尿频一例。
吴某某,女26岁。曾多次检查尿常规,肾功能均无明显异常。经过中西医治疗效果欠佳。后经人介绍来我院中医科门诊求治。刻下,尿频,尿急,无尿痛。伴有乏力,面色萎黄,舌质淡,苔腻,脉缓。患者自诉,药后,小便次数明显减轻,尿量增加,仍有乏力。
2022.06.28
袁振兴
皮肤病的用药
皮肤病的种类虽多,但它们之间都存在着病因上的共性,所以在治疗上就存在着用药的规律,笔者在长期的临床观察中,发现它们的病变基础就是“风”风性善行数变,符合皮肤病此起彼伏的病理特性,而“风”在病因学上有内风外风之分,外风者感受外邪,风为百病之长,常兼夹其它邪气
浮萍
薄荷
防风
牛蒡子
麻黄
桂枝
威灵仙
芳香
藿香
佩兰
砂仁
苍术
海桐皮
赤石脂
茯苓
泽泻
滑石
合欢皮
百合
夜交藤
山药
玉竹
条参
玫瑰花
莲子心
柏子仁
琥珀
枇杷叶
桑白皮
黄芩
2022.06.27
潘洪波
柴胡桂枝汤治惊吓后头胀痛案
诊断:头痛病处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g姜半夏20g生黄芩20g炙甘草20g党参20g桂枝20g赤芍20g生姜20g(切)大枣6个(擘)制附片15g葛根45g川芎20g仙鹤草30g酸枣仁15g茯神15g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮
2022.06.26
宗琪
抑郁怕冷案,5剂效。
近期离婚心情抑郁。抑郁也有一定程度减轻。)但服药后,患者诉腰困,腿重。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。第354条大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。辨霍乱病脉证并治法第388条吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
2022.06.23
李高勤
脑卒中后遗症
重用桑枝治疗脑卒中后遗症方《素问·刺节真邪》说:"虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。现病史:患儿家属诉2天前出现发热,伴有流清涕,最高达40℃,服用布洛芬之后烧退,停药后反复发热。
补阳还五汤
镇肝熄风汤
涤痰汤
羌活
独活
秦艽
木通
路路通
鸡血藤
当归
木瓜
怀牛膝
薏苡仁
大枣
杞子
桑枝
五加皮
苍术
牛膝
丝瓜络
地龙
附片
菊花
首乌藤
黄酒
柴胡
黄芩
建曲
山楂
麦芽
2022.06.22
刘剑锋
水肿
特发性水肿属于功能性水肿范畴,按其临床表现与中医的“肤胀”、“水肿”大致雷同。本病的主要症状是水肿。根据临床观察,这种水肿有11个特点。就水肿的程度而言,轻重皆有。特发性水肿的发生,关键在于气。反之,肝气郁结,水液滞留,就会罹患水肿。
2022.06.22
潘洪波
柴桂汤转柴龙汤治愈患者3年足跟痛
患者:邓某某性别:女年龄:59岁初诊日期:2022年6月9日主诉:右足跟痛3年余,加重半年,伴腰痛不适。
小便
柴胡桂枝汤
桂枝茯苓丸
柴胡
姜半夏
黄芩
炙甘草
党参
桂枝
赤芍
生姜
大枣
附片
牡丹皮
茯苓
桃仁
仙灵脾
元胡
接骨
绿豆
石膏
柴胡加龙骨牡蛎汤
清半夏
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
生大黄
当归
牡蛎汤
2022.06.22
宗琪
哮喘咳嗽的《冬病夏治》
哮喘咳嗽疾病的冬病夏治,是中医学的一大特色疗法,也是在秋冬之季对高发的哮喘咳嗽人群采取的未发先治,预防在先,夏治冬安的治未病的新观念,也是祖国医学的:“未病先防”、“未病医学”的思想。
2022.06.21
杨家强
慢阻肺(肺胀)一例。
多次住院检查治疗。查体,肺气肿桶状胸,两肺呼吸音减弱,两下肺可闻及湿罗音,和少量哮鸣音。西医诊断为,慢性阻塞性肺气肿合并感染呼吸衰竭2型。中医诊断为肺胀,咳喘。中医辩证为,气阴两虚,宿痰阻肺,内闭外脱之危象。另外继续服用黑锡丹。
2022.06.21
袁振兴
中药煎服法问题,我尽量专业点
我也是近来反思,一方面是目前中医煎服法的问题,一方面是剂量的问题。(二)中药煎法问题,代煎药的具体操作,都是药房后台操作,以致说实话个人了解也不多。目前来看,大部分医院的药袋包装上,是指导病人煎药两遍。(三)关于药物先煎后下的问题,也是在伤寒论里提出来的。
天麻钩藤汤
补中益气汤
黄芪补血汤
止嗽散
五苓散
柴胡
茯苓
白术
白芍
芦荟
寒水石
金果榄
甘中黄
当归
山栀
川黄连
黄柏
黄芩
生大黄
知母
佩兰
天花粉
元参
山豆根
五味
虎骨
伤寒论
柴胡桂枝干姜汤
麻黄汤
麻黄
2022.06.21
于长振
贫血
骨髓象示:①红细胞增生明显活跃,占57%,提示增生性贫血;②MDS待排;③聚合细胞增多,血小板减少。经输血及药物治疗,症状缓解,因经济困难出院返家。拟血肉有情之品以补益气血,填精益肾。上方服完后,血常规检查示全血均有上升,诸症继续减轻,但皮肤瘙痒较为明显。
2022.06.21
刘剑锋
寒湿
因经常睡卧潮湿之地,发现全身异常寒冷,关节微痛,并逐渐加重。这是一例开始为寒湿外侵,未及时治疗渐至阳气受损,营卫失和,复又治不如法,终致肾中元阳亏耗,无以鼓动阳气而温煦全身之症。
2022.06.20
刘剑锋
腹痛(胃肠痉挛)一例。
宫某某,女42岁。主诉,反复脐周痛半年余加重一周。中医诊断,腹痛西医诊断,胃肠痉挛。患者自诉,腹痛基本未作,时有腹胀,进食多,还是有胀感。患者自诉,腹痛基本消失。讨论,腹痛的病因病机,不外乎寒热,虚实,气滞血瘀等六个方面。
2022.06.15
袁振兴
前列腺肥大
前列腺肥大的临床表现为下尿路症状,包括储尿期、排尿期和排尿后症状。前列腺肥大的早期尿液还能完全排空,以后阻塞情况逐步加重,尿液不能完全排空,因而在膀胱内可有残余尿。前列腺肥大尿潴留可由寒冷、饮酒或受其他刺激后突然发生。针灸治疗前列腺肥大,也有较好疗效。
血通
牛膝
桃仁
大黄
当归
通草
冬葵子
车前草
滑石
桂枝
小便
桑寄生
肉桂
附片
山药
茯苓
熟地
丹皮
泽泻
女贞子
车前草
红参
皂角
石用
蜣螂
补中益气汤
龙胆泻肝汤
推车散
本草纲目
葱白
2022.06.10
潘洪波
尿崩症一例。
纳差,消瘦,乏力,多方治疗效果欠佳。近一月来每日饮水量达到90000毫升。小便频数,尿液清,饮水量和尿量几乎相等。大便干结,2-3日一次。血压,脉搏均正常。患者自诉,吃药一周后,口渴减轻,尿量已经减半,饮水亦减半。一周后复诊,患者自诉,基本恢复到正常水平。
2022.06.07
袁振兴
补阳还五汤合天麻钩藤饮治疗中风后遗症
患者:宗某某性别:男年龄:69岁初诊日期:2022年5月9日主诉:左侧手脚麻木,左侧面部口角麻木2月余。
角麻
小便
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
黄芩
生大黄
附片
黄芪
生姜
大枣
黄芪桂枝五物汤
补阳还五汤
苡仁
天麻
香附
桂枝
赤芍
川芎
地龙
桃仁
红花
当归
鸡血藤
2022.06.06
宗琪
油腻脱发案
油腻脱发案原创作者:李高勤医生2021-09-27郭某,男,28岁。2021-09-13主诉:头皮油腻5年,脱发1月。头皮油腻,还掉发,我想,这咋治啊?
小便
温胆汤加减
陈皮
姜半夏
茯苓
炮姜
炒白术
苍术
竹茹
枳实
香附
厚朴
化橘红
六神曲
山楂
麦芽
半夏泻心汤
真武汤
黄连
黄芩
法半夏
甘草
附片
白芍
生姜
果麻
头发
小柴胡
逍遥散
丹栀逍遥散
2022.06.04
李高勤
益肾清利活血 治慢性肾脏病心法
慢性肾脏病的发生是内因外因两方面决定的,内因是主因,外因是诱因。故笔者在治疗慢性肾脏病时,注重以下5个方面的着手。清利活血阻断进展治标分清湿与瘀,祛湿当分湿重热重。辨证辨病中西合璧治疗慢性肾脏病应辨证与辨病相结合。
山萸肉
杜仲
川断
枸杞子
桑寄生
菟丝子
干姜
肉桂
附片
仙灵脾
威灵仙
地黄
黄精
黄芪
党参
炒白术
山药
薏苡仁
马鞭草
益母草
荠菜花
荔枝草
凤尾草
解毒
蒲公英
鱼腥草
白花蛇舌草
青风藤
车前草
白茅根
2022.06.02
杏林小书童
多发性硬化症
后经核磁共振、腰椎穿刺等一系列检查,诊断为"多发性硬化症",以大剂量强的松治疗病情稍见缓解。已连续服用强的松2年多,至今尚每日服17.5mg。多发性硬化症是一种与遗传、感染及免疫因素相关之疾病。
2022.06.02
刘剑锋
顽固性胸锁关节疼痛
右侧胸锁骨连接接部疼痛十余年,初时不甚发作,间隔也长,后渐加重,痛呈间断性、体位性发作。曾做各类相关检查未获有价值之阳性发现,只好以止痛药维持。服完2剂,疼痛略减,仍呈强迫体位。本案病情与之相近,而湿痰流注又为各种流注所具有的病理基础。
止痛药
解毒
乌头汤
活络效灵丹
附片
川乌
炙草
白芍
炙甘草
生地黄
川芎
当归
没药
乳香
土鳖虫
细辛
延胡索
大枣
南星膏
麻黄
蕲蛇
败毒流气饮
木香流气饮
阳和汤
熟地黄
白芥子
鹿角霜
炮姜
枳实
木香
2022.05.30
刘剑锋
便秘
但也有习惯于2~3天排便一次,而无便秘症状,不能视为便秘。反之,有时因排便困难,以致一日排便数次,但每次量少,部分粪便仍留滞肠内者,仍应视为便秘。慢性便秘特别是习惯用泻药或灌肠的患者,往往影响肠功能,可出现肠道性自休中毒。
2022.05.28
潘洪波
中风,生化汤,息肉,土茯苓
论述土茯苓大剂量应用,附霉菌性阴道炎医案。解放初期,国内用土茯苓100至200g治疗梅毒及隐性梅毒。对于痛风关节炎,余用土茯苓100g伍附片苍术生姜炙甘草独活威灵仙荜解益母草米仁土茯苓白蔻止痉散赤小豆焦三仙红肿严重加忍冬藤100g,有降尿酸而利关节之良效。
2022.05.27
刘剑锋
加减阳和汤治疗肩周炎一例。
右侧肩痛半年余,活动困难。在某院针灸治疗15天效果不明显,其女儿带来我处治疗。舌质淡红,苔薄白,脉滑。治以温经散寒,活血通络止痛为法。加减阳和汤化裁。并用针灸点刺左侧阳陵泉下一寸处。当时就缓解一点。患者自诉,症状有所好转。疼痛时间短了些。嘱咐其增加锻炼。
2022.05.26
袁振兴
附子理中汤治疗复发性口腔溃疡。
孙某,女,36岁。反复口腔溃疡10余年。平时很容易“上火”。什么生姜,红枣,一吃溃疡就复发。后经人介绍,来我院中医科门诊求治。刻下,口腔溃疡发作一周。舌尖,两侧均有溃疡。加减附子理中汤化裁。服药一次后溃疡疼痛明显好转。半年后未见复发。
2022.05.26
袁振兴
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗足跟痛
患者:周某某性别:女年龄:74岁初诊日期:2022年4月8日主诉:右足跟痛半年余。《本草纲目》中归纳延胡索有“活血,利气,止痛,通小便”四大功效,“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,故用之。仙灵脾补肾阳、强筋骨,祛风湿加用以治本,因此疗效明显。
2022.05.26
宗琪
应用出奇制胜法治疗一则
曾用西药治疗,汗稍减而复如故。1周来从未停止治疗而病情日进,患者家属十分焦急。但表热甚,却身喜蜷屈,口干却不欲饮,汗出为冷汗,均说明证非阳明。后三点也不支持阳明经证的诊断。而既然少阴阳气尚存,其救治应当是有望的。非常之证,遣非常之用,这是一种出奇制胜。
2022.05.26
刘剑锋
口腔溃疡
复发性口腔溃疡属于祖国医学“口疮”、“口疳”范畴。初起口腔粘膜局部充血、红肿、微痛,舌尖或唇内出现粟粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,溃疡呈圆形,表浅,周界清楚,充血,微痛。
2022.05.23
潘洪波
子宫内膜异位症一例。
付某某,女35岁。已婚,小孩6岁。患者生小孩后痛经,每次月经时疼痛,疼痛3天到7天。检查有子宫内膜异位症。三个月后,已经完全不痛,月经周期亦正常。复查彩超子宫内膜异位症消失。
2022.05.22
袁振兴
漏尿一例。
每次咳嗽,或者深蹲会出现轻微漏尿情况。非常苦恼,看见邻居老太太漏尿严重了,出门要兜尿不湿。去医院检查治疗,没查出个所以然了。刻下,每次咳嗽,用力搬东西都会有漏尿现象。一周后患者自诉,有点改善,乏力好转。继续中药巩固一个月。漏尿未在出现,临床告愈。
2022.05.21
袁振兴
反复头晕案
西减中进定眩晕诊断现场黄某,女,79岁,因反复头晕6年,再发半月于2017年9月11日就诊。2017年9月3日患者晨起时再次出现头晕症状,呈天旋地转感,且症状较前发作时明显加重,自服氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片后症状未见好转。
血通
半夏白术天麻汤
小便
生津
益胃汤
生地黄
桂枝
龙骨
牡蛎汤
桂枝加桂汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
北沙参
玉竹
麦冬
西洋参
牡蛎
白扁豆
炙甘草
龟甲
桑叶
赤芍
生姜
大枣
陈皮
乌梅丸
乌梅
蜀椒
白术
细辛
黄连
2022.05.21
刘剑锋
拔转枢机法
由此,把针对这类病机而设的苓桂剂和真武汤等归之为桂枝汤之演变方。拨转枢机法运用的关键,在于掌握好三点:第一,是否该采用拨转枢机法;第二,该患者的"枢机"在何部;第三,当如何去"拨"。
2022.05.19
刘剑锋
疱疹后遗症10天余,5剂中药痊愈
诊断:疱疹后遗症处方:柴胡桂枝汤加减5剂方组:柴胡60g姜半夏20g生黄芩20g炙甘草20g党参20g桂枝20g白芍20g生姜20g(切)大枣6个(擘)制附片15g浙贝母20g海螵蛸20g仙鹤草60g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,
2022.05.17
宗琪
益肾
经典案例:刘某,男,36岁。诉阳事不举4个月,夜尿频多、伴失.眠、腰酸,脉沉细而弦,舌质淡苔薄白。结果服药10剂后,身体各方面都有所好转,24剂后,阳W治愈。
柴胡
枳壳
白芍
炙甘草
川郁金
淫羊藿
鹿角
附片
肉桂
阳起石
熟地
巴戟天
山茱萸
知母
生地
女贞子
旱莲草
丹皮
黄柏
路路通
丹参
当归
王不留行
黄芪
白术
党参
酸枣仁
茯苓
远志
桑螵蛸
2022.05.16
潘洪波
顽固性头痛
④病人强烈要求急速止住头痛,而用祛寒通络镇痛药恐愈伤其正,用固正培基法又恐缓难济急。此时若急于止头部剧痛,采用祛寒通络治法,可能更伤其正,从而加剧病情。再服6剂,头痛等症状消失,自觉神清气爽,续方5剂,巩固疗效。
2022.05.14
刘剑锋
痛风
早在六年前就开始痛风了。最初的时候右侧大脚趾疼痛、红肿。散浊气,消痛风不来,一张缓解痛风的方子请你欣赏刻诊,患处皮色暗红,温度不高,浑身乏力、劳累、舌质淡白、苔白厚腻,脉象濡缓。结果两周以后,患者肿痛现象消失,身体活动基本恢复正常。
2022.05.09
潘洪波
中医临证时如何透过表面抓住病机一点分享
患者某女,37岁。无奈时口腔科以智齿位置倒长,将患齿拔除。除中西医常规治疗外,痛甚时依靠局部封闭,使疼痛暂时缓解。患者神情萎顿,面色少华。辨证常规认为牙咬痛、牙痈均因热毒蕴结于真牙处。
2022.05.08
刘剑锋
单刀直入法——谈全息思维
为了弄清这点,必须深入研究阳明。手阳明经脉从食指外侧循臂,上额至面部。足阳明经起于鼻梁凹陷处两侧,络于目,二经均循行于面目。故邪犯阳明,极易循经上行而致头额面目疼痛。其病机为阳明热邪炽盛,熏蒸上攻头目。
2022.05.06
刘剑锋
骨性关节炎的治疗
功能以扶正养阴祛邪,清热解毒而活血通利关节为主治疗以两膝疼痛,膝肿粗大而大腿细,形似鹤膝,步履维艰,日久则破溃之证。患者膝关节肿大,象仙鹤的膝部。以膝关节肿大疼痛,而股胫的肌肉消瘦为特征,形如鹤膝,故名鹤膝风。
2022.05.02
刘剑锋
头晕眼花,恶心欲呕案
头晕眼花,恶心欲呕案原创作者:李高勤医生2021-09-20女,29岁,已婚已育,甘谷人,2021-09-03主诉:头晕眼花伴恶心欲呕2年现病史:近2年出现头晕眼花,恶心欲呕,前几天查血常规未见异常。患者服药后,称未出现头晕眼花、恶心欲呕症状。
小便
桂枝附子汤
理中汤
桂枝
山楂
炒白术
生姜
甘草
大枣
赤芍
附片
炮姜
党参
黄芪
苍术
茯神
紫石英
陈皮
羊肉
半夏厚朴汤
桂枝茯苓丸
姜半夏
厚朴
化橘红
茯苓
竹茹
枳实
桃仁
牡丹皮
草果
2022.05.01
李高勤
女性扁平疣,1月愈
女性扁平疣,1月愈原创作者:李高勤医生2021-09-06女,27岁。前往医院诊断为“扁平疣”,行激光治疗后,复发。反馈,服药后,胃口改善,睡眠改善,烦躁改善,有轻微腹泻,扁平疣无改变。先透邪,从大小便拍毒,让扁平疣的邪气透出去,再清邪,把体内的瘀血减轻,
2022.05.01
李高勤
难治性痛经15年,3疗程腹痛减轻。
原创作者:李高勤医生2021-09-02女,28岁,2021-08-06主诉:痛经15年,腹泻2天。痘痘减轻,已不明显。按:1.该患者痛经多年,自从来月经就一直痛经,常年服用布洛芬止痛。近期自觉布洛芬已不管用。故以后还会发生痛经,仍需要多次治疗。
桂枝茯苓丸
柴胡
黄芩
法半夏
生姜
甘草
大枣
党参
炮姜
炒白术
陈皮
苍术
茯苓
桂枝
桃仁
赤芍
牡丹皮
吴茱萸
羊肉
茯苓丸
石膏
小便
四逆汤
温经汤
附片
草果
菟丝子
炙甘草
当归
川芎
2022.05.01
李高勤
临诊碎玉桂枝在经方中的应用规律
桂枝,《本经》称其味辛性温,主“上气咳逆,结气喉痹,吐呕,利关节,补中益气”。在各方中有为主药,有为辅药,也有作为反佐之药,不一而足。今将有桂枝所组成的方剂作用,探讨如下。后世认为桂枝汤,是诸方之祖。西医诊断为神经官能证,但医治未效。
桂枝
其兴
桂枝汤
麻黄汤
小青龙汤
葛根汤
白虎加桂枝汤
木防己汤
致神
芳香
芍药
竹沥
半夏
菖蒲
郁金
茯苓
陈皮
赤豆
藿香
银花露
炙甘草
山栀
百合地黄汤
栀子甘草豉汤
淮小麦
太子参
茯神
黄连汤
小建中汤
苓桂术甘汤
2022.04.29
秦立志
心悸
西医讲的各种心律失常,如早搏,房颤,房室传导阻滞,预激综合征及心功能不全,自主神经功能紊乱等,具有心悸表现者,均可参照中医的“心悸”来辨证论治。
平补镇心丹
人参
麦冬
五味子
山药
熟地
肉桂
酸枣仁
茯神
远志
磁石
龙骨
牡蛎
炙甘草
五味子汤
黄芪
玉竹
沙参
柏子仁
合欢皮
炙甘草汤
附片
归脾汤
天王补心丹
黄连
栀子
淡竹叶
山萸肉
乌梅
黄连阿胶汤
2022.04.28
王贝贝
湿热淤阻,萆薢分清治疗前列腺炎
也有人症状不明显,但检查前列腺肿胀,或者较多白细胞。临床经常用萆薢分清饮加减治疗前列腺疾病效果不错。会阴不适,痛引精索,舌质红少苔,脉弦,前列腺液检查,白细胞白茅根给增加,卵磷脂小体减少。
萆薢分清饮
粉萆薢
茯苓
滑石粉
甘草梢
川黄柏
不留行
穿山甲
赤芍
琥珀
三七
橘核
乌药
生地黄
沙苑子
女贞子
附片
巴戟天
肉桂
败酱草
蒲公英
一味药
红藤
白茅根
通草
土牛膝
滑石粉
牡蛎
2022.04.27
袁振兴
肝虚型窦性心动过缓
肝气亏虚,相火衰沉,不能上资生火,以养其子,母失其济,则生发无由,则心气亦虚,鼓动血脉运行乏力,脉道不畅,内阻于胸,故而成痹,则胸胁胀痛,烦闷憋气,神失其守,则心悸少寐多梦,头晕,气短,懒言。临床中有些房室传导阻滞,窦性心动过缓,心肌供血不足等是这种类型。
2022.04.22
王贝贝
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