精选 柴胡桂枝汤治惊吓后头胀痛案
患者:郝某某
性别:女
年龄:79岁
初诊日期:2022年6月15日
主诉:头痛、头胀伴胃涨不适1周余。
现病史:患者因1周前听闻隔壁老太突然去世后心里着急害怕,继而出现头痛伴头胀,以头颞部为主,伴胃里不舒服,似有胃胀感,晨起口干偶有口苦,有时身上燥热,夜间脚凉,眠差睡不实,纳差,大便多干2天一次,头上干,微汗,咽喉不适,自觉有痰偶有咳出量少,近半月前感冒过,舌质淡略暗,苔白偏厚略腻,舌边瘀点,舌中有凸起一小块肉芽,左脉:寸浮无力,关沉偏无力,尺沉偏无力,右脉:寸浮紧有力,关沉较有力,尺沉较有力。
诊断:头痛病
处方:柴胡桂枝汤加减3剂(药房代煎)
方组:柴胡60g 姜半夏20g 生黄芩20g 炙甘草20g
党参20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g(切)
大枣6个(擘) 制附片15g 葛根45g 川芎20g
仙鹤草30g 酸枣仁15g 茯神15g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:寒凉,生冷,水果,刺激性、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
二诊6月19日:患者述服药后头痛明显减轻,胃里舒服了但仍有点涨,晨起口干消失,睡眠改善,自觉能睡到5-6个小时,大便有点成型了仍有点干,身上时不时出汗燥热,左脉:寸浮较有力,关沉稍无力,尺沉稍无力,右脉:寸浮紧有力,关略沉有力,尺略沉有力,舌质偏暗,苔白偏厚腻,舌边瘀点,续方3剂,方药如下:
柴胡60g 姜半夏30g 生黄芩20g 炙甘草20g
党参20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)
大枣6个(擘) 白寇仁15g 葛根45g 苦杏仁20g
厚朴30g 生龙骨30g 生牡蛎30g
三诊6月23日,患者述服药后胃部不适明显减轻,头痛消失,睡眠明显改善,予以上方续服3剂巩固。

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