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愚解“麻黄加术汤”

2021.09.16 1122阅读 评论数 1 17
 




 据《金匮要略.湿痉暍病脉证治第二》所载：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

 麻黄加术汤

 麻黄 (去节) 三两 桂枝 (去皮) 二两 甘草 (炙) 二两 杏仁 (去皮尖) 七十个 白术 四两

 上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。

 冠名以“家”者，病深且久，如“风”、“喘”二家，今“湿家”病，水难运则生湿，湿困于表则阳气不能宣通则作“疼”，如天士所言“湿盛则阳微”，其人或感寒作冷状，然此不可以火法攻之，以火法可使人大汗而但“风气”去“而湿气”在，且腠理开泄时又恐别邪得空而入（可参：风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也）！






 正不能胜邪，邪（湿）困不解，当汗不汗则“烦”（参“白散方”后：身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之、洗之，益令热却不得出，当汗而不汗则烦），此为湿气盛大，正无力驱邪从表而出，法当“驱邪解表”，仲景教以“麻黄加术汤”！方用“麻黄汤”，“麻黄”开通腠理，解表透邪，得“桂枝”之温通，发表之力益甚也，“杏仁”辛温一来可助“麻黄”解表，再者可宣降肺气，平调气机，甘草补中气，加“白术”补脾胃而除湿，故中气得健，正气则可趋表除邪，腠理得开，湿邪则有可出之门，正胜邪则病愈矣！

（以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！）


  

  

  




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    湿家为痼疾 身烦痛为新感

    2022-01-25 09:36 评论数 0 3
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