苓
炙甘草
浙贝
黄芩
黄连
玄参
寄居
生铁落饮
风引汤
酸枣仁汤
大枣汤
大黄
干姜
桂枝
龙骨
牡蛎
赤石脂
白石脂
石膏
2021.04.14
李超鹏
赵绍琴医案:流行性乙型脑炎合并剥脱性肠炎
诊为乙脑并发剥脱性肠炎,治疗无效,并产生霉菌,遂邀赵师会诊。气热复炽,营阴已伤。热势深重,蒸湿炼液为痰,蒙蔽心包,且气热炽盛,积滞互阻,湿热下迫。
2021.04.12
杏林小书童
治干燥综合征医案一则
患者,女,77岁,食欲不振1月,伴吞咽不畅,只能进粥、汤等流质饮食,伴反酸,烧心,双下肢无力,心慌,气短,偶有腹胀,无发热、畏寒等症状,大便干,小便少。舌红苔少入院查电解质,头颅CT,心电图等检查,诊断低钾血症。
2021.03.30
张新东
《赵绍琴临证验案精选》化脓性扁桃腺炎
但误服桂枝汤一剂,并饮红糖生姜水取汗。此风温化热,逆传心包,防其增重。医者误作风寒,用桂枝汤并姜汤发其汗。温病忌汗,犯其禁必祸不旋踵。此透热转气之法,与单执寒凉以疗热病者迥异。本案的治疗正体现了这一指导思想。
2021.03.30
杏林小书童
《张聿青医案》痉厥
兹当风木司令,阳气弛张,叠次痉厥,厥回而神识昏迷。制半夏天竺黄茯苓神胆星生熟谷芽枳壳郁金钩钩竹沥天麻菖蒲某不时痉厥,厥则四肢搐搦,人事不省。生鳖甲炙龟板白蒺藜丹皮生熟甘草生牡蛎黑豆衣青葙子金器痉厥虽经复发,来势已减十七。
2021.03.26
杏林小书童
浅谈活血化瘀法治疗急性脑出血
然中医治疗疾病,贵乎辨证而论治,除血瘀之外,兼有其它致病原因或病理变化者,则需将活血化瘀之法灵活运用,谨守病机,视具体病情配合其它疗法,才能有效地救治急性脑出血,降低病死、病残率。全方组合得体,共起调和气血,活血祛瘀之效,从而减轻脑部充血和水肿。
医门法律
礼云
朱丹
补阳还五汤
杂病源流犀烛
类经
血证论
挟火
化瘀汤
桃仁
红花
当归
牛膝
川芎
赤芍
地龙
龙骨
牡蛎
丹参
大黄
茵陈
楝子
医宗金鉴
桃红四物汤
止痛
川楝子
石菖蒲
远志
天竺黄
胆南星
2021.03.22
杏林小书童
全身“无一处没有病痛”的患者
今天的案例是一位68岁女性患者,多年来睡眠欠佳,近半年严重失眠,每晚必须借助口服“安定”类药物才可勉强入睡2~3小时。继续问诊发现,患者全身几乎无一处没有病痛。既往有“糖尿病”病史、“胆汁反流性胃炎”病史。三诊来时自述已停用“安定”类药物,每晚可睡5小时左
2021.03.18
刘胜纪
跟师医案之小儿咳嗽
米某,女,3岁,2020年7月28日初诊主诉:咳嗽一周,加重2天初诊:家长代述:患儿一周前感受风邪,出现流涕、咳嗽等症状,经服药治疗,咳嗽未减轻,遂来诊。
2021.03.11
李娟
接种疫苗不适案
叶某某男24岁企业职工2021年2月7日初诊主诉:接种新冠疫苗后自汗、疲劳、头晕。症状:患者自诉2天前接种新冠疫苗后,自汗,神疲乏力,偶有头晕,二便正常,眠差,纳可。患者体态虚胖,为气虚体质,虽灭活病毒亦有不适之感。自汗、神疲、舌淡、脉细都为气虚之象。
2021.02.28
张仕杰
黄连温胆汤治疗胃痛反酸
患者王某男,22岁,慢性浅表性胃炎伴胆汁反流病史,西医屡用奥美拉唑,胶体果胶铋,铝碳酸镁,黛力新等药无效。方拟黄连温胆汤加红豆蔻制酸,代赭石降胃气平肝气。7付前方服后反酸烧心,恶心呕吐,阴囊潮湿,心慌胆怯诸症基本痊愈,嘱饮食清淡,忌辛辣动火,续服以巩固疗效
2021.02.20
周灏
脂肪肝的辩证分型治疗
本方主治:皮质醇增多性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝。
小便
涤痰汤
胃苓汤
陈皮
清半夏
茯苓
竹茹
枳实
苍术
川朴
泽泻
柴胡
萆薢
木香
明矾
山楂
草决明
胆南星
川贝母
大黄
白头翁
秦皮
黄芪
党参
苦丁茶
栀子
龙胆草
石膏
酸枣仁
首乌藤
2021.02.19
李超鹏
实习心得
趁寒假空闲之余,为提高自身中医水平,多临床、多实践,特前往承德市中心医院拜访段老师跟诊学习。这一点,在段老师的身上体现的淋漓尽致。案例1:患者刘某,男。28岁,主诉因脱发,早泄前来就诊。全方配伍精当,所选药物顾及上中下三焦。
2021.02.18
段雪光
刘渡舟柔肝滋胃饮治肝豆状核变性患者案例分享
方中川楝、佛手、橘叶疏肝理气而不伤阴;白芍平肝凉血以肝横;沙参、麦冬、玉竹、生地能滋胃柔肝以养阴血之虚。因此对于肝胃不和之阴虚之证,柔肝滋胃饮不失为临床一妙方而试,与各位同仁共享学习!
大黄
金钱草
黄连
清热
川楝子
佛手
橘叶
北沙参
玉竹
陈皮
半夏
竹茹
麦芽
建曲
山楂
茯苓
苍术
龙骨
牡蛎
天王补心丹
远志
北五味子
珍珠母
酸枣仁
柏子仁
归脾汤
甘麦大枣汤
党参
当归
甘草
2021.02.17
项启旺
青年便秘案
孙某,男,33岁眼泡肿大,习惯熬夜,自觉眼睛胀满。2020-12-01诉便秘:5-6天/次。11月后逐渐加重。今自觉精神状态好转,自觉身体较前轻巧。小便次数较前多。大便1-2天一次,顺畅。便秘;精神萎靡,容易烦躁但出汗不多。感觉疲劳,双腿乏力;意欲下降,舌
2021.02.08
肖郁朋
吴康健——专病专方之急性肾炎
专病专方之急性肾炎急性肾炎是以浮肿、少尿、血尿、甚则眩晕、头痛等症为主要临床表现的一种疾病。急性肾炎多数由于感受风寒暑邪或湿热疮毒而成。急性肾炎早期多属实热证,后期多属虚寒证。不过急性肾炎水肿主要病变在肺脾,以肺气不宣为主。
小儿
证治汇补
类证治裁
小便
清热
解毒
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄
连翘
赤小豆
杏仁
白茅根
赤小豆
茯苓皮
苏叶
防风
葶苈子
石膏
小蓟
黄芩
四苓散
茯苓
泽泻
车前子
竹叶
茅根
蒲公英
紫花地丁
夏枯草
土贝母
2021.02.07
杏林小书童
顽固性咳嗽验案一例
左某,女,32岁。大便成型,日一次,排便畅。间断咳嗽,不似之前连续。水煎服,日1剂。晚上咳嗽仍较明显。故今咳嗽略缓,即当缓调脾胃。服药期间大便日行,未服药则二三日一行,不干,排便欠通畅。近日降温亦未咳。咳嗽作为一个症状,可以出现在很多疾病中。
2021.02.04
黄国能
跟师医案分享之鼾症
黄某梅,女,53岁,2019年9月1日初诊患者打鼾数年,近几日加重,以至于影响家人睡眠休息,遂来诊。入睡时打鼾严重,自己并不知晓。并嘱患者饭后半小时服药,饮食清淡,忌食辛辣油腻生冷食物及腌制咸菜。
2021.02.02
李娟
胁痛案例三则
病案三一妇人,年38岁,诉左侧乳房及胁肋部疼痛3个月,多在生气后发作,做B超检查提示:乳腺小叶增生。问及月经情况,诉月经期间多有痛经,月经量少,呈紫黑色,触及乳房包块有鸡子大小。病人服药1周后复诊,诉疼痛稍有缓解,但乳房仍有包块。
颠倒木金散
木香
郁金
医宗金鉴
控涎丹
二味
老酒
枳实薤白桂枝汤
姜黄
颠倒散
逍遥散
温胆汤
小陷胸汤
丹参饮
党参
黄芪
桂枝
龙骨
牡蛎
石菖蒲
甘草
酸枣仁
三七
伤寒论
桂枝甘草汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
半夏
茯苓
陈皮
枳实
2021.01.27
李超鹏
清肝凉血降气汤治倒经疗效满意
十余年来,笔者自拟清肝凉血降气汤,用以治疗肝火型倒经多例,疗效较为满意。主治肝经火热上逆,血随气逆而致的倒经。遂辨为肝经火热,迫血妄行所致之倒经,以清肝凉血降气汤加黄柏、苡仁、青皮,连进5剂,经期齿衄症状消失。
2021.01.12
杏林小书童
国医大师失眠案例三则
案一黄某,女,35岁,湖南长沙市工人。故以酸枣仁汤养血除烦,合枕中丹潜镇安神,更加珍珠母、琥珀以镇惊安神,消除精神紧张,诸症除而失眠自愈。案二史某,男,41岁,湖南长沙市个体商人。案三赵某,女,14岁,张家界市人。
酸枣仁汤
知母
川芎
茯神
甘草
石菖蒲
远志
龟板
龙齿
珍珠母
琥珀
合欢花
地骨皮
花粉
生津
枣仁汤
泻心汤
温胆汤
大黄
黄芩
黄连
法半夏
陈皮
枳实
茯苓
竹茹
熊胆
清热
丹栀逍遥散
逍遥散
2021.01.08
李超鹏
柴芩温胆汤治疗更年期综合症心得
更年期综合症尤以女性为主著,更年期妇女自觉烘热,喋喋不休,心烦性急,夜寐不安,大便偏干,此现在一些中技术紊乱,内分泌失调造成。门诊一女性患者,52岁,2020年11月10日初诊。舌淡,苔薄黄,脉弦细。
2021.01.04
郭步田
熊继柏大师运用温胆汤治疗各种疑难病案
眩晕案李某,男,26岁,湘潭市工人。脱发案周某,男,22岁,长沙市人。而此案不仅脱发,更兼严重失眠。先用黄连温胆汤清痰热,用枣仁汤养肝安神,再用神应丹合苓泽饮治疗脱发,辨证选方有序,针对性强,故诸症皆愈。虚证多责之于肾虚;实证多属胆经病变,责之于痰浊与气滞
2021.01.03
李超鹏
面瘫的治疗案例两则
案一朱某,女,71岁,长沙市人。案二袁某,女,21岁,湖南衡阳市人。曾在当地医院服中药数剂,针灸治疗疗效不显,经介绍前来长沙就诊。现除面口斜、迎风流泪外,复加感冒,咳嗽,舌苔黄腻,脉弦滑数。最近随访,服上方20剂后病愈,至今未发。
2021.01.01
李超鹏
温胆汤治疗焦虑症
笔者采用温胆汤加减治疗广泛性焦虑症,取得了较好的临床疗效。2.1治疗组采用温胆汤加减治疗。在治疗过程中,温胆汤副反应明显轻于多塞平,患者治疗依从性较好。
温胆汤加减
温胆汤
竹茹
半夏
茯苓
郁金
丹参
酸枣仁
胆南星
龙骨
牡蛎
枳实
甘草
瓜蒌仁
决明子
龙胆草
栀子
知母
黄柏
白芍
代赭石
黄连
紫苏叶
神曲
麦芽
合欢皮
夜交藤
千金
清热
石菖蒲
2020.12.21
杏林小书童
炙甘草汤临床应用
诊断,表阳虚,伤寒论中?治疗用桂枝汤加炮附子,黄芪,龙骨,牡蛎三副,服后无效。伤寒论中,伤寒,心动悸脉结代炙甘草汤主之,基础上加茯苓,白术,豆蔻,竹茹三剂,服后汗止,胸闷消失,失眠有所改善,随后用健脾祛湿祛痰调理半月临床而愈。
2020.12.19
丛柏军
黄连温胆汤中黄连的作用
心中烦,是黄连证的关键。下利即腹泻,或腹中痛,或里急后重,或肛门灼热,大便黏腻臭秽,或有便下黏液或血液,但并非所有下利腹泻均用黄连,黄连治疗的是“热利”。
2020.12.14
郭步田
姜良铎辨治胃食管反流病呼吸系统并发症
胃食管反流性疾病,是常见的胃肠动力障碍性疾病,指由胃、食管反流引起的任何有症状的状态或组织的病理改变。胃食管反流病,不仅仅是胃和食管的疾病,往往会引起呼吸系统并发症,如慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病等。
酸刺
旋覆花
苏子
竹茹
枳实
厚朴
檀香
玫瑰花
绿萼梅
九香虫
法半夏
杏仁
前胡
生石决
珍珠母
代赭石
羚羊角
柴胡
香附
郁金
川楝子
全蝎
白芍
干姜
五味子
桂枝
贝母
知母
石膏
龙胆草
2020.12.11
杏林小书童
打呼噜奇效方
我在临床治疗很多打呼噜的患者,有些出现睡眠呼吸暂停,甚至夜间憋醒,中药内服效果非常好,分享给大家,值得在临床推广应用。组方:竹茹30,浙贝母15,清半夏12,陈皮25,桔梗12,炒莱菔子20,厚朴25,威灵仙15,桃仁15,枳壳20,石菖蒲30。一般服用1
2020.11.19
马培泽
论不寐
不寐有虚实之分,实证由肝郁化火,痰热内扰,阳盛不得入阴而致。医术的有效性以上各型不寐均以7剂为一疗程。医术专长的适用范围适用于多种原因引起的不寐。禁忌证孕妇,严重胃病,严重气血不足者及月经过多者禁用,月经期间要停药。
龙胆泻肝汤加减
龙胆草
栀子
黄芩
柴胡
生地
车前子
泽泻
通草
木通
马兜铃
甘草
当归
龙骨
牡蛎
珍珠母
香附
郁金
大黄
芦荟
决明子
丹栀逍遥散
朱砂安神丸
黄连温胆汤
茯苓
半夏
枳实
竹茹
陈皮
生姜
2020.11.18
赵百胜
怪病多痰湿
古代医家提出了“百病多由痰作祟”、“百病兼痰”及“痰之为病,变幻百端”等学术见解。一语中的,对痰病的广泛性作了高度的概括。关于痰证,最常用的是二陈汤,其临床应用广泛,加枳实、竹茹名温胆汤。二陈汤合小柴胡汤名柴陈汤。二陈汤加当归、熟地名金水六君煎。
2020.11.12
许武
从痰论治卡他性中耳炎一则
王某,男,61岁。患“双耳卡他性中耳炎”3月余。在西医院治疗未效行鼓膜穿刺和鼓膜切开,基本无效。从痰滞清窍论治。服至20余日时症状明显减轻,现偶有耳鸣,余无明显自觉症状。此患者属痰滞清窍,而治痰无效,可能与剂型有关,也可能与治法有关。
2020.11.11
周妍
揭秘:中医高手的经验心得总结!
2.治休克:刺激人中穴具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。
蝉蜕
枇杷叶
灶心土
白术
鸡矢藤
骨碎补
败酱草
竹茹
桑叶
芦根
桔梗
山药
枳壳
白芨
生地
枸杞子
五子衍宗丸
菟丝子
覆盆子
五味子
车前
桂枝茯苓丸
萝卜
白矾
元参
石斛
青果
山豆根
黄芩
双花
2020.10.14
杨帆
头晕耳鸣从“痰”治(随笔5)
“痰”既是一种病理产物,也是常见致病之因。药已对症,痰湿初开,正气来复。案例二眩晕患者,年老体衰,素有头晕,时有发作,诊脉沉细,虚象明显,益气养阴,温胆化痰,寒热并治,其效也速。
2020.10.03
周信昌
调经医案两则
已绝经,初潮14岁。方以沈氏女科治疗更年期综合征的专方,并嘱患者少吃黑豆,方药如下:桂枝10g白芍10g生龙骨30g生牡蛎30g泽兰10g川断10g麦冬10g浮小麦30g炒枣仁30g合欢皮10g百合10g_7剂,水煎服,日1剂
2020.09.21
李超鹏
柴胡温胆汤治失眠?
舌质红,基本正常,舌中舌根部舌苔呈黄厚腻,前部薄苔。本想找一下梅教授讲柴胡温胆汤的原文,一时忘记在何处了,小柴胡汤应用甚广,用于肝病治疗,我也是学了梅教授的一点认识。
小柴胡
射干
薄荷
桔梗
钩藤
天麻
小柴胡汤
柴胡
黄芩
半夏
人参
温胆汤
清热
茯苓
炙草
陈皮
二陈汤
枳实
竹茹
柴胡温胆汤
瓜蒌
黄连
小陷胸汤
砂仁
白扁豆
荷叶
琥珀
酸枣仁
酸枣
合欢皮
2020.09.14
于长振
失眠
本次患者亦是脂肪肝入院,除肝区稍有不适,更诉近半月以来睡眠较差,入睡困难,夜间有时腰酸,吸取前次经验,在荷叶降脂煎基础上,稍事加减用药,以图解决失眠问题。失眠,乃入睡困难,虽有困意,而不能入睡,连续数夜均至凌晨2-3点钟方睡。
2020.09.12
于长振
搞懂这仨方,“气、湿、痰、郁”统统拿下,
搞懂这仨方,“气、湿、痰、郁”统统拿下,小柴胡汤治疗气滞兼热,三仁汤治疗气滞兼湿,温胆汤治疗气滞兼痰,三方合治,统治三焦。同为调畅三焦气机之方,只是有治热、治湿、治痰的不同。
2020.08.26
林文强
【好文分享】南征教授治疗消渴病学术思想与临床经验
南征教授诊治消渴病,既辨中医之证,又辨西医之病,既重视宏观临床表现,又不忽略微观病理变化,以防延误疾病诊治。针对消渴病及并病的病理特点,南征教授确立扶正祛邪、标本同治大法。南征教授在临床诊治消渴肾病方面积累了丰富的经验,有独到见解。
甘草
中参
解毒
生等
牛膝
红花
伸筋草
透骨草
桂枝
鸡血藤
土茯苓
大黄
鸡蛋黄
附子
车前子
吴茱萸
雄黄
厚朴
枳实
牡蛎
黄芪
金银花
小便
旁通
榛子
生地黄
知母
地骨皮
枸杞子
黄连
2020.07.24
宋淼红
【好文分享】曾斌芳教授重用附子治验二则
曾斌芳教授,全国第五批名老中医,从事中医药临床和理论研究30余年,在重用附子治疗危重症的中医病机辨治方面颇有心得,籍验案二则予以总结其临床经验,为临床使用附子提供参考。所以临床上应当密观患者服药后不良反应,若出现中毒症状应立即停药,并立刻采取相应救治措施。
附子
神农本草经
人参
龙骨
肉桂
山茱萸
干姜
白术
茯苓
桂枝
猛药
伤寒论
党参
炙甘草
当归
吴茱萸
桃仁
代赭石
五味子
石菖蒲
陈皮
砂仁
麦冬
五味
磁石
朱砂
远志
生姜
竹茹
葶苈子
2020.07.21
宋淼红
【我的医案】黄连温胆汤合丹络蒌薤汤加减治疗胸痹案
丹络蒌薤汤是名医万友生治疗胸痹的经验方,活血化瘀,豁痰蠲饮。此案,笔者以黄连温胆汤、丹络蒌薤汤加减,以清热活血化痰,调畅气机为主,取得了满意的疗效。
2020.07.17
吴舟峰
2.治疗肢体麻木的三大类方
若夹痰湿瘀血为患,属重症;高血压病者觉拇指及食指麻木,多系中风先兆,要加强防治。仍右手手指麻木。继用黄连温胆汤合四妙散加减,续服14剂,麻木消除,余症均减,随访三个月未见反复。
黄帝内经·素问
证治汇补
医学正传
唧唧
丹溪心法
素问病机气宜保命集
中风论
张氏医通
补中益气汤
红花
姜黄
导痰汤
乌药
苍术
二陈汤
桃仁
附子
医述
当归四逆汤
黄芪
党参
炒白术
当归
川芎
桂枝
桑枝
芍药
细辛
通草
乌梢蛇
2020.06.17
杨涛
我的医案结肠癌化疗术后
文某,女,50岁,农民,宁乡流沙河人,2018年8月14日就诊,今年年初诊断为直肠癌,即在中南大学湘雅医院进行手术根治,随后化疗,每次化疗时即出现剧烈呕吐,腹痛腹胀,纳眠差,大便干结。
2020.05.26
姜广
我的医案
2020-5—17审因论治微医案男,30岁。胃肠减压及对症治疗效不显。清半夏30黄芩12生甘草9黄连3佛手15大腹皮30生大黄6枳实30竹茹15一剂后大便利,呃逆顿减90%原方继续服用2付痊愈。消化内科全体医生大赞并向院部提出要求西学中培训!审因寒热痰食搏
2020.05.17
周毅德
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