脉诊辩证经方攻难治验一例
轻中二取,关尺则紧中而有冲逆之意,沉取则关紧而尺濡。对应西医,则为高血压,脑梗,心动过速,腰椎间盘突出诸疾。今日随访,患者告知眩晕、腰痛、心悸诸症均消失,睡眠亦好。复查心电图为正常心电图。近月来一直监测血压,均为正常。说话及肢体运动亦较服药前利索。
2021.04.21
张捷旻
从心悸医案一则浅谈中医补法
补法,是中医治病八法之一。反复心悸一年余,再发加重一周就诊。患者未规范服药治疗,自行服用“补品”调理,具体品种及剂量不详。一周前因出差致使症状加重,为求系统中医治疗故来就诊。
2021.04.21
张捷旻
不同的咳嗽案例三则
村医予扑热息痛、复方新诺明服之,仍高热不退,两天后出现胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧。经抗生素治疗3天,仍高热不退,故请中医会诊。022柴胡黛蛤方证案孙某,男,57岁。上方用药5剂,咳嗽、胸胁痛等症豁然。033麻黄升麻汤证案徐某,女,43岁。
竹叶石膏汤
小便
竹叶
石膏汤
石膏
姜半夏
麦冬
西洋参
穿心莲
鱼腥草
粳米
羚羊角
炙甘草
生津
经方例释
天冬
大枣
大白虎汤
柴胡
咳药
黄芩
党参
橘红
桔梗
青黛
煅蛤壳
丹皮
山栀
竹茹
沙参
2021.04.21
李超鹏
桂枝新加汤加减治疗全身酸困痛
桂枝新加汤加减治疗全身酸困痛陈某,男,50岁,2019年12月21日初诊。
新加汤
桂枝
桂枝加黄芪汤
黄芪汤
芍药
生姜
大枣
甘草
党参
黄芪
脱力草
柴胡
枳壳
干姜
仙鹤
止血药
红糖
菠菜
仙茅
仙灵脾
桂枝加芍药
人参
麻黄汤
黄汤
伤寒论
桂枝汤
生津
大柴胡汤
四逆散
甘草泻心汤
2021.04.21
夏耀飞
经方治疗急性喘息性支气管炎一例
诊断为急性喘息性支气管炎。经门诊输液和雾化治疗,喘息略微缓解,但并未痊愈。医院告知家属病情较重,有生命危险,要求住院治疗。家属签字拒绝,采取门诊输液合居家雾化治疗。投以麻杏石甘汤一剂,连夜服用。
2021.04.19
王延龄
鳖甲煎丸解析
今言疟月一日发,十五日后愈者,邪尚浅,然十五日未愈,邪入更深,故待一月愈,今一月而未愈,此邪气更深,伤及气血,气聚可动名瘕,血积难移为癥,此名为疟母,须以药下其积聚,故以鳖甲煎丸主之。
2021.04.19
李华歆
春季-一个神志病多发的季节,案例帮你解惑神志病的治疗
也是精神疾病复发的高发期,据统计,每年3-5月份精神疾病复发率占全年的70%以上。精神疾病,中医称为神志病,即以人的精神活动异常为主要证候的一类疾病,如癫狂、失眠、脏躁、惊悸等。案例2患者,女,25岁1周前因夫妻口角而发病。
种子
导痰汤
涤痰汤
天王补心丹
朱砂安神丸
甘麦大枣汤
胆南星
石菖蒲
枳实
法半夏
陈皮
茯苓
炙甘草
浙贝
黄芩
黄连
玄参
寄居
生铁落饮
风引汤
酸枣仁汤
大枣汤
大黄
干姜
桂枝
龙骨
牡蛎
赤石脂
白石脂
石膏
2021.04.14
李超鹏
胃痛良方加减分析
二药合用,善治寒凝气滞胃痛。丹参饮为丹参、檀香、砂仁三药组成,是治心胸、胃脘疼痛的有效良方。二药合用,再配合丹参,化瘀止痛的功效增加,对瘀血阻络的心腹疼痛有良好疗效。其余加减,同三合汤。
2021.04.14
李超鹏
桂枝人参汤临床应用举隅
《伤寒论》第163条所言:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。桂枝人参汤桂枝四两甘草四两白术三两人参三两干姜三两上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
2021.04.13
李华歆
相当实用的:伤寒论经方歌诀!(可背可查)
调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。葛根汤类方歌(三首)一、葛根汤:葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。寒热并用分上下,清热温寒一方肩。胃中有寒心胸热,呕吐腹痛此方宝。
桂枝汤
桂枝
生姜
大枣
桂枝加葛根汤
葛根
桂枝加附子汤
附子
桂枝去芍药汤
桂枝去芍加附子汤
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤
桂枝去桂加茯苓白术汤
小便
桂枝加厚朴杏子汤
厚朴
杏仁
新加汤
桂枝甘草汤
甘草
小建中汤
饴糖
芍药
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
蜀漆
桂枝加桂汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝附子汤
白术汤
2021.04.13
杏林小书童
治疗“结节、囊肿、良性肿瘤 ” 等增生性病变,丸剂优于汤剂
此时取丸剂药效缓和而持久的特点,渐消渐化,效果优于汤剂。下举一案示之:医案子宫肌瘤患者:赵某某,女,39岁,农民。盆腔B超示:子宫肌瘤,大约2.6cm×2.8cm×2.8cm。某院妇科门诊建议手术摘除,患者无经济承担能力,要求服用中药治疗,乃前来就诊。
2021.04.12
余振东
一个慢性腹痛的女性患者(阑尾炎,胃炎,贫血,附件炎,)
既往有慢性阑尾炎,慢性胃炎,慢性咽炎,神经衰弱,慢性附件炎,阴道炎,贫血等病病史。本案症状纷繁复杂,久病于慢性阑尾炎,慢性胃炎,慢性咽炎,神经衰弱,慢性附件炎,阴道炎,贫血等,精气耗伤,气血两虚,寒瘀内生,且有渐生情愫苟且缱绻之式,故而纷症诸起,缠绵不愈。
2021.04.11
张宝华
潜阳封髓丹治疗腰痛手足心发热与失眠
后面又开了两付四逆汤治疗腰痛,蒸附片30g干姜30g甘草10两付后来复诊口述腰痛减轻,后面继续治疗手足心发热,蒸附片30g砂仁15g龟甲10g黄柏12g甘草10g吃了两付后,电话随访,症状已好转,患者不想再吃中药。
2021.04.10
寇旭挺
1剂桂枝加葛根汤治腹泻
病史2021.04.05本患晚饭食海鲜后腹泻6次,糜烂水样便,有腹痛,轻微恶心,恶风,口服整肠丸未好转,夜间至清晨仍腹泻。早上上班后腹泻2次,水样便,颈部僵硬,恶风恶寒加重,汗出,乏力,脉缓,舌淡苔薄白。太阳与阳明合并,呕者,葛根加半夏汤主之。
2021.04.07
杨长青
临床如何避免中药弊端
此案给我的启示是,一是平时多读书有益于临床,二是即使补药也有弊端,所以用药时要心思缜密,有规有度,方为上乘用药之法。
丹栀逍遥散
二仙汤
三物黄芩汤
淫羊藿
仙茅
巴戟天
黄柏
知母
当归
黄芩
苦参
生地黄
地骨皮
生姜
姜半夏
清热
半夏
茵陈蒿汤
桃红四物汤
丹参
血府逐瘀汤
黄芪
太子参
桃仁
红花
赤芍
川芎
桔梗
柴胡
枳壳
2021.04.05
余振东
从三焦腑水饮论治慢性腹泻
姓名:廖某性别:男年龄:22岁就诊日期:2020-4-1其他:已婚主诉:食后即便2年余现病史:患者于2年前无明显诱因出现食后即便,日3-4次,常于食辣、饮冷后大便次数增加,未予诊治。2020-4-29回访:大便转归正常,日一解,无不适。
2021.04.03
陈宝山
治“胃”良方及六个加减变化
我临床常用半夏泻心汤作为治“胃病”的基本方,疗效明显,处方如下:半夏15g,黄连5g,黄芩10g,干姜8g,党参15g,甘草15g,大枣6枚。另外蒲公英为清胃热之良药,味道甘甜,性平和,有养胃之用,确实是治胃良药,我治胃病基本上方方都用。
2021.04.03
李鹏
糖尿病胃瘫 经方案例
贾某,女,69岁,南阳人,有20余年糖尿病病史,5年前又出现饥不能食,食则胃脘胀满,又诊断为糖尿病胃瘫,经检查血糖为18.1mmol/L,近因病证加重前来诊治。
2021.04.01
杏林小书童
医林五十年:麻瑞亭---怔忡
怔忡,系因中气虚弱,清阳不升,浊阴不降,心肾不交,上下表里不调,五脏六腑升降失序所致。其标为肺胃不降,相火虚飘;其本为脾肾虚寒,肝木郁陷,清阳不升。征之临床,上有虚热者多,症见头目虚眩脑胀,昏朦不清,怔忡不宁。
2021.03.29
杏林小书童
诃梨勒散与甘草干姜汤合方加减治疗腹泻
诃梨勒散与甘草干姜汤合方加减治疗腹泻马某某,男,45岁,2021年2月19日初诊。主诉:腹泻2天。“腹泻便溏,大便急迫,一日三四行,口不渴”,这是甘草干姜汤证,宜用甘草干姜汤。
诃梨勒散
甘草干姜汤
甘草
干姜汤
平胃散
炮姜
诃子
苍术
陈皮
厚朴
脱力草
大枣
甘草
干姜
甘草泻心汤
泻心汤
生姜
半夏散及汤
枣汤
一味药
仙鹤
参苓白术散
胡椒
白蒺藜
医宗金鉴
健脾丸
2021.03.25
夏耀飞
柴胡桂枝干姜汤加减治疗便秘
柴胡桂枝干姜汤加减治疗便秘周某,女,67岁,2019年12月20日初诊。关于柴胡桂枝干姜汤的争议。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡
干姜汤
当归芍药散
当归
白芍
桂枝
干姜
牡蛎
黄芩
甘草
花粉
当归
川芎
茯苓
泽泻
猪苓
承气汤
小承气汤
大柴胡汤
小柴胡汤
柴胡汤
小便
白术
大黄
瓜蒌牡蛎散
味药
百合
百合
瓜蒌
2021.03.22
夏耀飞
中药颗粒剂+水丸治疗“三高”思路
患者既往有乙肝携带病史,肝功能偶有转氨酶稍增高,间断服用复方甘草酸苷保肝治疗。西医诊断:1、代谢综合征;2、乙肝携带。配合规律运动与作息。
2021.03.19
刘胜纪
全身“无一处没有病痛”的患者
今天的案例是一位68岁女性患者,多年来睡眠欠佳,近半年严重失眠,每晚必须借助口服“安定”类药物才可勉强入睡2~3小时。继续问诊发现,患者全身几乎无一处没有病痛。既往有“糖尿病”病史、“胆汁反流性胃炎”病史。三诊来时自述已停用“安定”类药物,每晚可睡5小时左
2021.03.18
刘胜纪
“发痧”浅解
明代“沙”字逐渐向“痧”字过渡。凉痧以寒湿内犯,湿阻气机,出现肩背酸胀,脘腹冷痛,呕吐腹泻等症状。发痧常年可见,但在夏秋之间多发。凡好发痧者,平时要适当锻炼,增强体质,让全身气血畅达,肺卫可抗御外邪,肠胃可运化消除湿浊。
人发
香油
葡萄
张氏医通
藿香
正气丸
防风散痧汤
防风散
痧胀玉衡
疏风散
止痛
防风
陈皮
细辛
银花
荆芥
枳壳
苍术
葛根
砂仁
白豆蔻
茯苓
半夏
石菖蒲
白芷
石膏
麦冬
干姜
白术
豆蔻
2021.03.16
陈琳
突破禁忌治疗慢性腹泻
笔者近治一慢性腹泻患者,方中使用了被列为“十八反”禁忌的反药,患者服药后出现了较强的药物反应,后经辗转加减变通,继续使用反药控制了病情。禁忌反药多有毒性,应提前告诉病人解救措施。
2021.03.12
杏林小书童
闭经案
处以小青龙汤,5月5日月经至,来了5天。结合本案,患者突然闭经,以双手冰凉为主要特点,但不怕冷,脉缓而不紧,寒凝之象并不典型,而气郁也可见四肢发凉,故初诊误以为血虚气郁而用补血调气之法。可知对于寒凝所致闭经,除了常规的温阳散寒法外,解表散寒法亦不可偏废。
当归芍药散
当归
白芍
川芎
白术
茯苓
泽泻
怀牛膝
柴胡
香附
枳壳
枸杞
当归四逆汤
桂枝
细辛
生姜
大枣
麦芽
小青龙汤
麻黄
甘草
干姜
五味子
清半夏
当归
吴茱萸
土元
鳖甲
小青龙
气包
2021.03.05
刘道新
突破禁忌治疗慢性腹泻
笔者近治一慢性腹泻患者,方中使用了被列为“十八反”禁忌的反药,患者服药后出现了较强的药物反应,后经辗转加减变通,继续使用反药控制了病情。禁忌反药多有毒性,应提前告诉病人解救措施。
2021.03.03
杏林小书童
早年医案(七)——卵巢囊肿及肾脂肪瘤
癥瘕病某女性患者,年过四旬,系余亲人之亲戚,身体不适多年,入某三甲医院行彩超、ct、胃镜等检查,诊断为肾脂肪瘤、慢性胃炎、卵巢囊肿。由于卵巢囊肿占位妨碍他脏功能建议入院手术治疗。14剂后复查彩超示:卵巢囊肿缩小至,肾脂肪瘤亦有所改善。
2021.03.02
张宝华
中药治疗2型糖尿病及并发症(血小板减少、肝功能损害)处方篇
诊断:2型糖尿病。调整治疗方案后最大的效果就是血小板恢复正常,血糖和原来差不多,咳痰也有(未戒烟),皮肤瘙痒改善,肝功能仍提示有损害迹象,未处理。患者血小板保持正常。患者肝功能变化不大,继续服用原方。处方有效,继续服用上述处方。
葡萄
白酒
参苓白术丸
白术丸
参苓白术散加减
莲子肉
薏苡仁
砂仁
山药
桔梗
白扁豆
茯苓
党参
甘草
炒白术
苍术
葛根
黄芪
鸡血藤
玄参
紫菀
化橘红
防风
火麻仁
黄连
松节
仙鹤草
人参
陈皮
女贞子
2021.03.02
张树森
黄芪桂枝五物汤临床应用体会
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》篇,由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成。用黄芪桂枝五物汤加减,方中重用黄芪益气助卫固表,增强机体抵抗力;配桂枝、干姜、大枣温阳行痹;当归、白芍、红花养血活血;白芷、僵蚕、全蝎驱风外出。
2021.02.25
杏林小书童
早年医案(三)盗汗,
盗汗,伴腰酸痛连及腰骶,怕冷,乏力,胃纳差,嗜酒重。多谓盗汗为阴虚,亦有阳虚者,此例应为之。重用萸肉以止汗,加参术芪草补气以生阳。一剂汗止,三剂诸症平。
2021.02.25
张宝华
早年医案(二)——胃脘痛
胃脘不适多年,时好时坏,生活饮食无规律,昨日一天未食,至晚食后,乘车着凉后腹痛,腹胀,嗳气酸腐,胃脘压痛。是病为胃脘痛,证属脾虚食滞。忌生冷辛辣油腻饮食及药酒。药后患者告曰,进头煎后诸症明显减轻,尽剂后临床症状消失。
2021.02.24
张宝华
膏方验方集-哮喘
膏方三周先生过敏体质,有哮喘史,鼻子常塞,皮肤发痒,容易咳嗽,胃纳一般苔薄脉细,拟健脾补肾,佐以化湿。膏方五孟女士,59岁脾肺肾三脏皆虚,素有哮喘,平素咳嗽有白痰,胸闷,伴萎缩性胃苔腻脉弦沉,拟温肺补肾,和胃通络。
藿香
防风
川芎
白芷
五味子
乌梅
柴胡
甘草
生地
麻黄
金银花
连翘
地肤子
白鲜皮
露蜂房
蝉衣
僵蚕
徐长卿
熟地
代赭石
山楂
焦白术
当归
桂枝
半夏
紫河车
铁皮石斛
冰糖
蜂蜜
黄酒
2021.02.23
杏林小书童
贵验方!老中医李可验方大全,难得一见!
老中医李可验方大全,难得一见!
奔豚汤
附子
油桂
沉香
砂仁
山药
茯苓
泽泻
怀牛膝
车前子
甘草
生姜
大枣
吴茱萸
金匮肾气丸
四逆汤
伤寒论
止痉散
全蝎
蜈蚣
固本散
附子
制川乌
小豆
防风
桂枝
赤芍
麻黄
细辛
红参
2021.02.22
林文强
王付教授医案——产后全身肌肉关节疼痛 经方案例
孙某,女,33岁,郑州人,5年前因产后受凉感冒,经治疗感冒痊愈,可身体肌肉关节疼痛至今不愈,近因病友介绍前来诊治。随访1年,一切尚好。方药相互为用,以取其效。
2021.02.21
杏林小书童
王付教授医案——胆碱能性荨麻疹 经方案例
赵某,女,32岁,郑州人,有多年荨麻疹病史,经检查诊断为胆碱能性荨麻疹,服用中西药均能缓解症状,可未能取得预期治疗目的,近因病证加重前来诊治。方药相互为用,以取其效。
2021.02.21
杏林小书童
经方“三证”思维
所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维,这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知,我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病,要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。
葛根汤
葫芦
伤寒论
太医
脉经
桂枝汤
桂枝
大承气汤
麻黄汤
通脉四逆汤
大黄
厚朴
枳实
厚朴大黄汤
厚朴三物汤
小承气汤
理中丸
理中汤
神农本草经
小柴胡汤
半夏
人参
人参
黄芩
芍药
大枣
牡蛎
小便
茯苓
生姜
2021.02.13
李华歆
不孕症
中医诊断:1.不孕症2.痛经中医辨证:中焦虚寒、肾虚血瘀、气血不足、肝气不畅。该患者中焦虚寒,肾气不足,气血亏乏,宫寒,因此导致月经延后,经期痛经,月经量少,婚后多年不育引起心情抑郁或紧张,导致内分泌失调,最终导致不孕症。
不孕症
黄芪
川芎
红花
桂枝
干姜
当归
醋莪术
制何首乌
山萸肉
山楂
鸡内金
山药
小茴香
香附
合欢皮
桑葚子
牛膝
西瓜
咖啡
仙灵脾
合欢皮
小便
当归
何首乌
白芍
甘草
益母草
生姜
红糖
2021.02.08
杨欣燐
青年便秘案
孙某,男,33岁眼泡肿大,习惯熬夜,自觉眼睛胀满。2020-12-01诉便秘:5-6天/次。11月后逐渐加重。今自觉精神状态好转,自觉身体较前轻巧。小便次数较前多。大便1-2天一次,顺畅。便秘;精神萎靡,容易烦躁但出汗不多。感觉疲劳,双腿乏力;意欲下降,舌
2021.02.08
肖郁朋
吴康健——专病专方之急性肾炎
专病专方之急性肾炎急性肾炎是以浮肿、少尿、血尿、甚则眩晕、头痛等症为主要临床表现的一种疾病。急性肾炎多数由于感受风寒暑邪或湿热疮毒而成。急性肾炎早期多属实热证,后期多属虚寒证。不过急性肾炎水肿主要病变在肺脾,以肺气不宣为主。
小儿
证治汇补
类证治裁
小便
清热
解毒
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄
连翘
赤小豆
杏仁
白茅根
赤小豆
茯苓皮
苏叶
防风
葶苈子
石膏
小蓟
黄芩
四苓散
茯苓
泽泻
车前子
竹叶
茅根
蒲公英
紫花地丁
夏枯草
土贝母
2021.02.07
杏林小书童
失眠不寐案(三)
年老阳气顺其自然,况乎月余不得卧之耗散,心阳散漫渐损肾阳,水火不济,便现失眠不寐渐著,腰腿酸软,面目青暗,目无光彩,自汗盗汗,舌尖红,舌淡青苔白腻,脉阳浮阴弱等脉症。十剂后,睡眠香甜,食饮大增,面舌红润,脉缓和有力告愈。
2021.02.06
张宝华
后背发热案
后背发热1年,后半夜明显,热醒后入睡困难,白天着急时也会出现后背发热。结合患者膝、脚发凉,后背发热,当是外寒郁闭,里热不能透达所致,而脉弱为虚,故处以《古今录验》续命汤,此方具有散外寒,清里热,扶正气之功效,与本案病机颇为相符,故选而用之。
2021.02.05
刘道新
沈凤阁——膏方治经期腹胀冷痛、咳嗽及体弱性功能偏弱验案
每值冬令进补之时,病家屡邀沈师开膏方调治,而获良效。案一马某,女,32岁。案二刘某,男,42岁。案三项某,男,34岁。如感冒、发烧停服用。患者体虚则易于感冒,神倦乏力,苔少,脉弱;腰酸,性功能偏弱故肾虚。
2021.02.05
杏林小书童
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