精选 颈椎病与冠心病
冠心病主要是冠状动脉粥样硬化而产生的相应病变，属于心脏的器质性病变，冠心病存在也会产生心慌、心前区不适或心脏节律的变化，当颈椎第3、4、5节突出压迫脊髓及颈椎硬膜囊后刺激交感神经，患者会有胸闷气短、心悸心慌、心率加快之症状，一到医院就被戴上“冠心病”的帽子，长期靠治疗心脏病的药物来维持症状，几年下来不但心脏仍然不适，又把脾胃吃坏了，忽视了对颈椎的检查与诊断。颈椎病是伴随现代社会高效率生活产生的常见病、多发病，发病率为15%左右。
颈椎病泛指颈段脊柱病变后表现的临床症状和体征，目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节、韧带退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状与体征。当颈椎第1、2节出现突出将会直接导致脑基底供血不足，患者会有思维反应迟钝、脖子僵硬、记忆力低下、脱发白发明显等症状。颈椎第3、4、5节出现僵硬或蜕变，患者将会有头昏眩晕、心悸胸闷、心慌气短、失眠多梦、甚至恶心呕吐，血压偏高或不稳，全身乏力、四肢怕冷等症状。颈椎第6、7节出现突出或蜕变时会有明显的颈肩酸楚、颈椎强直、僵硬、颈肩关节及肌肉胀痛、手指麻木等症状。
颈椎病属中医痹症、骨痹、痿症范畴。对其发病机制，中医多从整体考虑，根据中医脏腑理论和经络学说：认为和督脉、肾和肝的关系最为密切。督脉循行腰背正中，脊柱的内部，上至头面，具有调节全身诸阳经气的作用；肾主骨，肝主筋，筋骨相连，当督脉的气血循环障碍，不断地加重就可能导致脊柱疾病的发生，而出现脊柱疼痛，当肝肾不足时，筋骨将失去濡养，而出现结构的改变，如骨质增生、颈椎间盘突出在，也有长期伏案（低头）工作，平时枕头过高或外伤、劳损等都导致局部韧带、肌肉、椎体受损，产生局部水肿或炎症，祖国医学认为：“淤血不去、新血不生”，现代医学认为：颈椎间盘突出后压迫脊髓或硬膜囊，产生无菌性炎症和神经根水肿，导致受压椎体血液不畅，气血瘀阻，不通则痛，而出现胸闷气短、心慌心悸、失眠多梦、全身乏力、肢体畏寒、烦躁不安、心情焦虑等临床症状。
针对颈椎病引起的颈型冠心病，在明显诊断后可以采取颈、心同时治疗的方案，同病异治，异症同治，内病外治，外病内治，内外兼治，救治颈椎病与冠心病。
（1）临床分析：
颈椎病常会有颈肩酸痛，颈项肌肉僵硬，伴有心悸胸闷、心慌心痛、失眠多梦、面色无华、肢体畏寒、全身乏力等症状。经过CT、MRI检查：多为颈椎间盘突出症，心电图检查处于无异常状态，临床多见舌淡苔少，脉象细沉。
（2）临床治疗：
①经手法推拿、热敷、牵引、针灸、复位、点穴等方法治疗，胸闷气短、心慌心痛症状即见缓解。主要是舒通任督二脉，针对大椎、肩井、心前区、肘曲、内关等穴位以针刺为主，每次留针5-10分钟。
②穴贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】具有芳香开窍、宁心安神、活血散瘀、温中散寒、消肿解挛，方中梅片、沉香、木香、檀香芳香救心，醒脑养心；三七、水蛭、三棱、炙甲片活血化瘀、畅通血脉；桂枝、肉桂、姜半夏、钩藤温经散寒、缓解痉挛；茯神木、酸枣仁、远志肉、石菖蒲、朱砂、合欢花宁心安神、改善睡眠、养神定智之功效。
③内服《颈肩活血丸》：
每日三顿，每次10-20粒，饭后30分钟温水送服，具有补气益肾、疏肝理气、养心安神、滋阴潜阳、宁心安神、健脾化湿、温筋散寒、活血消肿为主，常以天麻、钩藤、黄芪、瓜蒌、丹参、元胡、茯神、炙远志、石菖蒲、炙甘草、枸杞、山萸肉、淫羊藿、肉苁蓉、鹿茸等组成。每当感觉自己有胸闷气短、心慌心悸、失眠多梦之症状时，不可忽视去骨科或外科做一个颈椎的CT或MRI检查，经检查确诊颈椎间盘退变后，采取针对颈椎的治疗，上述不适到消除，症状缓解，自然康复的一个过程，颈椎病时刻不在影响着人们的正常生活与健康，有很多人并不明白其医学科普知识，往往是有病乱投医，其实均是颈椎病引发的颈性冠心病。
杨家强主任撰稿
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