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精选 跟师医案分享之鼾症

2021.02.02 836阅读 评论数 6 40
黄某梅，女，53岁，2019年9月1日初诊
患者打鼾数年，近几日加重，以至于影响家人睡眠休息，遂来诊。患者来诊时，自述：曾去医院治疗，西医诊断"呼吸暂停综合征"。未行系统治疗，经人推荐，找邵大夫吃中药调理。刻下证：肩背不适、手麻，大便溏薄，眠可，自觉身重。入睡时打鼾严重，自己并不知晓。脉诊：弦滑，舌体胖大。
诊断：痰湿 鼾症 
具体方药如下：
陈皮15g，茯苓15g，桂枝9g，山楂30g，丹参30g，炒桃仁10g，竹茹15g，葛根30g，猪苓10g，路路通30g，法半夏10g，甘草6g，炒白扁豆15g，薏苡仁30g
10付，水煎服，早晚分服
鉴于患者离医馆较远，邵大夫体恤患者，遂开10付。并嘱患者饭后半小时服药，饮食清淡，忌食辛辣油腻生冷食物及腌制咸菜。
2019年9月12日二诊：患者来诊，家人代述服药三天后：鼾声及打鼾频率均有减轻。刻下证：眠差、梦多，自觉口干，大便尚可。在上方的基础上，邵大夫给予以下调整：
陈皮15g，茯苓15g，桂枝9g，山楂30g，丹参30g，炒桃仁10g，竹茹15g，葛根30g，煅牡蛎30g，路路通30g，法半夏12g，甘草6g，厚朴12g，薏苡仁30g，麦冬10g，泽泻15g
10付，水煎服，早晚分服
医嘱同上。
2019年9月22日三诊：患者来诊，鼾声及打鼾频率较二诊减轻许多，另述右手麻木，在二诊的基础上，调方如下：
陈皮15g，茯苓15g，桂枝9g，山楂30g，丹参30g，炒桃仁10g，细辛5g，葛根30g，煅牡蛎30g，路路通30g，法半夏12g，甘草6g，川芎15g，薏苡仁30g，麦冬10g，白芷12g
14付，水煎服，早晚分服
因患者症状见效明显，以邵老师多年临床经验，此次服药后，即可停药。并嘱患者饭后半小时服药，饮食清淡，忌食辛辣油腻生冷食物及腌制咸菜。后期回访,患者愈.
甘草医生声明：

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李娟 资质认证 +关注
评论
  • 任战平 资质认证

    谢谢分享学习学习

    2022-07-25 07:19 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    水湿痰饮阻窍，一呼一吸，鼾声四起，利水湿化痰饮开窍是常法

    2021-02-02 09:15 评论数 1 0
    1. 李娟 资质认证 作者 回复    邓先勇

      多谢老师！

      2021-02-03 09:08 评论数 1 0
    2. 邓先勇 资质认证 回复    李娟

      客气了，李老师，感谢分享。

      2021-02-03 12:35 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    观君之案，余臆测当是肥胖之人，丹参用至30克，舌下脉络当有瘀滞，君之断为痰湿，方药对证，药尽则愈。

    2021-02-02 05:35 评论数 1 3
    1. 李娟 资质认证 作者 回复    张宝华

      多谢点评🙏

      2021-02-02 05:45 评论数 0 0
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