甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

患者是医生最好的老师

但是患者们给我的教育却铭记心间。每当我跟患者交流的时候，他们给我的反馈是最真实的。经过患者老师的教育，还有我的专业老师、同行的指点迷津，再加上无数个夜晚与书本中的古人求教，我自己都感觉在进步。值此中秋佳节来临之际，向我的各位老师送去祝福！

2021.09.21 韩鸿雁

甘草医生八月既望寄语；祝同道中秋快乐！

中有乾坤，秋实春华；快意医路，乐在去苦。去苦存甘，甘草医生张宝华，辛丑年八月既望于老宅。

甘草

2021.09.21 张宝华

纯中医治疗强直性脊柱炎

左侧股骨上段良性骨病可能性大；HLA-B27抗原表达：阳性；CT：双侧骶髂关节改变考虑强直性脊柱炎。因为病程未满三月，不能确诊强脊，医院只开了洛索洛芬钠片以抗炎止痛。因西医未给治疗方案，其于6月23日找到我寻求中医治疗。继续以上方微调进行治疗。

2021.09.21 雷明豪

当归芍药散

诸症正符合“妇人怀妊，腹中痛”之经文，拟当归芍药散加味。此为肝脾不和，湿邪内停，拟当归芍药散加味。本人每年均可遇类似病例，用当归芍药散加味，大多数均获满意疗效，足见经方疗效之可靠。证属肝血不足，脾虚有湿，拟当归芍药散加味。

2021.09.21 潘洪波

补阳还五汤临床举隅

补阳还五汤经历代医家的不断发挥扩充，其临床应用范围已日益广泛，治疗疾病主要涉及以下几种：心脑血管系统疾病：冠心病、心绞痛、病毒性心肌炎、慢性肺源性心脏病、心律失常、痴呆、中风后遗症、神经炎、神经麻痹、血管神经性头痛、坐骨神经痛等疾病。

2021.09.20 杨家强

当归六黄汤治疗更年期多汗症

用药2周后，只有微汗，其症若失。当归六黄芩柏连，生地熟地黄芪添，滋阴泻火退虚热，固表止汗微火煎。

当归六黄汤当归生地黄熟地黄黄芩黄柏黄连黄芪浮小麦碧桃干麻黄根糯稻根黄汤兰室秘藏味药

2021.09.20 刘传珍

详细问诊斟酌处方，治验一则

详细问诊斟酌处方，治验一则笔者于2021年年初接诊一患者，经过多次治疗，身体情况得到非常大的改善。初诊时候，由母亲陪同，主诉头晕头痛2年，加重一周。颈部不适，腰部不适。这个时候，我才比较胸有成竹，开了吴茱萸汤。后续又续方吴茱萸汤，大概用了半个月。

小便吴茱萸汤茱萸汤

2021.09.20 申弘道

中药

常用的中草药全集来了，最值得您永久收藏！另外，这次特意给每一种中药都附上了别名，便于大家平时灵活运用。

2021.09.20 潘洪波

中秋佳节

所以，现在的中秋节日缺少了“节日的味道”，正如现在过年一样，缺少小时候的“年味”。这首诗回忆了自己的人生经历，反映了社会的艰难，中秋佳节，却没有那个闲暇去赏月了。

白玉

2021.09.19 杨家强

小诗

无题药盦中藏尽百草，术不至深徒害人。骐骥岂愿空伏枥，朽木甘成爨下薪。

2021.09.19 李华歆

“焦三仙”为何物，什么是积食

焦三仙为消积导滞之品，对面食、肉食之积有助消化、解油腻作用。焦三仙加入焦槟榔称为焦四仙，更增其下气、破积功效。焦麦芽具有健脾和胃、舒肝化滞之功，用于治疗食积不消、脘腹胀满、食欲不振、呕吐泄泻等症。

神曲山楂麦芽淀粉焦槟榔大麦内金

2021.09.19 王振刚

抑郁症患者不寐一例

患者王某，女，20岁，因“情绪低落焦虑一年余”就诊于精神专科，诊断为抑郁症，服用氟西汀，富马酸喹硫平等药物治疗，情绪有所改善，但近几月来觉入睡困难。

柴胡疏肝散桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝炙甘草牡蛎龙骨炒白术茯苓法半夏防风柴胡香附白芍木香陈皮山药

2021.09.19 唐曦

学余医案-血淋治验一例

患者某，女，73岁。小便洗肉色月余，查尿常规示隐血，口干，大便难解。患者年老，血淋日久则虚，收涩止血当用，故兼用藕、蒲辈。诸药之用，既有古方，又有师长经验，凡一周而病愈，我亦从中收益颇多，故录之。

小便清心莲子饮

2021.09.19 张仕杰

赏菊不得

赏菊秋不见，艳阳燥神舍；卧闻山鸡声，疑有不速客。赏菊不得，张宝华2021-09-19

山鸡

2021.09.19 张宝华

一个小条文

在《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中有这么一个条文，虽然它了了数语，却蕴含深意，今天让我们来试着研究一下！这条虽然简短，但是却是符合仲景文章中“脉证”结合思想的经典条文！冬夏难治仲景在条文的最后说了一句让人琢磨不透的话——“冬夏难治”！

2021.09.19 李华歆

胃脘痛案

中医诊断:胃脘痛旋覆花15克、陈皮30克、生姜25克、大枣10克、姜半夏15克、炙甘草15克、姜厚朴15克、炒麦芽10克、山楂炭10克、焦六神曲10克、生赭石10克、红参15克尽剂后得效验，然舌青暗，脉弦依然，且脘腹畏寒，不欲生冷食饮，进则诸症甚，里虚寒甚

旋覆代赭汤旋覆花陈皮生姜大枣姜半夏炙甘草厚朴麦芽山楂六神曲生赭石红参吴茱萸汤吴茱萸

2021.09.18 张宝华

偶悟真定

未生之前尔是谁？尔殁之后化为何？躯体入泥归于尘，魂魄天地轮转说。疾苦不过身痛楚，更有业障磨心过；三维眼前皆色象，偶得真定彼岸脱。不知所云，偶悟而已，若有灵犀者，可微余，共游寰宇。张宝华2021-09-18于家宅。

2021.09.18 张宝华

升降散之用（住院）

之前，研习《赵绍琴临证医案》，对升降散的应用一直想深究！偶有辩证适宜，遂记录！今有住院病人，女70+，因中风多年入院康复治疗！舌红，苔厚腻白兼微黄，脉弦滑！以升降散畅气机，滋阴润燥，凉血止痒！

升降散蝉蜕姜黄酒大黄当归肉苁蓉丹皮生地地肤子白鲜皮

2021.09.18 文天明

心慌心悸

心悸，指的心律失常发生的心跳，心慌的一种病症。务使心肾之气内充，而水火既济，则心悸烦躁手足厥冷等证自已。其证为心悸头晕，面红如醉，自觉少腹有气上冲胸咽，冲时心悸与头目眩晕为甚，并且手足发冷，而治疗无效。阴不制阳，阳气浮动，血脉不调，心律不齐，而发生心悸。

2021.09.18 潘洪波

中医千古止痛方，止痛比秋水仙碱管用！颈肩腰腿痛全跑光

西医诊断为“坐骨神经痛”。病例：梁某，男，55岁。因右大腿剧痛5天，不能忍受，步履艰难，于1982年5月4日入院。经对症治疗5天，疼痛未减，转中医科治疗。继续用原方四剂，痊愈出院。随访5个月，未见复发。中医千古止痛方，止痛比秋水仙碱管用！主治寒性颈肩腰腿痛

2021.09.18 潘洪波

口渴

某女，60+岁，因中风后3月，入院康复，现基本如常人！情绪较好，无明显怕冷怕热！稍乏力，不易入睡，睡浅多梦，食纳可，时腹胀，大便易稀，小便稍黄！时午后有潮热，无明显头身困重！舌红，舌尖及周围光剥，中和根部苔白微厚。请各位同仁斧正！

小便白微党参白术茯苓炙甘草陈皮天花粉百合知母枸杞生地姜黄

2021.09.17 文天明

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄连翘赤小豆汤是出自《伤寒论》的一个方剂，原文“伤寒瘀热在里，身必黄。麻黄连翘赤小豆汤主之”。阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。麻黄连翘赤小豆汤原方合五苓散2付。

麻黄连翘赤小豆汤伤寒论麻黄连翘赤小豆汤连翘根杏仁赤小豆大枣梓白皮生姜甘草解表散连翘解毒赤小豆汤五苓散

2021.09.17 张朝林

面瘫（面神经麻痹、面神经炎）的中医治疗新鲜人民医院潘红波

春节时发生面瘫，在某医院曾治疗2个月，针刺1个月，始终未愈。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹，是最常见的面神经疾病，大概占面瘫70%以上，可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫，一般预后良好。

2021.09.16 潘洪波

愚解“麻黄加术汤”

据《金匮要略.湿痉暍病脉证治第二》所载：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。正不能胜邪，邪（湿）困不解，当汗不汗则“烦”，此为湿气盛大，正无力驱邪从表而出，法当“驱邪解表”，仲景教以“麻黄加术汤”！

麻黄加术汤麻黄桂枝甘草杏仁白术五味白散热皮麻黄汤

2021.09.16 李华歆

先兆流产患者病例分享

入院诊断中医诊断:胎动不安气虚型西医诊断:1、先兆流产2、子宮动脉阻力异常3、胚胎移植术后讨论记录:1.主管医师发言记录。20201月4日-2020年1月15日因“先兆流产”在我科住院保胎治疗于昨日上午好转出院。

胎发

2021.09.15 牛聪

一碗避疫汤，已病者愈，未病者不染当下，疫情不可掉以轻心，

一碗避疫汤，已病者愈，未病者不染当下，疫情不可掉以轻心，古方了解一下2021*09*15避疫汤，出自清代名医李文炳所著《仙拈集》，具有健脾升阳，解表辟秽之效。并可达已病者愈，未病者不染之效。四味合用，升阳解肌，活血行气，健脾祛湿，令身体的基础牢靠，避免受时

避疫汤不知医必要苍术川芎干葛甘草松峰说疫葛根生津解毒

2021.09.15 林文强

几张化痰、攻痰方剂的鉴别应用新站人民医院潘洪波

几张化痰、攻痰方剂的鉴别应用二陈汤加胆南星9g、炒枳实9g，名导痰汤，功能燥湿豁痰，行气开郁，用于治疗顽痰胶固、头眩脘闷、呕恶少食、坐卧不安、痰盛晕厥等症。诊断为痰迷清窍之证。经耳鼻喉科检查正常。共服18剂而痊愈。以此方治之，最为适宜。

2021.09.15 潘洪波

耳鸣

临床虚实挟杂多见，火，痰，瘀，虚合病，合方为治。基于近20年临床经验，除老年神经性耳鸣耳聋难治外，根据脏腑辨证分型的方法，大部分耳鸣患者都有不同程度减轻或缓解，年轻患者或者发病较短的案例，可以达到临床治愈。

2021.09.14 刘扬

归脾丸

归脾丸系张仲景先生验方，是以益气养血、养心安神为主，针对身体虚弱、全身乏力、胸闷心慌、食欲不振、气短、面色黯淡等症状的良药。

归脾丸党参白术黄芪龙眼酸枣仁木香当归远志甘草茯苓大枣生姜酸枣

2021.09.14 杨家强

中药房实习

中药房实习时光：让我想起了大二刚参军回来的我，一个人冒昧的去找药房免费干活来学习中药，嚼中药嚼到口腔溃疡，一个人抓药……中医人要脚踏实地，踏踏实实的去学习，去实践，真正的把对中医的热爱放在细枝末节上，不要说大话，把小事做好，你一样很优秀……

2021.09.14 李华歆

十大美白祛斑穴（下肢篇）

下期给大家介绍位于面部的10大美白祛斑穴，欢迎大家关注我的信息更新1.风市足少阳胆经。灸疗本穴可补阳明气血，通阳明经络，祛阳明病邪，以达美容祛斑的目的，对与阳明经相关的损容性病变尤为适宜。灸疗本穴可调节肝、脾、肾的功能，为美容祛斑、养生保健之要穴。

银屑

2021.09.14 王振刚

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