甘草学园 - 临证小谈猪苓

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临证小谈猪苓

真武五苓治积液

患者男，89岁主诉：胸闷2天现病史：患者本因消化道出血入院，入院治疗后出血已止。因患者血压偏低及高龄，只能小剂量利尿抗感染对症治疗。胸腔积液进行性增多，胸闷加重。温阳利水，真武汤当仁不让；调节气化，五苓散正是妙方。

附子茯苓白术干姜白芍桂枝猪苓泽泻葶苈大枣丹参炙草真武汤五苓散葶苈大枣泻肺汤

2025.06.21 张洪海

当归芍药散

《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

2025.06.16 李华歆

小儿疳积的中医治疗及名家医案经验总结

小儿疳积是儿科常见慢性疾病，以面黄肌瘦、毛发稀疏、腹部膨隆、食欲不振、大便不调为特征，多因喂养不当、脾胃受损、积滞内停所致。名家医案：儿科泰斗董廷瑶治一2岁患儿，因添加辅食不当致积滞，症见腹部胀满、拒按，大便3日未行，舌苔黄厚。

2025.05.15 周家霁

诊余杂谈：流感或者新冠后，经常觉得累、乏力、头晕，是真虚吗？

得了流感或者新冠后，有一部分人会经常觉得一整天都累、没什么力气、头晕、没精神，不管睡多久都不能缓解，很多人以为是病后身体虚了，真是如此吗？案例1XXX，男，13岁一诊：2023.5.112023年4月底流感高热，使用西药退热药和服用奥司他韦后热退，但总觉乏

2025.05.15 马钟涛

五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案

五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案辛某，男，78岁。主诉：耳鸣近3个月。2025年2月13日患者因腰酸来诊，诉由于比较难挂到号，自行照上方在外面抓药服用一个多月后耳鸣已除，余症皆明显减轻。由于手足少阳经皆会于耳中，故《内经》所指乃耳鸣之实证。

五苓散温胆汤侧耳柴胡黄芩竹茹枳实陈皮茯苓炙甘草肉桂猪苓泽泻白术龙骨牡蛎菖蒲

2025.03.28 谢江强

国医节︱五苓散合麻黄汤治疗外感兼二便不利医案

患者因外感后出现呼吸不畅，二便不利症状前来就诊。麻黄汤与五苓散合用，一方宣发肺气，一方利水渗湿，肺气得宣，水湿得去，气机通畅，二便自然通利，从而有效地治疗了患者外感后呼吸不畅、二便不利的病症。

五苓散麻黄汤白术泽泻猪苓茯苓桂枝麻黄杏仁桔梗甘草黄汤小便

2025.03.17 高颖

猪苓汤加减治“小便不利口干渴多年”案

患者：韩某性别：男年龄：78岁初诊日期：2025年2月22日主诉：小便不畅，排尿无力伴口干渴多年。伤寒224条：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

小便猪苓汤猪苓茯苓泽泻滑石阿胶阿胶绿豆石膏

2025.03.03 宗琪

伤寒论第二十八条（四）

最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方，这个方药是:桂枝三两、甘草二两（炙）、生姜（切）三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。依据就是这第二十八条。

小便桂枝去芍药加茯苓白术汤桂枝甘草生姜白术茯苓大枣桂枝汤芍药泽泻猪苓苍术神农本草经名医别录白术茯苓汤

2025.02.18 张宝华

脐疗技术发展史

脐疗技术是指药物在脐部进行敷贴，或（和）配合热熨、艾灸等技术，用以防治疾病的一种外治方法。唐代脐疗技术迅速发展，制方遣药更为规范，治疗疾病的种类也不断扩大。发展至今，脐疗技术的应用更加广泛，成为中医临床常用的外治法之一。

2025.01.10 谢江强

中医治疗解颅的临床辨证分析

中医在解颅的诊疗方面拥有深厚的历史积淀与丰富的实践经验，通过精准的临床辨证，可为患儿拟定个性化的治疗策略，显著提升疗效。医者应依据患儿治疗过程中的症状演变、体征变化，动态调整辨证思路与治疗方案。

2025.01.05 崔国宁

五苓散合防己黄芪汤治疗全身水肿医案

防己黄芪汤中防己祛风利水，黄芪益气固表、利水消肿，白术、甘草健脾益气，生姜、大枣调和营卫。两方合用，标本兼治，共奏温阳健脾、利水消肿之效。

蔓延小便五苓散防己黄芪汤中桂茯苓猪苓泽泻白术防己黄芪炙甘草生姜大枣黄芪汤芍药甘草

2025.01.03 高颖

五苓散治疗慢性肾炎蛋白尿的临床应用

五苓散主要适用于水湿内停型慢性肾炎，临床表现为蛋白尿、水肿、尿少、腹胀、便溏等症状。另一项研究也发现，五苓散联合西药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效优于单纯西药治疗。通过辨证施治，五苓散能够有效改善慢性肾炎蛋白尿患者的临床症状，减少蛋白尿的排出，保护肾功能。

五苓散猪苓茯苓泽泻白术桂枝五味医辨

2025.01.01 高帆

猪苓汤治高龄老人反复尿路感染2月余案

诊断：淋病处方：猪苓汤5剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶冲服。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏小便五苓散

2024.11.27 宗琪

猪苓汤治“尿路感染伴口干舌燥2月余”案

现病史：患者述近2月来尿频、尿急、尿痛，伴尿不尽，尿烫，夜间心烦，坐立不安，自述焦虑1月余，伴汗出，口黏，口中干燥，饮水多，光想喝水，喝水可解渴，一会又渴，右下肢胫略肿，舌淡红，苔薄，舌中多裂，大便隐血试验（+）。

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏小便

2024.11.21 宗琪

【经方医案】顽固口黏口苦，并非从火论治

本文分享的这例医案，首诊用了不少时间看诊思考，尽管“口苦”症很常见，但很多同行也都讲，治“口苦”非独柴胡剂。复诊：23.09.11刻诊：服药期间口苦口黏等改善，后因外出旅游断药，近日症状反复，口苦口涩，起夜改善，最多2次，无盗汗，仍易汗出，白天小便少。

2024.11.17 关霖杨

猪苓汤治“便秘多年兼失眠”案

患者：刘某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年11月8日主诉：便秘伴眠差多年。诊断：失眠、便秘处方：猪苓汤3剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏

2024.11.13 宗琪

伤寒论七十三条（一）

七十二条伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。他这个本来是无汗的伤寒证，经过发汗现“汗出而渴者”，也就是表不解而烦渴这个症候，这都是一脉相承下来的，就是有小便不利嘛，所以还得用这个五苓散来治，“五苓散主之”嘛。

五苓散茯苓甘草汤茯苓甘草汤桂枝甘草生姜小便桂枝甘草汤猪苓

2024.11.05 张宝华

伤寒论第七十一条（七）

基于这个上面说的，这个五苓散，聚诸多利尿药，加小量桂枝，他能利尿，可解渴，还能解热，那么这个相关的治头晕也是能力认的，这个方利尿药里种类用得是比较全的。为什么叫五苓散呢？

茯苓酸枣仁汤五苓散桂枝泽泻猪苓

2024.11.04 张宝华

伤寒论第七十一条（五）

《金匮要略》上有猪苓散，由猪苓、茯苓、白术这三味药组成，方名叫猪苓散。这个倒也能解渴，但它不是五苓散。泽泻这味药利尿作用也挺强的，《本经》上说它味甘寒，主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。

猪苓散五苓散复脉汤猪苓茯苓白术味药小便泽泻桂枝桂枝汤

2024.11.04 张宝华

马家湾刘二郎读《金匮》第一篇心得体会

学习脏腑经络先后病脉证第一心得体会临床8年后重新学习脏腑经络先后病脉证第一，跟之前相比，收获很多，就像王老师教导我们一样，经典要经常读，常读常新。第一篇亦把八纲辨证融入于其中。张师兄提出来的实则泻其子，一般好像不用在肝肾上，因为传统中医看来，肾就无实证。

猪苓汤猪苓承气汤升阳益胃汤真武汤桂枝逍遥散柴胡疏肝散龙胆泻肝汤乌梅丸辅行诀脏腑用药法要小泻肝汤小补肝汤五味

2024.11.03 刘仲书

伤寒论第七十一条（一）

七十一条太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。五苓散方猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两（去皮）上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

小便五苓散猪苓泽泻白术茯苓桂枝五味桂枝汤麻黄汤

2024.11.03 张宝华

苍耳玉屏桂枝汤治疗过敏性鼻炎

有感于此，笔者拟定了具有祛风通窍、益气固表、调和营卫作用的“苍耳玉屏桂枝汤”，作为治疗过敏性鼻炎的专病专方。苍耳玉屏桂枝汤是我多年来反复应用的一张治疗过敏性鼻炎的有效验方。现代医学研究表明，玉屏风散在治疗过敏性鼻炎时有明显的免疫调节作用。

2024.09.26 陈锦辉

临证医案小结其二

患者韩某某，男，45岁。避风寒，畅情志，不适随诊患者梁某，男，58岁。舌红少津，脉弦。

止痛药白酒四妙散苍术黄柏川牛膝薏苡仁泽泻猪苓血通六味地黄汤熟地黄山茱萸山药丹皮茯苓

2024.09.03 胡松岩

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