精选 抑郁怕冷案,5剂效。
抑郁怕冷案,5剂效。
男,32岁
2021-10-19
主诉:体廋伴怕冷2年。
现症见:喜欢热水,纳差,偶有恶心,疲乏,怕冷,吃凉的拉肚子,有时便秘,手脚冰凉,汗少,情绪低落,入睡困难。
近期离婚心情抑郁。
诊断:虚劳病
证型:少阴太阴合病
处方:附苓理中汤加桂麻
用药:
附片15(先30) 茯苓15 炮姜12 党参12
炒白术15 苍术15 甘草12 泽泻15
桂枝12 麻黄6
5剂,一日一剂。忌口辛辣油腻。忌酒,任何酒不能喝。
反馈:患者服药后,“感觉最好的就是口水少了,睡觉踏实了,大便一天一次了。”。抑郁也有一定程度减轻。其余纳差、恶心、疲乏、便秘、手脚冰凉均有好转。(患者前面没说口水多的问题。)但服药后,患者诉腰困,腿重。
2021-10-31
处方:附苓理中汤合四妙散
附片15(先煎30分钟) 茯苓15 炮姜12
党参12 炒白术15 苍术15 甘草12
泽泻15 桂枝12 麻黄6 黄柏12
牛膝30 薏苡仁30
5剂,一日一剂。忌口辛辣油腻。忌酒,任何酒不能喝。
四逆汤条文:
辨太阳病脉证并治法上
第29条 伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
辨太阳病脉证并治法中
第91条 伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。
第92条 病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。
辨阳明病脉证并治法
第225条 脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
辨太阴病脉证并治法
第277条 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
辨少阴病脉证并治法
第323条 少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
第324条 少阴病,饮食入口则吐,心中温温,欲吐复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中饮实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,宜四逆汤。
辨厥阴病脉证并治法
第353条 大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
第354条 大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
第372条 下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
辨霍乱病脉证并治法
第388条 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
第389条,既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
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