患者男 45岁

主诉中风经年，三月前曾复发，近来诸症虽已次第减轻，血压亦趋正常，但左臂肘、腕、指节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物犹艰，兼见旋晕，偏右头疼，泛恶心悸，喜温暖，恶风寒。右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦，颔厌脉右胜于左，冲阳脉盛，太溪尚静，太冲弦细。舌苔薄滑

辩证

病者素体肥硕，属气虚痰湿之质，更因操心过甚，心火虚张，复因水亏，木失涵荣，木火同升，肝阳化火生风，夹痰湿上扰清旷，流窜窍络所致。

处方

（1）颔厌（泻，双）、风池（泻，双）、太冲（泻，双）、丰隆（泻，双）、太溪（补，双）、复溜（补，双）。

2）肩髃、臂臑、手三里、合谷，外关、八邪（右泻左补）【手 法】捻转为主，提插为辅。【治 法】 针灸期间中药外洗以辅助治疗。治疗后如左右寸口脉取得平衡，第二组穴位针刺单取左侧，继用泻法，以祛邪扶正。【疗 程】针刺十二次为一个疗程，疗程完毕，休息二周后进入第二疗程，再休息两周，进入第三疗程。

【外洗方】

非口服

生川乌15克，生草乌15克，红花15克，归尾24克，威灵仙30克，川桂枝15克，桑枝30克，川断30克，桑寄生30克，秦艽30克，留行子15克，乳香15克。

上味用陈酒和水各半煎洗左臂及手指部分，日1-2次，洗后如感舒适，可继续配药洗用，一料药可用数天。

【摄 养】

嘱其耐心疗养，避免身心过劳，睡眠充足，少吃肥猪肉，多食素油、蔬菜之类，禁忌烟酒。

患者肾气渐衰，水亏木旺，更兼肥硕，而气虚痰湿之质。迩因烦劳用心，以致五志气火交并于上，内风鼓动，痰湿上扰，而成此症。寸口脉右大于左，颔厌脉右侧偏盛，是右实左虚，阴阳偏盛之象，故泻右补左之法调治。

其中，（1）方偏重于治本，泻颔厌，风池，以泻浮越之虚阳，而清空窍之邪浊；泻太冲以平肝潜阳，泻丰隆以降痰浊；补太溪、复溜以滋水涵木。

（2）方偏重于疏通经络，调和左右之阴阳偏胜，取穴以受病经为主，以病侧寸口脉右大于左，故施右泻左补之法，并用祛风活血之中药熏洗患肢，以加强疏通经络的作用。　

论述土茯苓大剂量应用，附霉菌性阴道炎医案。

土茯苓甘淡性平，入肝胃之经，除湿解毒而通利关节，利水泻湿而燥土健中。对湿热引起的淋浊带下，痈肿瘰疠，疥癣梅毒，痛风筋骨疼痛有好之疗效。

《景岳全书》土萆薢汤即土茯苓，用量75至120g治杨梅疮及瘰疠，痈漏溃烂，筋骨疼痛。《外科正宗》用升麻皂角刺各12g土茯苓596g水煎一日服尽，治皮肉破烂，咽喉损破及流注结毒。《医学准绳六要》愈毒汤用土茯苓150g白藓皮IOg苦参10g双花IOg黄拍6g米仁6g木通6子皂角30g治梅疮而头不止，咽中痛。有人用土茯苓400g毛根200g女贞子25g枸杞20g大腹皮20g砂仁2Og大戟15g霍香15g治尿毒症为温浊内蕴者。

解放初期，国内用土茯苓100至200g治疗梅毒及隐性梅毒。

余这二年用大量土茯苓治顽固性膝关节积液有心得，米仁250g土茯苓250g，局部有热感加双花藤150g，取其解毒除湿而利关节之功。对于痛风关节炎。对一些顽固性头痛，余用土茯苓120g加入临床辨症使用，效果也屡见奇功。对于痛风关节炎，余用土茯苓100g伍附片 苍术 生姜炙甘草独活威灵仙荜解益母草 米仁土茯苓白蔻 止痉散赤小豆焦三仙 红肿严重加忍冬藤100g ，有降尿酸而利关节之良效。另外，对妇科炎症，余也常用大量土茯苓伍苦参黄柏类煎水冲洗外用，也屡次见效。

土茯苓毒性极低，药性平和，在临床辨症之下加入60至120g，对一些痛风关节炎，个别顽固性头痛等可获奇效。

对妇科之湿热炎症，吾亦常用土茯苓取其解毒除湿之功，今举病例如下，

霉菌性阴道炎医案，金某某，女，42岁，江西丰城人荣塘人。阴痒伴带下1年余。经市某妇科医院检查，诊为念珠菌性阴道炎，进行药物阴道冲洗，塞入药物制霉菌素等及口服特比奈芬片，症状可缓解几天，停药几天依然如故。近二个月来因过年期间劳累家物事感症状加重，于19年2月16日来门诊用中药治疗。刻诊见面色晦暗，头昏少寐多梦，月经不调，小便短涩，大便不畅，舌淡红苔白，脉细涩。我诊所妇科医生妇检，外阴表面白膜分泌物覆盖，粘膜充血而水肿且有糜烂。此乃湿毒注阴而火热下迫。一诊七剂，处方如下，柴胡l5g龙胆草15g苦参12g黄柏l2g生地30g山药30g车前仁15g炒栀子10g丹皮10g当归15g土茯苓30g土槿皮IOg白鲜皮10g炒苍术l5g，水煎服用，日一剂分二次饭后服用。外用方，硼砂3g冰片3g明矾20g乳香30g孩儿茶30g雄黄5g青黛5g炉甘石10g木槿皮40g白鲜皮40g，上药研末以石碱溶液调糊纳阴。嘱外用药连用21天，月经期停用，早睡早起，不吃生冷油腻之食物。二诊，阴痒锐减，白带亦除，头昏少寐好转，效不更方，二诊原方加焦三仙各l5g继用15剂以善其后。

评；霉菌性阴道炎根治较难，最易复发。中医谓本病属"阴痒"，"带浊"范畴，认为因肝经郁热或湿热下注而所致。而单用汤药有时效果难如人意。余多年经验得之且实践知，从整体与局部统筹考虑，内服合外用，临床疗效尚佳。方中用胆草以泻肝火，用黄柏苦参泻下焦火，而用栀子泻三焦之火；用柴胡以疏肝郁，用山药以滋脾阴，而用生地丹皮当归以凉血且养血；用车前仁苍术渗湿燥湿，用土茯苓解毒，而用木槿皮白鲜皮以清热解毒且抑菌杀虫以止痒。

经验分享

方药：生化汤加减。即：

酒当归24克，川芎9克，桃仁9克，炮姜6克，甘草3克，续断12克，益母草15克，制香附12克，赤芍9克，丹参15克，炒杜仲9克，蒲黄炭9克，茜草9克，花蕊石15克。共三剂。

中医中药对息肉此疾有良效! 吾多年储存先贤有一药对方, 对治疗人体各种息肉, 如在辩证基础上加之, 有良效。 息肉基础方 ; 生薏苡仁30g乌梅30g 僵蚕10g威灵仙15g   。 水煎服用，一天一剂，也可以比例做水丸。在辨证基础上加入此组合效果更佳。                           加减用药;  肠道息肉加败酱草15g 穿山甲6g现多用炮猪甲30g代  红藤15g 黄连6g 马齿苋10g 大白10g莪术15g；声带息肉常配合木蝴蝶15g生地15g 玄参15g山豆根6g 麦冬15g 桔梗15g甘草6g；胃息肉配合党参 15g五灵脂15g  刺猬皮15d 穿山甲6g或炮猪甲30g 代 ；胆囊息肉 加郁金15g茵陈30g 鸡内金15g，宫颈息肉加暮回头15g土贝母15g金玲子10g。此以上加减，如在有经验中医辨证基础上活泼使用，效果更佳。唯息肉类疾病之治疗费时较长，需要持之以恒，始可收稳定息肉之基础方彻底之效。

高血压我最常用的药就是大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏，这个药又能降血压，又能够祛瘀，不祛瘀是治不了高血压的

在妇产科，常给产后患者开中药沐浴水，拟方如下:

益母草30g 生姜30g  荆芥20g  防风20g  钩藤20g   桂枝30g  艾叶30g

因妇女产后体虚，易致外感风邪侵入肌表，所以拟中药沐浴方疏风解表，通络止痛。

有肝火入睡难，有胃火睡不沉，有心火做梦频