发帖
切换版本

精选 崩漏,,/功能失调性子宫出血

2022.05.11 1040阅读 评论数 1 8
张某女，48岁，已婚，患者既往月经正常，经量中等，无痛经，近半年来，月经周期紊乱，有时2到3个月一行，有时10到20天一行,有时量多如崩，有时淋漓量少，持续半个月不干净，色暗淡，质清晰，伴有畏寒肢冷，面色晦暗，腰膝酸软，小便清长，查体体温，血压，脉搏，呼吸均正常，舌质淡苔薄，白脉沉细。
辅助检查B超提示子宫附件无明显异常，惊天期诊断性刮宫提示子宫内膜呈单项性增生基础体温单向性，根据以上病情诊断为崩漏肾阳虚证，治疗方法温肾固冲止血调经，代表方右归丸加减，组成熟地12克，山萸肉12克，山药15克，当归12克，枸杞子12克，桂枝12克，附子十克，桑奇生十克，菟丝子12克，党参12克，黄芪15克，艾叶六克，阿胶十克，三剂水煎服日一剂，早晚分服。
治疗原则防止内膜病变，药物止血调整月经周期必要时手术，
诊断功能性子宫出血，首先病时要了解异常子宫出血的类型，发病时间并呈经过流血钱，有无停经史及其既往的治疗情况？注意患者的年龄，毕竟是婚育史运措施激素类药物的使用情况，既往是否患有肝病，血液病，甲状腺功能亢进或减退等，体格检查检查有无贫血甲减甲亢多囊卵巢综合症及出血性疾病的阳性体征？妇科检查应排除阴道子宫器质性病变，注意出血，来自宫颈表面还是宫颈管内
中医辨证论治
血热，肾虚，脾虚，血瘀四种
血热分为虚热和实热
血热经血非时突然而下，量多，急迫或淋漓少许，色红鲜艳，烦躁潮红小便黄少大便干结苔薄黄脉细数，代表方上下相资汤加减
实热，经血肥十大下或突然爆下，或淋淋不尽色深红质稠，口渴烦热小便黄大便干舌红苔黄，脉洪数。代表方清热固经汤加减
肾气虚，多见于青春期或绝经期前后妇女出现经乱无期，出血量多，急迫入崩或凛利利日久或有崩二路或九路而崩，反复发作色淡红稀薄，面色晦暗，小腹空坠腰肌酸软舌淡黯苔白润脉沉细，代表方加减苁蓉菟丝子汤
肾阳虚证，惊来勿七经，量多或少色，淡质清胃寒，肢冷面色晦暗，腰肌酸软，小便清长舌质淡苔薄白脉沉细，代表方右归丸加减
肾阴虚，经乱武器出血量少，淋漓不尽色鲜红至粘稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦折枝红苔少脉细数，代表方左归丸和二至丸加减
脾虚证用固本止崩汤和举元煎加减
血瘀证用桃红四物汤可失笑散加减
临床应根据病情适当调整，急则治，其标缓则治其本，标本兼顾，


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘艳兵 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 现在的孩子，为什么大都脾胃虚弱（二） 李娟

    咱们分享了一期，关于孩子脾胃虚弱的问题，浏览量及反馈都很高涨。或者条件允许的话，也可中药介入调理体质。此时，就怕孩子病后初愈的喂养错了。

  • 冬至的夜 陈鹏

    冬至的夜文/陈老爷我睁着眼睛等待天明左眼代表太阳右眼代表月亮我的眼中只有你水从高山流下慢慢汇入大海由淡变咸如同你的味道村里面的鸡叫了土狗也莫名其妙的也跟着狂吠不知道这些村鸡土狗在兴奋什么老子默默的退了群大街上有很多禽兽在奔走他们要建一座贞节牌坊我摸了摸自己

  • 六味小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽 夏耀飞

    六味小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽杜某某，女，57岁，家住蒋村镇王坊村，2023年3月9日初诊。主要针对的是寒饮咳嗽，可见这个六味小柴胡汤主要治疗的是少阳与太阴合病的咳嗽。

  • 先心病胸闷气短乏力案，症状若失。 李高勤

    段某，女，25岁。患者1诊网治失眠，效果好后二诊治先心病的胸闷气短乏力，缓解50-60%。

  • 秋游 陈鹏

    秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在五岳之巅举起酒杯想把河神灌醉我在记忆中扬起飞帆梦想已远去我想和你依偎在一起静静地看花开我想和你一起穿越云海点燃璀璨的银河其实我最想和你一起静坐在色有和虚空中修行秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在

  • 芍药甘草汤 李华歆

    咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。芍药甘草汤芍药四两甘草(炙)四两上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

  • 四君子汤治疗腹泻 崔乐

    从中医角度多考虑是脾胃气虚证，根据望闻问切四人合参情况，决定给予其四君子汤加减调理治疗。本方为治疗脾胃气虚证的常用方，其病机是脾胃气虚，气血生化乏源，运化能力失常。

  • 柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪

    患者：宗某某性别：男年龄：34岁初诊日期：2023年9月29日主诉：腰部酸痛，伴反酸，夜尿频约4-5次。

  • “一身尽重不可转侧”的典型案例 宗琪

    患者：徐某性别：男年龄：43岁初诊日期：2023年8月31日主诉：腰痛多年，加重4天，自述一吸气时腰痛不适。现病史：患者既往腰痛病史多年，4天前述因受凉诱发腰痛加重，在青岛多家医院就诊，未得明显效果，迟迟不愈。

  • 桂枝加厚朴杏子汤 李华歆

    小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝加厚朴杏子汤！《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:喘家，作桂枝汤加厚朴杏子，佳。《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》:太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
切换版本