虚证失音机与治
虚证失音多发生于年老体弱多病,特别是耄耋之年的高龄患者长期卧床不起,或患有慢性消耗性疾病,形体消瘦如削,畏寒肢冷,甚者夏季热天覆盖衣被而不知热,但神志尚清而气息低微。
2022.05.23
杏林小书童
口腔溃疡
复发性口腔溃疡属于祖国医学“口疮”、“口疳”范畴。初起口腔粘膜局部充血、红肿、微痛,舌尖或唇内出现粟粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,溃疡呈圆形,表浅,周界清楚,充血,微痛。
2022.05.23
潘洪波
足汗
每天夜里双下肢灼热感,汗出如洗,冬天亦然,出汗时下肢也不愿盖被子两年余。平时工地做事非常辛苦,出汗多,腰酸,腹胀,大便稀。多次检查治疗,未发现异常指标。患者自诉,汗出大减,舌脉同前。讨论,下半夜出汗,阴中之阴,肾虚也。
2022.05.20
袁振兴
喘证当分虚实治
喘证的病因虽多,但不外为外感和内伤两方面。对于喘证的治疗,一般实喘在肺,治以祛邪利气,可根据寒、热、痰和气的不同,分别采用温宣、清肃、化痰和降气等法。如虚实夹杂、下虚上实者,应分清主次,权衡利弊,标本兼治。
宣肺散
麻黄汤
麻黄
桂枝
杏仁
紫苏
橘红
半夏
白前
甘草
生姜
细辛
紫菀
川朴
麻杏石甘汤
石膏
黄芩
桑白皮
桔梗
射干
葶苈子
川贝
瓜蒌
桑白皮汤
苏子
黄连
山栀子
知母
海蛤粉
竹沥
2022.05.20
杏林小书童
肺结节、纵隔淋巴结肿大一例。
病理诊断为,淋巴肉芽肿,后请外院专家会诊,确诊为肺结节病。胸部CT,显示纵隔多发淋巴结增大,双肺散发小结节影,0.5CM。守上方,去淫羊藿,仙茅。患者自诉,诸症同前。后复查CT肺间隔淋巴结明显缩小,肺结节缩小为2㎜。
2022.05.19
袁振兴
慢性咳喘宜敛补
慢性咳喘多见于慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等,其发病特点主要系肺、脾、肾三脏虚损为本,气逆咳喘、痰湿壅盛为标,笔者认为治疗此病宜敛补,不宜宣泄。慢性气管炎、哮喘主要表现是咳、喘、痰。
2022.05.19
杏林小书童
突发性耳聋
突发性耳聋是听力突然严重下降。其发病原因多与内耳血管功能障碍及病毒感染有关。多发生于中年人,女性偏高。突发性耳聋祖国医学认为“暴聋多实”。总的说来,突发性耳聋宜早治,不可拖延,每日服药1剂,连服7—12天后,听力可获提高。
2022.05.18
潘洪波
病例分析
刘某,女,71岁。行生化检查示胆固醇偏高,血压偏低苔薄白,舌淡红,脉细弦。
百合
太子参
麦冬
五味子
知母
柏子仁
合欢皮
远志
夜交藤
龙齿
北沙参
枸杞子
女贞子
菊花
旱莲草
菟丝子
决明子
石菖蒲
熟地黄
山萸肉
赤芍
红景天
刺五加
茯苓
黄精
生葛
白芍
天麻
陈皮
木香
2022.05.16
谢江强
病例分析
朱某,男,41岁。"说明脾与痰密切相关。另外从脾论治,断生痰之根,方可有效治疗痰证。本病患者便溏、纳差、乏力等脾虚症状突出,但始终存在咽喉不适、多痰、短气等症,可见已合并肺虚痰证,又有尿频、腰胀等肾虚之象。全膏方配伍严谨,体现了洪老治痰证的思想。
2022.05.15
谢江强
绝经前后诸证
绝经前后诸证治疗方法:自拟更年欢。患者已绝经2周年,2年来经常反复发病。后依上法调治3个月,隔日服药1剂,兼服杞菊地黄丸10g,日2次。诸药柔润而不刚燥,配伍合用,有养血宁心安神、平衡阴阳之功,再随证加减化裁,对绝经前后诸证的改善确有显著疗效。
2022.05.14
潘洪波
高血压病
句式结构,赵某女,56岁,患高血压病史20年,已绝经四年,平时血压158,105,毫米汞柱,长期服用寿比山控制血压,凡夫眩晕次两年血晕死,多半血压升高近一周,因工作劳累,睡眠减少,眩晕又犯耳鸣腰膝酸汉字心悸气短尿频大便溏薄,呼吸脉搏体温均正常血压一百五九十
肾气丸
桂枝
熟地
山药
山萸肉
泽泻
茯苓
牛膝
石菖蒲
车前子
小便
天麻钩藤饮
天麻
石决明
栀子黄
桑寄生
夜交藤
益母草
杜仲
茯神
半夏白术天麻汤
半夏
白术
红甘草
大枣
血府逐瘀汤
红花
当归
川芎
桔梗
2022.05.12
刘艳兵
血虚癥瘕治疗一例
患者,范某某,女,32岁,2022年3月5日初诊。来诊时月经延后半月未至。追问病史有贫血病史,建议复查血常规及妇科超声!3月12日微信随访月经仍未来!3月16日微信视频诊疗,平台开药。
滋血汤
黄芪
红参
山药
茯苓
当归
熟地黄
白芍
川芎
鸡血藤
枸杞子
山萸肉
炒白术
莲子
薏苡仁
砂仁
鸡内金
炙甘草
三棱
醋莪术
党参
肉桂
炙黄芪
陈皮
生姜
大枣
黄精
远志
桑寄生
女贞子
2022.05.12
郑强
崩漏,,/功能失调性子宫出血
治疗原则防止内膜病变,药物止血调整月经周期必要时手术,诊断功能性子宫出血,首先病时要了解异常子宫出血的类型,发病时间并呈经过流血钱,有无停经史及其既往的治疗情况?
2022.05.11
刘艳兵
小便热痛腰膝软 清热补肾两相兼
病人因小便时疼痛,有烧热感2月余而就诊。病人服药后,来诊,小便淋漓涩痛,症状完全消失,排尿顺利,没有热感。但是仍有腰膝酸软,深捆乏力,畏寒肢冷等症状。筑起口服金匮肾气丸两个月。
2022.05.11
刘革命
脾胃中风协定方
1、慢性胃炎西医诊断:慢性胃炎中医诊断:胃痛、痞满处方:党参20g柴胡10g香附10g蒲公英10g炒川楝子10g醋延胡索10g法半夏10g炒麦芽10g沉香3g乌药10g甘草3g白芍10g功效:疏肝理气,和胃止痛。
党参
柴胡
香附
蒲公英
川楝子
延胡索
法半夏
麦芽
沉香
乌药
甘草
白芍
海螵蛸
白及
三七
炙甘草
白术
陈皮
干姜
连翘
黄芪
太子参
石斛
莪术
白花蛇舌草
枳壳
厚朴
鸡内金
板蓝根
丹参
2022.05.10
潘洪波
又一例不孕不育成功上岸。
段某,女27岁,多年不孕不育,有时候能怀孕,但是会胎停孕。月经不调,性格内向,纳差,眠差,腰酸,基础体温高温维持差。爬坡慢,其丈夫前列腺炎,精子活力差。一周后,月经的第17天体温上升,爬坡慢。患者自诉,腰酸好转,体温上升有进步。后怀孕成功上岸。
2022.05.09
袁振兴
痛风
早在六年前就开始痛风了。最初的时候右侧大脚趾疼痛、红肿。散浊气,消痛风不来,一张缓解痛风的方子请你欣赏刻诊,患处皮色暗红,温度不高,浑身乏力、劳累、舌质淡白、苔白厚腻,脉象濡缓。结果两周以后,患者肿痛现象消失,身体活动基本恢复正常。
2022.05.09
潘洪波
老年皮肤瘙痒一医案
患者某女,72岁,2020年2月8日初诊。皮肤瘙痒半年,初依据皮肤枯燥、瘙痒,考虑血虚风燥,给予当归饮子3剂不应。老年皮肤瘙痒症多谓血虚风燥,以当归饮子治疗为常,初诊时笔者亦未详辨而先入为主地使用了当归饮子,但效果不显。
当归饮子
小便
肾气丸
山萸肉
淮山药
牡丹皮
茯苓
泽泻
生地
桂枝
附子
防风
珍珠母
肉桂
枳壳
荨麻
银屑
济生方
当归饮
当归
川芎
白芍
制首乌
蒺藜
荆芥
黄芪
炙甘草
首乌
五味
毒药
2022.05.08
刘剑锋
病例分析
柳某,男,78岁。本案中患者高血糖、高血脂这些化验指标均是表象,皆源自老年肾气阴阳的亏虚,故补肾可达到满意疗效。
熟地黄
山萸肉
制首乌
山药
丹皮
枸杞
黄芪
白术
紫丹参
生蒲黄
决明子
山楂
黄精
白芍
鸡血藤
陈皮
金樱子
覆盆子
川断
菟丝子
灵芝
补骨脂
茯苓
牡蛎
怀牛膝
当归
仙灵脾
川牛膝
白参
西洋参
2022.05.08
谢江强
经验分享
学习前人经验,在临床上重用皂角刺治疗乳腺炎、淋巴结炎,取效很快。皂角刺治疗淋巴结肿大淋巴结肿大,常见于淋巴结炎,表现为颈部或腹股沟处出现肿块、硬结疼痛。案1张某,女,40岁。案2张某,女,50岁。以此方加味治疗3月余,淋巴结消失,创面无疼痛,溃疡面大部分愈
四逆散
六味地黄汤
枳实
白芍
柴胡
炙甘草
山萸肉
生地
茯苓
泽泻
丹皮
荆芥
防风
乌贼骨
皂角刺
医宗金鉴
仙方活命饮
皂角
角刺
鹿角
赤芍
丝瓜络
蒲公英
橘核
荔枝核
穿山甲
夏枯草
小柴胡汤
黄芩
石膏
2022.05.07
刘剑锋
病例分析
洪老根据体征舌脉,以益气养阴、活血安神为主要治法。三组用药各自针对病机,丝丝入扣。两药相伍,相得益彰,共奏补肝益心、养血安神之功。综上所述,治疗三年始终以益气养阴、活血安神为大法,根据病情予润肠、重镇、开胃等,用药变化均需合乎病情变化。
小便
黄芪
太子参
麦门冬
知母
玉竹
生葛
乌元参
苍术
生地黄
山萸肉
五味子
紫丹参
桃仁
赤芍
红花
柏子
广陈皮
山药
枸杞
茯苓
瓜蒌仁
火麻仁
天花粉
白参
灵芝
龟板胶
黄酒
麦门冬
白术
2022.05.07
谢江强
病例分析
康某,女,36岁。洪老根据体征舌脉,以益气补肾为主要治法。加用白参补气,其活血功效显著。研究发现灵芝孢子具有增强机体免疫力、抑制肿瘤、保护肝损伤、辐射防护作用。综上所述,治疗三年始终以益气补肾为大法,根据病情予活血、养阴、平肝等变化。
黄芪
当归
党参
黄精
川芎
柏子仁
远志
石菖蒲
制首乌
女贞子
旱莲草
云茯苓
熟地黄
山萸肉
杜仲
补骨脂
菟丝子
红景天
桑寄生
怀牛膝
淫羊藿
侧柏叶
枸杞
砂仁
白参
紫河车
阿胶
黄酒
鹿角胶
龟板胶
2022.05.06
谢江强
口灼综合征一例。
詹某,女74岁,半年前出现口干,口灼痛,像破了皮一样。晚上口干口苦,纳差,眠差,大便干。舌质降红,少苔。拟,清热养阴为法。加减百合地黄汤化裁。患者自诉,症状明显减轻,仍有口灼痛感。一周后诸症消失。
2022.05.05
袁振兴
桑螵蛸散治疗精囊炎遗精一例。
刻下,每晚遗精,一到三次,时间长了腰酸膝软,梦多,失眠,健忘,精神恍惚,小便频,夜尿3次,上课不能集中精力学习,非常苦恼,随告知其母要求带其治疗。加减桑螵蛸散化裁。夜尿减少为一次。患者自诉,一周未见遗精。夜尿偶尔喝水多了起夜一次。
2022.05.04
袁振兴
病例分析
朱某,女,50岁。
熟地黄
山萸肉
丹皮
枸杞子
女贞子
山药
云茯苓
龟板
牡蛎
乌元参
白芍
桑寄生
杜仲
柏子仁
知母
制首乌
砂仁
旱莲草
远志
怀牛膝
枳壳
明天麻
金樱子
生葛
鸡血藤
西洋参
珍珠
鳖甲胶
黄酒
黑芝麻
2022.05.03
谢江强
病例分析
魏某,女,77岁。初诊:有高血压病史5年,口服西药氨氯地平,血压135/85mmHg,血管B超检查示:动脉硬化。"以平为期",不求用药强烈祛除病邪而冒损伤体质风险,只求稳定颐养天年,是洪老用药的特色。
低密
制首乌
山萸肉
女贞子
枸杞子
黄精
玉竹
白芍
麦门冬
生地黄
北沙参
决明子
夏枯草
虎杖根
地龙
牡蛎
山楂
生葛
紫丹参
桑寄生
茵陈
郁金
猪苓
红景天
明天麻
双钩藤
川牛膝
绞股蓝
荷叶
佛手
2022.05.03
谢江强
病例分析
王某,男,42岁。肺肾之间在病理上的相互影响,主要表现在呼吸异常、水液代谢失调和阴液亏损等方面。洪老认为出现肺肾阴虚和肺肾气虚等肺肾两虚之候,往往须肺肾同治而获效。临床治疗主要通过养肺阴,补肺气,以资其化源。
黄芪
太子参
炒白术
云茯苓
防风
五味子
红景天
灵芝
石菖蒲
女贞子
枸杞
菟丝子
珠儿参
紫丹参
生地黄
山萸肉
丹皮
砂仁
元参
金银花
甘草
西洋参
白参
石斛
龟板胶
黄酒
阿胶
黑芝麻
白蜜
冰糖
2022.05.03
谢江强
病例分析
毕某,女,53岁。治疗中重点分清标本缓急,以补肝肾为重点,注意温阳、滋阴、理气、活血的运用,收到了满意的疗效。
小便
熟地黄
白芍
杞子
山萸肉
女贞子
菟丝子
黑大豆
黄芪
五味子
红景天
知母
远志
桔梗
枳壳
葛根
紫丹参
川芎
地龙
灵磁石
怀牛膝
金樱子
明天麻
石斛
仙灵脾
牡蛎
砂仁
牛膝
白参
西洋参
2022.05.03
谢江强
慢性肾炎顽固性蛋白尿一例。
患慢性肾炎3年余。常年蛋白尿3个+。唯一没有做肾穿检查。患者自诉,服药后,下肢浮肿减轻,腰酸,乏力均减轻,尿常规,蛋白尿2个+,这次没有复查尿微量蛋白。蛋白尿1个+,尿微量蛋白降至550单位。继续巩固一个月。后复诊连续两次复查均正常。
2022.05.03
袁振兴
病例分析
朱某,女,50岁。初诊:有高血压病史5年,西药氨氯地平控制,血压140/88mmHg,目眩,头晕,耳鸣,时有视物模糊,伴腰酸肢麻,口干,尿频,脱发。
熟地黄
山萸肉
牡丹皮
枸杞子
女贞子
山药
茯苓
龟板
牡蛎
乌元参
菊花
桑椹子
白芍
桑寄生
杜仲
柏子仁
知母
制首乌
砂仁
旱莲草
远志
怀牛膝
枳壳
明天麻
金樱子
生葛
鸡血藤
西洋参
珍珠
鳖甲胶
2022.05.03
谢江强
越婢汤治疗过敏性紫癜一例。
紫癜是小儿常见的出血性疾病之一。过敏性紫癜病因风毒侵袭,热伤血络,肺卫失调,血溢脉外引起。半月前感冒后出现发热,咽痛,下肢皮肤及大腿根部紫癜。肢体浮肿,血小板减正常,血尿(++)pro(+)诊断为过敏性紫癜。诊断,过敏性紫癜。一周后复诊,紫癜基本消退,浮肿
2022.05.02
袁振兴
小儿血小板减少性紫癜。
诊断为血小板减少性紫癜。首先查下血小板,结果吓一跳只有8个单位。加了各地患儿交流群。其母代述,身上紫癜有减轻,乏力,纳差好转。复查血小板60单位。守上方,以补中益气汤为底化裁三个月,多次复查血小板为100单位左右基本临床告愈。目前小孩已经上学去了。
2022.05.02
袁振兴
病例分析
谢某,男,39岁。五诊时诸症进一步减轻,但易发风疹,增防风、荆芥、徐长卿等清热除风之品。该患者虽近中年,但脾胃功能尚可,能耐受大剂养阴重镇之药。若年龄大,需先予以汤药开路,调养脾胃功能,以防药物碍胃。
黄芪
党参
炒白术
茯苓
麦冬
五味子
丹参
苦参
川芎
鸡血藤
柏子仁
合欢皮
远志
石菖蒲
红景天
夜交藤
莲肉
生葛
天麻
百合
龙齿
熟地黄
山萸肉
砂仁
桑寄生
杜仲
炙甘草
大枣
灵芝
白参
2022.05.02
谢江强
病例分析
史某,男,39岁。有颈腰椎病史,时腰酸痛,肢麻。二诊时,收效明显,腰酸肢麻已除,说明"血足筋柔",辨证用药切合病机。三诊时,病机有所变化,腰酸再起,考虑患者工作辛劳,过度耗伤阴血,故加以黄精、熟地黄、山萸肉、灵芝孢子粉、龙牡等加强养阴固肾。
黄芪
党参
麦门冬
五味子
紫丹参
川芎
苦参
生葛
白术
茯苓
乌元参
柏子仁
远志
夜交藤
鸡血藤
桑寄生
杜仲
怀牛膝
灵芝
红景天
连翘
香附
龙齿
白参
冬虫夏草
阿胶
黄酒
鹿角胶
龟板胶
白蜜
2022.05.01
谢江强
祖国医学论
二、治则治法:本虚是胸闷痹发病的根本原因,邪实是疾病发展转归的重要因素,祖国医学认为:“虚则补之,实则泻之”之旨,确立“补肾”、“通阳”、“祛邪”为胸痹治疗三法,临床之时,辨证施用。
2022.04.29
杨家强
心悸
西医讲的各种心律失常,如早搏,房颤,房室传导阻滞,预激综合征及心功能不全,自主神经功能紊乱等,具有心悸表现者,均可参照中医的“心悸”来辨证论治。
平补镇心丹
人参
麦冬
五味子
山药
熟地
肉桂
酸枣仁
茯神
远志
磁石
龙骨
牡蛎
炙甘草
五味子汤
黄芪
玉竹
沙参
柏子仁
合欢皮
炙甘草汤
附片
归脾汤
天王补心丹
黄连
栀子
淡竹叶
山萸肉
乌梅
黄连阿胶汤
2022.04.28
王贝贝
失独绝经半年后再孕一例
刘某,女46岁,因其儿子大学二年级溺水身亡。刻下已经绝经半年了。其妻倒是还好顺其自然,因绝经半年不能受孕,随来求治。查激素六项,基本达到了绝经的标准了,内膜厚度5㎜。一个月半后患者再次来诊。自诉,上次月经来潮后多次同房未能受孕。后嘱其在排卵期同房后顺利怀孕
2022.04.25
袁振兴
痴呆的分证论治
根据病情,可将痴呆分为平台期,波动期和下滑期。分证论治1.髓海不足证补肾益髓汤加减熟地,山萸肉,紫河车,龟甲胶,续断,骨碎补,补骨脂,远志,石菖蒲应注意寒热偏重,不可过于滋补,以防有碍脾胃,酿生痰浊或化火生风而加重病情。
熟地
山萸肉
紫河车
龟甲胶
续断
骨碎补
补骨脂
远志
石菖蒲
左归饮
何首乌
枸杞子
山药
牛膝
天麻
钩藤
赤芍
白芍
郁金
还少丹
肉苁蓉
巴戟天
杜仲
益智仁
黄连解毒汤
黄连
黄芩
黄柏
栀子
通窍活血汤
2022.04.24
王贝贝
滋肾通关汤治疗尿道综合征一例。
用抗生素治疗效果差。多次检查,尿常规,尿培养,膀胱镜,彩超。等均无明显异常。拟滋肾通关汤化裁处方,盐黄柏15克,上肉桂6克后下,盐知母15克,白茅根15克,京赤芍15克,北柴胡10克,黄芩10克。
2022.04.18
袁振兴
我的总结:12种妇科疾病
痛经应温通并解郁痛经不论寒、热、虚、实,总以“不通则痛”为基本病机。每天1~2次,30天为1个疗程。外阴瘙痒清利湿热外阴瘙痒和妇人淋证总由湿热下注造成,应内服坐浴并进。妇人减肥重燥湿利尿妇人体重超标达20%以上者,称“妇人肥胖”,胖人多湿。
2022.04.17
王振刚
胶艾四物汤治疗支气管扩张咯血。
CT结果出来后,还好,肺部没有啥大问题,考虑支气管扩张,咯血。加减胶艾四物汤化裁。后复诊,基本以益气止血为法。面色,乏力,等气血不足症状基本恢复。知常达变,胶艾四物汤临床用于妇科比较多,现在病机相同,运用在肺系疾病一样效果不错。
2022.04.16
袁振兴
加减理中汤治疗经期盗汗。
并不是所有的盗汗都是阴虚,也不是所有的感冒喉咙肿痛都是风热。运用加减理中汤治疗一例经期盗汗。何某某,女34岁,因反复盗汗半年随来中医门诊求治。刻下,近半年每次月经前一周就出现晚上盗汗,月经一来症状消失。一个月后,仍是月经前来诊。
2022.04.15
袁振兴
病例分析
西医诊断为支气管哮喘。嘱其注意保暖,忌食生冷,避免疲劳。哮喘治疗讲究病时治其标,平时治其本,三拗汤宣肺止咳平喘,天麻钩藤饮养肝息风,定志丸安神健脾。已达痊愈之地,以都气丸、参蛤散为主方,温阳补肾,补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、怀牛膝等更益其功。
党参
菟丝子
肉苁蓉
五味子
黄芪
炒白术
山药
茯苓
薏仁
防风
陈皮
枸杞子
白芍
潼蒺藜
钩藤
明天麻
远志
柏子仁
灵芝
合欢皮
麻黄
杏仁
石菖蒲
炙甘草
肉桂
沉香
白参
蛤蚧
紫河车
鹿角胶
2022.04.14
谢江强
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