精选 带状疱疹后遗神经痛治疗一例
诊察病人,患者左肩背部可见暗褐色色素沉着斑,舌暗红苔白腻,脉沉滑。诊断为蛇丹后遗痛,辨证为脾虚湿盛证。治以健脾祛湿,活血通络,方用除湿胃苓汤加减。处方如下:厚朴10克,苍术10克,陈皮10克,泽泻10克,猪苓10克,木通6克,茯苓15克,炒白术15克,防风10克,滑石10克,栀子6克,醋延胡索10克,红花10克,川芎10克,甘草6克,当归10克。中药5剂,水煎服。
2021年7月23日复诊,患者诉疼痛无明显变化,继服原方6剂。
2021年7月30日复诊,患者诉上症疼痛减轻,患者舌质偏暗,原方加丹参10克,中药汤剂6剂。
2021年8月5日复诊,患者诉疼痛明显减轻,现在可以穿衣服,晚上可以不借助安眠药自行入睡,原方加熟地滋补肾精,地龙疏通经络,中药汤剂7剂。 2021年8月13日复诊,患者诉疼痛时轻时重,已停用普瑞巴林胶囊及安眠药。诊察患者,舌暗红苔薄白,脉沉滑。辨证为气虚血瘀,方用活血散瘀汤加减。处方如下:桃仁10克,红花10克,鸡血藤15克,延胡索10克,川楝子10克,地龙10克,木香6克,陈皮10克,茯苓15克,滑石10克。中药6剂。
2021年8月19日复诊,患者素偶感疼痛,夜休改善,中午休息时可以很快入睡,患者情绪及精神状况较前有极大改善,舌苔脉象同前,继服原方7剂。
后患者电话告知已无疼痛。患者素体脾虚,又加之感染外邪,疼痛而难以入眠,劳累后使脾气更虚,脾虚生湿,湿邪阻滞经络,气血不通则痛。治以健脾祛湿,活血化瘀通络,使邪去正自安。
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