精选 头晕眼花,恶心欲呕案
原创 作者:李高勤医生 2021-09-20
女,29岁,已婚已育,甘谷人,2021-09-03
主诉:头晕眼花伴恶心欲呕2年
现病史:近2年出现头晕眼花,恶心欲呕,前几天查血常规未见异常。
刻下症见:恶心欲呕,头晕眼花,秋季加重,犯困,全身乏力,怕冷,嗜睡,面色萎黄,手心出汗,偶有颈部酸困,无口干口苦,胃口可,大便稀,一天一次,小便可。平素易生气。月经:9-20将至,经常推后5-6天,无痛经。
既往:甲状腺结节20年,甲状腺功能正常。低血压20年,常波动于90/60mmHg左右。
左:寸关稍滑,尺沉弱
右:三脉沉滑
舌:淡红,苔薄白。
诊断:少阴太阴合病
处方:桂枝附子汤合理中汤加减
桂枝15 焦山楂15 炒白术30 生姜12
甘草6 大枣6 赤芍15 制附片12
炮姜12 党参15 黄芪30 苍术15
茯神30 紫石英9 陈皮15
5剂,水煎服。附片先煎30分钟。嘱忌口烟酒牛羊肉麻辣烫。
服药后,患者称颈部无酸困,大便正常,未出现稀便。但嘴唇有轻微上火,起泡。
2021-09-08二诊
舌:舌淡红,苔稍白腻,舌下瘀
诊断:太阴病夹瘀
处方:半夏厚朴汤合桂枝茯苓丸加减
用药:
姜半夏 15g 厚朴 15g 陈皮 15g 化橘红 15g
茯苓 15g 竹茹 15g 枳实 12g 桂枝 12g
炒桃仁 12g 赤芍 15g 牡丹皮 15g 草果 9g
焦槟榔 9g 麸炒白术 30g 甘草 6g 香附 12g
5剂,水煎服,嘱忌口。
患者服药后,称未出现头晕眼花、恶心欲呕症状。饭量明显增大,中午吃饭,下午3-4点就饿了。怕冷、乏力、四肢无力也明显好转。患者称既往秋季胃不舒服,打吊针,吃药,得好一段时间,胃才好一点,这次没有出现胃不适。
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