从痰论治卡他性中耳炎一则
2002年9月18日再诊：丸药如期服完。服至20余日时症状明显减轻，现偶有耳鸣，余无明显自觉症状。双耳检查见鼓室积液已无，鼓膜活动尚好。纯音听阈测定双耳听力基本正常。守上方去辛夷、白芷、天花粉、蔓荆子、竹茹，五味子，研末蜜丸，继服。2002年11月25日电话告知，药已服完，身体健康。
此患者属痰滞清窍，而治痰无效，可能与剂型有关，也可能与治法有关。想起曾经读《任应秋医学全集》时，读到任老有一经验，治痰证当常法无效时，广集多种治痰法和治痰药，往往可收奇效，“汤以荡之，丸以缓之”，汤药起效快而药效消失也快，丸剂起效缓而药效持续时间长，不妨改汤剂为丸剂，缓中取效。事后，重新翻阅《任应秋医学全集》，找到此医案，原文如下“温胆汤本为渗湿祛痰之和剂，复齐集诸种不同作用的祛痰药，如橘红之理气以祛痰，皂荚之搜络以化痰，甘松之解秽以除痰，南星之渗湿以涤痰，栝蒌之降火以导痰，桔梗之开结以去痰，虽非猛剂，而治痰之力，并不稍逊。凡痰证之有虚不受补，实不耐攻者，余往往用此而取效。”本案师其法而不泥其方与药，同样取得佳效。
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宁剑
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2020-11-12 12:28
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