早泄医案
李某,男,29岁,2011年3月28日初诊:早泄4年余,每次性交时间不到2分钟,头晕乏力,腰痛下坠,小腿无力,四肢怕冷,无汗,纳可,口干,夜尿3~4次,大便稀,1日2次。舌淡润,苔白稍腻,脉弦细滑。
辨六经属太阳太阴阳明合病,辨方证为肾着汤合五苓散加狗脊汤证。
处方:干姜15g,苍术15g,茯苓15g,炙甘草6g,桂枝10g,猪苓10g,泽泻15g,狗脊15g。
4月5日复诊:患者服完7剂后,早泄好转,房事能坚持3~4分钟,腰痛减轻,怕冷减轻,夜尿1~2次,余症消失。上方继服14剂,早泄未再复发。
按:早泄用到肾着汤合五苓散加狗脊汤,一般医者极难想象,本案从腰痛沉坠、夜尿频多、肢冷、大便干稀、口干、无汗等关键症状着手,先辨六经属太阳太阴阳明合病,后辨方证,为肾着汤合五苓散加狗脊汤证、因方证对应而很快取效。

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