甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

漫画伤寒论之水逆

《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》第74条：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。原来“水娃”到处吐水的毛病叫“水逆”，让我们一起研究一下它的病机……

伤寒论五苓散白术茯苓泽泻猪苓小便桂枝

2021.07.19 李华歆

双手十个指甲盖下面肉腐烂治验

如果用热药多则可能导致患者指甲盖下腐烂的肉更多，以至于化脓溃烂。五剂药服完后，我查看病人十个手指甲盖下面的肉色基本上正常，没有流脓，腐烂的皮肉基本上已经全部长好了，基本上治愈了。

西瓜半夏泻心汤黄连黄芩干姜炙甘草大枣人参花椒凤凰衣手指甲半夏泻心汤牛鼻子

2021.07.19 彭吉勇

善持堂近期医案摘录十一外伤手麻，唇麻

近期医案摘录外伤后手麻，唇麻（十一）某君女，年过七旬，上周五骑自行车经过停靠在路旁的出租车，冷不防司机突然打开车门致仰面朝天重重摔了一跤，当时躺地上不能动，四肢颤抖，神志不清，血压飚至220以上，被急救送入医院。

伤寒论黄芪桂枝汤当归

2021.07.19 钱开达

国医大师们治糖尿病的经验方新站人民医院潘洪波

糖尿病，中医称之为“消渴”，是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。临床多见于2型糖尿病。临床多用于2型糖尿病。05化浊因为糖尿病患者往往合并有高血脂、高尿酸。国医大师们治糖尿病的经验方最后，我还讲一下黄连。

2021.07.19 潘洪波

完带汤治疗白带增多症验案

证属肝郁脾虚，湿浊下注之带下证，用完带汤加减。可见肝郁脾虚，湿浊下注是白带增多的主要原因；治当补脾疏肝，化湿止带。临床应用完带汤常可收到满意效果。

完带汤山药白术党参白芍车前子苍术续断黄芪陈皮柴胡荆芥穗甘草臭秽女科小便杜仲

2021.07.18 陈锦辉

眩晕经方治验一则

总之，中西医治疗，大多无效。此妇女描述的眩晕症状，与《伤寒论》67条中的“起则头眩”，“身为振振摇者”，多么的吻合啊。患者反馈：服药1剂眩晕症状明显减轻，服药3剂不再发作眩晕。

天麻龙骨牡蛎磁石山茱萸熟地山药伤寒论茯苓桂枝白术甘草汤苓桂术甘汤五苓散泽泻茯苓桂枝白术甘草猪苓

2021.07.18 彭吉勇

尿路逍遥汤治尿路综合征治验体会

尿路综合征又称无菌性尿频、排尿不适综合征。多年来，我自拟了一张专治尿路综合征的中药处方，经临床反复应用，效果尚属满意，现介绍如下：处方名：尿路逍遥汤。

白芍当归柴胡茯苓白术甘草车前子黄芪茅根乌药桂枝山茱萸砂仁陈皮小便逍遥散

2021.07.18 陈锦辉

慢性浅表性胃炎治验录

主诉，有慢性胃病史已多年，近一个月来胃脘胀痛明显加重，经多方医治效果欠佳，胃镜检查报告为浅表性胃炎，西医治疗用了抗HP药物十制酸药十促胃动力药。浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴，临床上，我根据该病的特点，简单地分为动力障碍型、胃酸过多型和混合型三大类型。

厚朴温中汤黄芪建中汤内金莱菔厚朴陈皮甘草茯苓草豆蔻木香枳壳黄芪桂枝白芍大枣生姜香砂六君丸建中汤

2021.07.18 陈锦辉

一颗“小石头”引发的思考

——题记夏天是“结石病”高发期，而作为已经经历过一次“尿路结石”的笔者前几天再一次领略了它的威力！

小便小石头大柴胡汤柴胡汤大乌头煎主人

2021.07.18 李华歆

奇病治验一则

有的医生认为是咳嗽，有的医生认为是支原体感染，有的医生认为是胃神经官能症，总之，五花八门，莫衷一是。回访，该小女孩服该方药一剂后，打嗝症状逐渐缓解，发作频率逐渐降低，服药两剂则不再发作症状。

断续甘草川芎当归黄芩葛根白芍生姜桑白皮桂枝肉桂李根白皮

2021.07.18 彭吉勇

冠心病

心脏病病例甘某某，男，72岁2020.07.03就诊患者心前区疼痛有二、三十年。老人大为欣喜，又介绍几位病友前来，均为心脏病患者，或安支架或未放支架，疼痛均得到治愈。

枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白党参丹参赤芍川芎红花桂枝炙甘草生地苏木

2021.07.18 王祥齐

夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同新站人民医院潘洪波

夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同湿气分湿热和寒湿，单纯靠食疗祛湿，治标不治本。此外，市民祛湿还存在众多误区，比如以下几方面。夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同白术食疗方，祛湿好帮手需要注意的是，白术性偏温燥，因此热病伤津及阴虚燥渴者不宜服用。

头发红豆薏米辣椒白术断续陈皮大米黄芪防风茯苓山药大枣

2021.07.18 潘洪波

夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同新站人民医院潘洪波

夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同湿气分湿热和寒湿，单纯靠食疗祛湿，治标不治本。此外，市民祛湿还存在众多误区，比如以下几方面。夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同白术食疗方，祛湿好帮手需要注意的是，白术性偏温燥，因此热病伤津及阴虚燥渴者不宜服用。

头发红豆薏米辣椒白术断续陈皮大米黄芪防风茯苓山药大枣

2021.07.18 潘洪波

奇经八脉学说浅析新站人民医院潘洪波

奇经八脉学说自古迄今，一直是中医学基础理论的重要组成部分。鉴于奇经八脉和肝肾在生理、病理、经脉循行上的密切关系，古人有“八脉隶于肝肾”的说法。故对病史长的患者，应考虑奇经八脉受损情况，尤其是肝肾久病之人，应注意有否影响奇经八脉。

主人总管奇经八脉考夜行天灵盖本草纲目医宗金鉴胃药止血药哥哥脉经雪里花巨骨脉诀中庭长生

2021.07.18 潘洪波

柴胡类经方合方临床应用技巧真传新站人民医院潘洪波

小柴胡汤临床运用技巧以前有个人说，“若善用柴胡、大黄，横行天下无敌”。柴胡类的方子就能治有情之病！小柴胡加芍药汤，治疗腹部有痉挛的。02柴胡桂枝汤临床运用技巧刚才有人讲，马老师，你刚才讲的桂枝加芍药，我现在小柴胡汤加芍药能不能治淋巴结肿大？

2021.07.18 潘洪波

鬼门十三针一次患者反馈

患者是精神分裂症，这截图是给她扎了鬼门十三针一次效果反馈。刚才针灸，是被我又拉又拽的拉进去扎针的。自己一直说，胸闷气短说是快晕了，帮她扎了普通针灸。我是直接不听她反抗，扎了鬼门十三针，扎完起来她就说轻松了好多。

2021.07.17 张娟

疗热痹症善用三法

热痹的治疗谨守病机，知常多变，独创见解，从临床上热痹成因有二：（1）素体阳气偏盛，复感外邪，邪从热化，内壅关节；（2）外感风湿热毒，本病初起，症见局部关节红肿灼热疼痛，不可触近，得冷则减，并见有汗出，恶风、口苦口渴、烦躁不安、溲黄便干等全身症状，治疗主张以

2021.07.17 杨家强

桂枝芍药知母汤治疗痛风临证

给予桂枝芍药知母汤加减治疗，五剂，水煎日三次，于2021-4-5日二诊，诉说服药后一剂疼痛减轻，停用西药，禁食辛辣，海鲜，豆制品，五剂服完，基本不疼，肿已消退，这次来诊，停药几天又复发了，问是怎麽回事，本病具有反复复发的特点，随原方五剂，服后未来复诊。

龙须桂枝芍药知母汤小便甘草附子汤桂枝麻黄白芍白术防风甘草黑顺片知母桂枝芍药知母汤

2021.07.17 丛柏军

精华篇：中医用药精妙心得新站人民医院潘洪波

此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。精华篇：中医用药精妙心得四，贫血1，黄芪，根据气与血的关系，治疗由失血，胃病等原因引起的贫血，黄芪可以补气以生血，同时，气虚气不摄血引起的出血，黄芪还能补气摄血，脾虚，气血生化乏源，黄芪可以补脾以生血。

2021.07.17 潘洪波

颈椎病

2020.8.23张某某，女，21岁胃脘痛，呕吐2周。一开始感觉颈椎难受，头晕呕吐。在外院检查为颈椎病，输液治疗一周多无效，症状逐渐加重，呕吐胃痛，不能进食，眼泡肿，眉棱眼眶疼痛，头晕不能站立，夜不能寐。遂决定来鸿云堂喝中药。至今未再有胃疼，呕吐，完全正常

五苓散平胃散桂枝白芍苍术炙甘草陈皮茯苓泽泻炒白术猪苓白芷清半夏大枣生姜

2021.07.17 王祥齐

夏季空调病的防治

夏季空调病-当今绕不过去的话题现代社会，空调成了家庭、办公室、社会公共服务区等场所的必备品，刚入夏，许多人早早把空调打开，来“享受"它送来的凉爽。但是对于有些人群，空调显得并不是那么“友好”，有些办公区域或公共服务区的空调温度设置过低，风速高，风力强，使得

桂枝生姜汤鲜生姜红糖温中散解表散活血散和中散葱白

2021.07.16 杨家强

中医体质差异与养生新站人民医院潘洪波

中医的体质概念与人们常说的气质不同。中医体质差异与养生一、体质差异形成的原因（一）先天因素先天因素即“禀赋”。至于阴阳气血平调的体质，应根据年龄、性别、职业等差异，采用不同的养生方法，不必考虑体质问题。

2021.07.16 潘洪波

学经方最佳思路：学好仲景基础方新站人民医院潘洪波

学好经方的最佳思路与方法是研究探索经方的基础方。基础方是指辨治病证主要针对脏腑病变属性具有普遍性的方剂。温阳壮阳基础方是四逆汤。学经方最佳思路：学好仲景基础方要想学好用活张仲景的方，张仲景的基础方一定要牢牢记住。

2021.07.16 潘洪波

特发性浮肿治验案

姓名：陈楚某，女52岁，卓厝村人，初诊：5月18日，因颜面、双下肢轻度浮肿来诊，病史己一年，经医院检查未发现异常情况，诊断为特发性浮肿。特发性浮肿属于中医“水肿”范畴。

五苓散白芍当归柴胡茯苓白术甘草生姜薄荷猪苓泽泻桂枝益母草车前子黄芪逍遥散伤寒论

2021.07.16 陈锦辉

谈中医

中医不仅可以治疗疑难杂症，调理慢性疾病亚健康，还可以养生调理未病防范于未然。

伤寒论六月寒

2021.07.16 高红艳

天然中药药

2021.07.16 张宝华

颈椎病

在我市两家大医院就诊，经磁共振检查后，专家均告知颈椎问题，必须立即手术否则会肢体肌肉萎缩。经过详细询问病情，诊断为寒凝经脉，气滞血瘀。患者很高兴，要求继续喝中药，后续治疗20多天，处方在前方基础上随症调整，症状完全解除，手臂活动恢复正常。

葛根薏苡仁板蓝根牡蛎骨碎补赤芍威灵仙鸡血藤姜黄白芍柴胡仙鹤草羌活川芎炙甘草

2021.07.16 王祥齐

瀑布型胃治验实录

患有胃病史已多年，明显加重二年，现症，胃脘隐痛，每于站立吃饭后加重，弯腰吃饭则不明显，平躺时加重，俯卧时减轻，伴胃饱胀，嗳气，大便溏，每天1～2次，于2017年3月2日作上消化道钡餐检查，报告：瀑布型胃，胃炎。行上消化道钡餐检查根据其形态学表现故命名为瀑布

黄芪建中汤黄芪桂枝白芍甘草大枣生姜陈皮茯苓海螵蛸浙贝元胡藿香紫苏梗香附牛角

2021.07.15 陈锦辉

异味！潮湿！功能低下！！！

小周是从某一年的冬天，突然开始有了这个毛病，下部总是很潮湿，并且伴有瘙痒和难闻的味道。一开始查看他的舌头，就明显的看出他体湿太重，脾能失常。综合他的情况，我确认他是典型的脾失健运、水湿下聚证。综合起来，就可以很好的健脾祛湿，温阳化阴。

茯苓苍术薏苡猪苓泽泻白术桂枝甘草

2021.07.15 刘宗理

中医临床分部用药诀窍新站人民医院潘洪波

中医临床分部用药诀窍一、肺经用药肺体清虚而主气，居于上位而治节，性喜凉润而恶燥火，肺气以下行为顺。大凡用药，用辛味开通肺气，称为宣肺；用凉药清肺热而降肺气，称之为清肃肺气。非轻清之品不能上至清虚之境，故肺药用量又不易过重，所谓治上焦如羽。

2021.07.15 潘洪波

国医大师石学敏醒脑开窍法治疗中风经验分享新站人民医院潘洪波

醒脑开窍针刺法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。

玉液刺人三棱昆仑小便

2021.07.15 潘洪波

荨麻疹的神奇疗效

崔某，女，56岁2021.05.31就诊患者今日前来告知，二，三十年的过敏，荨麻疹，三剂药就好了。原来去年底患者曾来看病，有荨麻疹几十年了，用西药治疗几乎所有药都用过，但都没有控制，不起作用，天天身上一阵阵瘙痒，一挠就发红，起风团。自己也丧失信心，不再积极

荨麻麻黄桂枝各半汤麻黄桂枝杏仁白芍炙甘草荆芥连翘金银花白薇地骨皮

2021.07.15 王祥齐

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