重症肌无力危象转危为安,愈后如常
患者2023年上半年查出重症肌无力,合并胸腺瘤,予新斯的明、激素治疗,2023年底进行手术,术程顺利,但术后恢复不佳,术后一个月因重症肌无力危象进入ICU,因呼吸衰竭再次行气管插管,呼吸机辅助呼吸,术后肺部感染持续,整体状态不佳。
小便
小续命汤
枳实薤白桂枝汤
栀子豉汤
竹叶石膏汤
橘皮竹茹汤
二陈汤
射干麻黄汤
涤痰汤
越婢加半夏汤
半夏汤
防己茯苓汤
黄芪桂枝五物汤
肾气丸
小青龙
石膏
枳实
桂枝汤
麻黄汤
黄汤
薯蓣丸
2024.05.05
韦秋凤
扩心病验案一则
王某,男,53岁。扩张型心肌病3年,高血压3级极高危多年,常反复发病,每每一出现胸闷、喘促、心慌、乏力,就需要即刻住院治疗,经过利尿、降压等对症治疗后可缓解,但近1年发作次数增多,症状比以前发病要重,5天前再次发病,检查心脏彩超全心扩大、左室射血分数16%
2024.03.31
宁松云
心脑供血不足
心脏供血不足的症状表现主要包括胸痛、呼吸困难和疲劳等。此外,心脏供血不足还可能导致疲劳感,因为心脏无法充分供应氧和营养物质到全身各个组织和器官,使得身体感到疲倦和虚弱。这些症状的出现可能是由于心脏供血不足导致其他器官和组织功能受损所致。
2024.03.03
潘洪波
腹痛、反酸治验。
主诉:腹痛20年,反酸1月。平素怕冷,偶有胸闷不适,有表证的证据了,也有可能是太阴中风,可以治疗性判断。
半夏泻心汤
半夏厚朴汤
人参
党参
半夏
厚朴汤
姜半夏
厚朴
紫苏梗
茯苓
黄芩
黄连
炮姜
甘草
大枣
小陷胸汤
泻心汤
枳实薤白桂枝汤
枳实
枳实栀子豉汤
豉汤
桂枝汤
法半夏
瓜蒌
吴茱萸
栀子
淡豆豉
薤白
桂枝
瓦楞子
2024.02.24
李高勤
胸闷胸痛医案整理
2019年9月15日二诊:服药后胸闷胸痛,十去八九,继以上方7剂治之,煎服法同前。医案105王某,52岁。
枳实薤白桂枝汤
瓜蒌皮
瓜蒌子
薤白
姜半夏
枳实
川芎
丹参
红花
花椒
延胡索
桂枝汤
血通
平胃散
五苓散
三黄汤
苍术
焦白术
白茯苓
猪苓
青皮
陈皮
枳壳
黄连
黄芩
黄柏
郁金
黄芪
当归
泽泻
2024.02.17
谢江强
枳实薤白桂枝汤
——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——枳实薤白桂枝汤!下面让我们一起来看看“枳实薤白桂枝汤”!枳实薤白桂枝汤枳实四枚厚朴四两薤白半升桂枝一两栝蒌实(捣)一枚上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。
2024.02.08
李华歆
脉法新悟(七)
案25:吕右,妊娠后,操持过度,一周前感腰疼神疲,近三天少腹重堕感,阴道漏红,色暗量少,前来就诊,诊见面色白,腰疼乏力,心悸气短。现代技术证明了人体的结构是细胞、血液、组织。摧毁了中医称之为本源的气血津液。医案摘着《六指擒龙脉法》,经删减。
2023.12.26
陈玉佳
发热伴咳嗽咽痛乏力汗出4天案
患者:刘某某性别:男年龄:24岁初诊日期:2023年12月6日主诉:发热伴咳嗽、咳痰、咽痛4天。《伤寒论》63条:发汗后,不可更行桂枝汤。《伤寒论》301条:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
小便
小柴胡汤
麻黄杏仁甘草石膏汤
柴胡
姜半夏
党参
黄芩
甘草
麻黄
苦杏仁
石膏
附片
细辛
瓜蒌
枳实
仙鹤草
桔梗
生姜
大枣
北沙参
金银花
麦冬
山药
仙鹤
麻黄细辛附子汤
枳实薤白桂枝汤
麦门冬汤
伤寒论
桂枝汤
2023.12.25
宗琪
中医在内科病房的临证应用—论“活动后胸闷不畅伴咽堵反酸”案
禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等11月16日查房述:心口闷减,仍有气不畅。11月21日述:身体明显舒适,未述明显不适,双臂瘢痕昨夜未在瘙痒。11月23日述:身适,未在胸闷,双臂瘢痕予以火针巩固,续方吴茱萸汤7剂出院巩固。当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
小便
枳实薤白桂枝汤
四逆散
桂枝茯苓丸
枳实
薤白
厚朴
茯苓
瓜蒌
肉桂
桃仁
牡丹皮
陈皮
浙贝
海螵蛸
瓦楞子
柴胡
赤芍
炙甘草
绿豆
石膏
吴茱萸汤
吴茱萸
党参
生姜
大枣
三角
茱萸汤
桂枝汤
桂枝
2023.11.27
宗琪
咽痒咳嗽1月余,经方加减诸证愈
患者:董某某性别:男年龄:18岁初诊日期:2023年10月29日主诉:咳嗽、咳痰伴咽痒1月余。条文学习:《伤寒论》第40条:伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小
小青龙汤
麻黄
桂枝
干姜
白芍
炙甘草
细辛
姜半夏
五味子
附子
绿豆
石膏
桂枝人参汤
肉桂
党参
白术
白蔻
砂仁
生姜
柴胡桂枝汤
厚朴
杏仁汤
柴胡
黄芩
大枣
仙鹤草
杏仁
人参汤
桂枝汤
伤寒论
2023.11.24
宗琪
心悸胸痹刺痛案,7剂若失
何某,何某,男,30岁,新疆工作。:患者长年在新疆高海拔地区工作,自觉心悸,胸口针扎样疼痛,持续10-30分钟才缓解,2022年8月13日咨询于我,因有心梗风险,嘱完善心电图、心肌酶、心脏彩超等检查。:1.患者心悸,胸痛,真扎样疼痛,为胸痹心痛。
2023.11.03
李高勤
先心病胸闷气短伴失眠案。
段某,女,25岁。主诉:乏力伴胸闷失眠3年。失眠,入睡困难。发现卵圆孔未闭2年。此处以心失濡养论治。主诉:乏力伴心悸胸闷气短3天。心慌明显,胸闷,气短,坐着需要长出气,长吸气方可。建议食道超声进一步检查。心慌消失,胸闷缓解50-60%。
小便
小建中汤
建中汤
牡蛎
天王补心丹
牡蛎汤
补心丹
桂枝
芍药
炮姜
甘草
生地
天冬
大枣
麦冬
黄芩
玄参
丹参
杏仁
枳实薤白桂枝汤
参麦饮
党参
人参
真武汤
五苓散
瓜蒌
半夏
二妙散
五味子
薤白
2023.10.22
李高勤
胸痛气短伴双下肢水肿案,有效到治愈的思辩过程。
巩某,女,26岁。胸骨处牵扯样疼痛。下午双腿肿6年。下颌有少量暗色的痘痘。双下肢腿肿明显减轻,按压已无明显指头印。下肢稍肿,经前或久坐加重。上热,脾虚为小柴胡汤证。戴口罩仍有胸闷气短。月经前2天多,第3天减少。
麻杏石甘汤
防己黄芪汤
枳实薤白桂枝汤
桂枝茯苓丸
麻黄
杏仁
甘草
防己
黄芪
枳壳
薤白
桂枝
茯苓
桃仁
赤芍
牡丹皮
苍术
石膏
大枣
川牛膝
小柴胡汤
三仁汤
柴胡汤
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
北沙参
厚朴
薏苡仁
2023.10.21
李高勤
理中丸
大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。理中丸的组成其实很简单,甘草、干姜温里阳,白术补土祛湿,人参大补元气。这里说的理中丸是以丸剂出现,而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂,而其加减法非常值得玩味!
2023.10.17
李华歆
胸闷气短伴双下肢水肿案。7剂愈。
巩某,女,26岁。新冠阳后心慌气短1年。下午双腿肿6年。分析:1.患者心慌气短有明确诱因,因为感染新冠后出现胸闷气短,且有怕冷,出汗少的情况。双下肢腿肿明显减轻,按压已无明显指头印。
防己黄芪汤
芍药
桂枝茯苓丸
桂枝
麻黄
杏仁
甘草汤
麻杏石甘汤
枳实薤白桂枝汤
甘草
防己
黄芪
枳壳
薤白
茯苓
桃仁
赤芍
牡丹皮
苍术
石膏
大枣
川牛膝
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
北沙参
厚朴
薏苡仁
滑石
2023.08.23
李高勤
浅谈一例夏季胸闷案与《金匮》胸痹
由其引起的主要症状是胸闷,尤其提到是左胸,并伴随有隐隐作痛,我想到了医圣张仲景在《金匮要略》记载的一个病:胸痹。等开学了,这个学生就要开始学习《金匮要略》了。
2023.08.07
代民涛
先心病胸闷气喘案
陈某,女,21岁。时间:2023-05-10主诉:胸闷气短伴气喘2年,加重2月。2年前逐渐出现胸闷气短,气喘。胸闷、气短、气喘为表里合病。
枳实薤白桂枝汤
理中汤
甘草干姜汤
半夏厚朴汤
枳壳
薤白
桂枝
姜半夏
炙甘草
炮姜
丹参
厚朴
瓜蒌
苍术
枳实
桂枝汤
人参
半夏
厚朴汤
当归四逆汤
葛根
檀香
草豆蔻
当归
赤芍
细辛
小通草
四逆汤
2023.05.18
李高勤
脐周隐痛案
就诊日期:2023-02-21胡某,男,60岁主诉:脐周隐隐作痛半月刻下症见:脐周隐隐作痛,大便不成形,日一次,时有恶心不适,口淡不渴,面白少华,舌红苔白,脉沉弱。仲景原文:《伤寒论》第273条:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
2023.03.05
程雄伟
在春季从肝脾失调谈梅核气及案例
春天是万物复苏的季节,从中医理论说,其与肝相应,肝在五行属木。痰湿体质就更倾向于患梅核气、胸痹、痰饮、关节炎等病症。患者说还有点火,这就是一方面有肝火,一方面是由于脾阳虚,饮食可能会偏于热,久而久之反而易于上火。二要调治梅核气,用半夏厚朴汤加减。
2023.03.03
代民涛
理中丸方证思考!
讲完以上三个关于理中丸的条文后,想必大家已经对它有了一些了解,接下来,再让我们看看理中丸的组成和加减法!这里说的理中丸是以丸剂出现,而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂,而其加减法非常值得玩味!服用理中汤后还需要服用热粥以帮助恢复元气,并且盖被以防受凉!
2023.02.23
李华歆
桂附法振奋机能,强人精神。
反馈:服药1剂后,精神萎靡稍加重,余无不适。桂附法中桂枝、白术、山楂、甘草等药健脾燥湿养中。本方对于脾肾阳虚、夹寒湿或痰湿导致的外感病、消化系统疾病、心血管疾病、肾系疾病有较好疗效,常可散寒解表,振奋机能,激发活力。
小便
桂枝
白术
山楂
甘草
赤芍
附片
生姜
菟丝子
当归
解表散
麻黄附子细辛汤
桂枝加附子汤
麻黄附子甘草汤
伤寒论
瓜蒌薤白半夏汤
瓜蒌薤白白酒汤
枳实薤白桂枝汤
桂枝甘草汤
丹参
檀香
三棱
桃仁
红花
2023.01.17
李高勤
经方加减治胃心病案
患者:耿某某性别:女年龄:71岁初诊日期:2022年12月12日主诉:胃胀,隔气,喜唾。
小便
柴胡桂枝汤
生姜泻心汤
柴胡
姜半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
赤芍
干姜
生姜
黄连
大枣
厚朴
枳实
酒大黄
绿豆
石膏
半夏
甘草
白芍
附片
葛根
威灵仙
陈皮
苦杏仁
点药
枳实薤白桂枝汤
半夏泻心汤
2023.01.11
宗琪
经方辩治多年便秘腹胀案
患者:杨某某性别:女年龄:56岁初诊日期:2022年9月9日主诉:易汗,便秘,胃胀多年。
小便
柴胡
干姜汤
当归芍药散
肉桂
黄芩
炙甘草
牡蛎
干姜
花粉
当归
川芎
茯苓
白术
泽泻
白芍
绿豆
石膏
元胡
狗脊
枳实薤白桂枝汤
小承气汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
枳实
瓜蒌
薤白
厚朴
赤芍
龙骨
生大黄
2022.10.05
宗琪
77.背痛、胸痛,查不出?还是痰瘀惹的祸!
纳寐可,口干、夜间明显、无口苦,时吐白黏痰。2022-9-1二诊服药后两侧背痛明显减轻,停药也未有再发。遂予以中成药茵栀黄颗粒及红花逍遥片治疗,嘱继续注意饮食等日常调护。比如说痰凝形成的肥胖、痰瘀的胸痹,都可以算是无形之痰。
膏药
小便
柴胡加龙骨牡蛎汤
枳实薤白桂枝汤
丹参饮
柴胡
法半夏
黄芩
党参
茯苓
桂枝
白芍
炙甘草
枳壳
薤白
瓜蒌皮
丹参
木香
砂仁
当归
川芎
石斛
红花
止痛药
龙骨
牡蛎汤
干姜
五味子
小青龙汤
枳实
2022.09.03
杨涛
枳实薤白桂枝汤治疗胸闷连及左肋不适案
现病史:患者述近5天左右自觉胸闷不舒服,牵连左侧胁肋部及胃里不适,以三餐后症状明显,夜间后较重,伴纳差,大便每日3次,量少,小便可,伴头晕,颈椎不适,略怕冷,舌质偏暗,舌体偏胖大,苔腻略黄,左脉:略沉略滑有力,右脉:浮滑数有力。
2022.08.24
宗琪
反思一则医案
思考:诊断为太阴病,脾胃阳气虚弱,内有寒痰,患者年近90高龄,频繁呕吐,身体消瘦,虚实夹杂。之后患者呕吐之证其实缓解了一段时间但后又发作了,应是没有兼顾其他脏腑之因,现在看来理中汤毕竟也是求标之意。
2022.07.22
曹雪盼
方随证转——见证经方的神奇魅力
考虑患者明显符合半夏厚朴汤的“咽中如有炙脔”之象,遂以原量半夏厚朴汤化饮散结,合以少量附子理中汤固其脾阳,小柴胡汤疏解少阳气机,醋香附疏肝解郁、理气调中,故患者服药后症状明显改善,临床基本痊愈。
小便
柴胡桂枝干姜汤
桂枝茯苓丸
苓桂术甘汤
柴胡
桂枝
干姜
炙甘草
黄芩
牡蛎
天花粉
茯苓
白术
龙骨
仙鹤草
元胡
葛根
党参
桃仁
赤芍
牡丹皮
枳实
四逆散
枳实薤白桂枝汤
附子理中汤
白芍
附子
薤白
厚朴
瓜蒌
2022.04.07
宗琪
枳实薤白桂枝汤治疗太阴偏实胃胁涨
诊断:太阴病处方:枳实薤白桂枝汤加减5剂方组:薤白20g厚朴20g全瓜蒌15g桂枝12g枳实20g生大黄10g陈皮15g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
2022.02.13
宗琪
一剂全息汤,能治万种病
一剂全息汤,能治万种病全息汤基础方内科症状加减法1.发热:予全息汤基础方,个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15-30g,知母10g。22.胸闷:一般予全息汤基础方,兼咳喘胁痛者,按相关症状加减。
桂枝汤
枳实薤白桂枝汤
平胃散
五苓散
生地
丹皮
小柴胡汤
柴胡
生草
味药
桂枝
芍药
瓜蒌
薤白
枳实
苍术
陈皮
厚朴
白术
茯苓
猪苓
泽泻
生姜
大枣
石膏
知母
白虎汤
附子
桂枝附子汤
黄芪
2021.12.21
潘洪波
29.痰瘀痹阻型胸痹治验二则
胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部位的统称。辩证:痰瘀痹阻处方:瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤、丹参饮加减,每日一剂,加白酒少许同煎,分2次服。建议余2剂吃完后继续开药调理巩固,改善痰瘀痹阻的体质,以防复发。
2021.08.03
杨涛
冠心病
心脏病病例甘某某,男,72岁2020.07.03就诊患者心前区疼痛有二、三十年。老人大为欣喜,又介绍几位病友前来,均为心脏病患者,或安支架或未放支架,疼痛均得到治愈。
2021.07.18
王祥齐
经方药物配对有讲究
仲景经方历来被誉为“群方之祖”。仲景运用这些药物,巧妙组合,却足以对付临床常见病证。发汗之麻黄剂多配对桂枝,以制约其致悸之弊。其实除辨证准确外,药物的配对应充分重视。细辛共5方,有甘草者3方。
伤寒论
桂枝
甘草
芍药
大枣
桂枝甘草汤
味药
桂枝汤
甘草汤
当归四逆汤
小建中汤
桂枝芍药知母汤
麻黄汤
麻黄
麻杏苡甘汤
麻杏石甘汤
麻附细辛汤
枣汤
苓桂术甘汤
苓桂味甘汤
小便
茯苓甘草汤
苓桂姜甘汤
炙甘草汤
桂枝加桂汤
柴胡
枳实薤白桂枝汤
五苓散
芍药甘草汤
去杖汤
2021.06.30
李鹏
瓜蒌薤白类方的应用
故自汉至今,瓜蒌薤白剂已成为治疗胸痹的著名方剂。此方以瓜蒌宽胸降气、消痰开结为主药;薤白味辛苦性温滑而能通痹浊之气滞为辅药;白酒味辛性温,宣发助阳,通行营卫为佐药。如误用瓜蒌薤白剂,则不见效果。
瓜蒌
薤白
白酒
米醋
黄酒
半夏
瓜蒌薤白半夏汤
枳实
厚朴
桂枝
枳实薤白桂枝汤
理中汤
人参
甘草
干姜
白术
人参
红花
赤芍
丹参
川芎
檀香
茯神木
苏梗
五灵脂
蒲黄
山楂
苏合香丸
瓜蒌薤白白酒汤
乌头赤石脂丸
2021.06.30
李鹏
温阳经方疑难病案
后经随访,咳嗽未再复发。经临床观察,此类炎症,西药抗炎疗效甚微,而中药则具独特疗效。当病情减轻及病愈阶段,温热药量则应酌减,以防伤阴。
桂枝加附子汤
小便
桂枝
附子汤
白芍
生姜
大枣
炙甘草
附子
红参
麦冬
五味子
黄芪
白术
防风
浮小麦
伤寒论
桂枝汤
生脉散
人参
玉屏风散
苓甘五味姜辛汤
麻黄细辛附子汤
白泡
白微
五味
麻黄
细辛
桂枝加黄芪汤
茯苓
2021.06.10
杏林小书童
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