精选 腰痛，便秘案。
中 医 师: 张宝华
患 者: 李某某, 女, 37岁
初诊: 2021-06-14
腰酸痛，腰腿沉，精力不足，不耐劳作，乏力气短，不耐寒热，便秘，面淡，舌淡苔白，边齿痕，脉沉细无力。既往有慢性腰痛，顽固性便秘病史多年。
腰麻剖腹产后腰痛十多年，元气损伤，调摄不慎，失治，肾精渐亏不复，外府失养，故而腰腿酸沉痛，精力不足，不耐劳作；中气十足，是故乏力气短；精气亏虚，应天不济，不耐寒热使然耳；精不足，肠液无以济，中气虚，运肠无力，正所谓中气不足，二便为之变也，因而便秘十多年成痼；精气不足便现其舌脉之象耳。
中医诊断: 腰痛，便秘。
生黄芪 30克、生白术 20克、当归 15克、升麻 5克、柴胡 5克、陈皮 5克、炙甘草 15克、熟地黄 20克、山药 15克、酒萸肉 15克、茯苓 10克、生泽泻 10克、淫羊藿 10克、盐补骨脂 10克、菟丝子 10克、枸杞子 10克、生党参 15克
网诊: 06-14
首议补脾肾，益精气之剂，几无改观，其病年久，精气耗伤也渐，补益实难数日为功，脉症昭昭，脾肾不足，精气亏虚，凿凿如斯，医者当存心定志不可以移，守方图之。
生黄芪 30克、生白术 20克、当归 15克、升麻 5克、柴胡 5克、陈皮 5克、炙甘草 15克、熟地黄 20克、山药 15克、酒萸肉 15克、茯苓 10克、生泽泻 10克、淫羊藿 10克、盐补骨脂 10克、菟丝子 10克、枸杞子 10克、生党参 15克
网诊: 06-29
尽剂后腰酸痛等症缓，便意频而难出，阳气不及也，益以大黄附子细辛汤，振奋阳气，震荡肠府观之。
生黄芪 30克、生白术 20克、当归 15克、炙甘草 15克、熟地黄 20克、山药 15克、酒萸肉 15克、茯苓 10克、淫羊藿 15克、盐补骨脂 15克、菟丝子 15克、枸杞子 15克、生党参 15克、黑顺片 10克、熟大黄 6克、细辛 3克、麸枳实 10克、甜叶菊 5克
尽剂后反馈曰：大便通，腰痛缓，体力增，气短除，诸症向愈。厌烦汤药味道，不欲再服。嘱适量运动，增强阳气；温热饮食，避免伤阳；睡眠充足，养护阳气等，好生将息调养为要。
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2021-09-18 08:03
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