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精选 胶艾四物汤治疗支气管扩张咯血。

2022.04.16 1153阅读 评论数 4 13
黄某男67岁，我的一个老病人。刚上班就在我这里治疗面瘫，后来治好了，一直有联系。
近期卡血半月余，面色萎黄，乏力，疲劳，急躁，纳差，面差，二便调。舌质淡红，苔薄，脉缓。
考虑到这个年龄，怕是肿瘤肺癌什么的。让其先做下胸部CT排除肺癌，还有可以进一步判断出血原因。
CT结果出来后，还好，肺部没有啥大问题，考虑支气管扩张，咯血。
近半个月，每天2/3次咯血，无定时。人感到疲劳，乏力，纳差。舌质淡，苔薄，脉缓。
拟益气养血活血止血为法。
加减胶艾四物汤化裁。
处方，
阿胶10克洋化冲服，炒艾叶炭8克，川芎10克，白芍30克，当归10克，熟地炭15克，血余炭6克，蒲黄炭15克包煎，仙鹤草50克，旱莲草15克，西党参30克，绵黄芪30克，青黛5克。
五剂水煎服。
五天后复诊，
自述，药后，咯血次数明显减少，乏力减轻，面色好转。舌质淡，苔薄，脉缓。
守上方，去白芍，增山萸肉20克，阿胶10克洋化冲服，炒艾叶炭8克，川芎10克，当归10克，熟地炭15克，血余炭6克，蒲黄炭15克包煎，仙鹤草50克，旱莲草15克，西党参30克，绵黄芪30克，青黛5克，山萸肉20克。
七剂水煎服，
一周后复诊。
患者复诊自述，卡咯血近止，乏力疲劳减轻。面色仍有萎黄。舌质淡红，苔腻，脉缓。
守上方，去蒲黄炭，去仙鹤草，去青黛。增炒白术30克，海浮石30克先煎，
七剂水煎服。
后复诊，基本以益气止血为法。巩固。咯血基本痊愈。面色，乏力，等气血不足症状基本恢复。
知常达变，胶艾四物汤临床用于妇科比较多，现在病机相同，运用在肺系疾病一样效果不错。同病异治，异病同治，中医之伟大不可言语表达。。。


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