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突发性耳聋

2022.05.18 540阅读 评论数 1 6
突发性耳聋是听力突然严重下降。其发病原因多与内耳血管功能障碍及病毒感染有关。多发生于中年人，女性偏高。发病前无明显预兆，多发生于晨间，也可发生于睡眠中。少数病人则发生于轻、中、重度感冒，过度疲劳或情绪激动之后。发病多为单耳，罕为双侧。常伴有低音调耳鸣。部分病人有复听或耳内阻塞、胀满感。

突发性耳聋
祖国医学认为“暴聋多实”。临床以实证多见，但虚证或虚实夹杂者亦不乏其例。大致有以下几种：

(1) 六淫侵袭，阻遏少阳：少阳之脉从耳后入耳中出耳前。若六淫邪毒侵袭机体，正气素虚，驱邪不力，以致邪伏不去，留淫少阳，循经犯耳，雍遏耳脉，正气不充于耳而突发卒聋。

(2) 情志失调，肝郁化火：肝主疏泄，调畅情志，若愤怒忧郁等致肝失疏泄，气机不畅，气闲耳窍。或肝气郁结，气郁化火，肝火上炎，壅闭耳窍，听神失聪而暴聋。

(3) 气血淤滞，耳脉受阻：六淫侵袭留滞，或肝气郁结，正气虚弱，行血无力等因素均可产生淤血。淤血既成，阻滞耳脉，使耳窍闭塞不通而卒聋。

(4) 劳倦过度，心脾虚损：心主神，忧愁思虑则伤心。胖主肌肉，劳倦过度则伤脾。心脾损伤，气血不足，清阳不升，阴血不达，则耳窍失濡，听神失聪而卒聋。

(5) 阴精亏损，虚火上炎：本病以中年人为多见。申年人肾气渐衰，或素体阴虚，房劳过度，耗伤肾精，以致耳失濡养。加之阴虚阳亢，虚火上炎，闭塞耳窍而致暴聋。

中医治疗突发性耳聋，宜清解少阳，清火开闭，通络开窍，升清聪耳，补益开窍。

突发性耳聋
辨证分型治疗

(1) 六淫遏阻：突然耳聋，伴耳鸣，耳内闷胀。发病前有外感病史，头昏头痛，口苦咽干。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。治宜清解少阳，导滞通窍。

方药：柴胡30克，葛根30克，连翘30克，当归15克，水蛭3克，党参30克，川芎10克，甘草10克。水煎服。

(2) 肝郁化火：突然耳聋，耳鸣头痛或有眩晕，心烦易怒，胸胁闷胀，口苦咽干，便千尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝解郁，清火开闭。

方药：香附15克，川芎15克，柴胡20克，龙胆草10克，黄芩30克，葛根30克，木香10克。水煎服。

(3) 气血淤滞，耳脉受阻：卒然耳聋、耳鸣，头痛失眠，耳内闷胀或有刺痛，舌暗有淤点，舌下背筋暴涨，脉涩。治宜活血化淤，通络开窍。

方药：丹参30克，鸡血藤30克，当归30克，葛根30克，川芎15克，桃仁10克，红花10克，葱白3根。水煎服。

（4）心脾两虑：耳聋突然发作于夜间或清晨，耳鸣细尖，发病每与疲劳过度有关。心情，健忘，失眠多梦，倦怠乏力，纳差便溏。舌淡苔白，脉细弱。治宣补益心脾。

方药：磁石30克，石菖蒲30克，葛根30克。水煎送服归脾丸（成药）。

（5）阴精亏损，虚火上炎：突发耳聋，耳鸣如蝉，眩晕，腰膝酸软，健忘神痞，口舌干燥，五心烦热，颧红潮热。舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾。

方药：熟地30克，枸杞15克，山药30克，山萸肉15克，茯苓12克，丹皮12克，泽泻30克，当归30克，知母12克，黄柏12克，石菖蒲30克，远志10克。水煎服。

突发性耳聋
专方专药治疗

方一：葛根60克，赤芍30克，白芍30克，丹参30克，当归30克，黄芪60克，党参30克，磁石45克，桂枝15克，甘草10克。水煎服。

加减：有心血管病变者加酸枣仁、龙胆草。五官科检查时发现鼓膜明显充血，或疑有内耳出血者加生地、白茅根、茜草。脾胃虚弱者加白术、茯苓、白蔻。肾虚腰膝酸软者加山药、补骨脂、淮牛膝、黄精、枸杞子。

方二：石菖蒲50克，连翘12克，牛蒡子12克，苍耳子12克，藿香10克，菊花10克，川芎6克，辛夷6克，薄荷6克，防风6克，甘草6克。水煎服。

注：石菖蒲为治耳聋之要药，唯剂量宜大，犹如紧闭之门，非猛力难以开启。当然，不宜久用，中病即止。

总的说来，突发性耳聋宜早治，不可拖延，每日服药1剂，连服7—12天后，听力可获提高。中药对解除病变区的血管痉挛，促进末梢血管扩张，增加微循环活力，改善局部神经营养，促进听力之提高，有较好疗效。

针刺治疗

(1) 体针：取穴耳门、听宫、听会、风池、翳风、下关、外关、太冲，平补平泻，每天3-5穴，交替使用。

（2）耳压法：取穴耳、肾、皮质下、内分泌、神门、交感、心。
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潘洪波 资质认证 +关注
评论
  • 陈锦辉 资质认证

    潘老师，您好！请问您有亲自治愈的案例吗？

    2023-08-19 07:11 评论数 0 0
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