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中医临床分部用药诀窍
一、肺经用药肺体清虚而主气，居于上位而治节，性喜凉润而恶燥火，肺气以下行为顺。大凡用药，用辛味开通肺气，称为宣肺；用凉药清肺热而降肺气，称之为清肃肺气。非轻清之品不能上至清虚之境，故肺药用量又不易过重，所谓治上焦如羽。肺属金而脾土为之母，故肺虚应补其母，脾土健则肺有生化之源。肾主液而肺为水之上源，二者又均司呼吸(呼为肺，吸为肾)，故治肺应顾及肾水。肺与大肠相表里，治肺不愈者，治大肠而肺病可愈。补肺气人参——大补肺中元气，守而不走，且能生津。(服参不投者，山楂可解)黄芪——气足而短暂，走而不守，且能固表。西洋参——补肺而降火。党参——补中益气，性偏燥，为培土生金法。滋肺阴麦冬——滋肺阴兼养胃阴，生津力大。天冬——滋肺阴而性寒，清热力多。玉竹——平补气血而润心肺，代参地不寒不燥．沙参——专补肺阴而清肺火。冬虫夏草——平补肺肾而止劳嗽。蛤蚧——补肺润肾，益精助阳。白芨——去淤生新，止吐血，复肺损。白木耳——滋肺阴而性平。润肺燥川贝——润肺泻火，解无形之郁。浙贝——清肺燥，化有形之痰。瓜篓——润肺清火，下降痰燥，荡胸中郁热。清肺热黄芩——泻肺中之实火。玄参——息上焦浮游之火。桑白皮——泻火散淤血而通水道。地骨皮——降伏火而退骨蒸。敛肺气五味子——收肺气，生津以滋肾。又能涩精明目。五倍子——敛肺降火，生津化痰。敛墙之功敏于龙骨牡蛎。白果——敛肺益气，定哮喘，缩小便。百合——敛肺气，润肺体。清热止嗽，清心宁神。乌梅——敛肺涩肠，生津止渴。宣肺开郁薄荷——散风热，通关窍。辛夷——通九窍之风热。苏叶——利肺发表，且能下气宽中。浮萍——发汗散肿，其力甚猛。淡豆豉——发汗泄肺，且除热下气。杏仁——泻肺解郁，降气行痰。半夏——燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。郁金——开郁下气，破血能除气血诸痛。桔梗——开宣上行，化痰止咳，且能表散寒邪。马勃——辛平而散，治喉痹咽痛。射干——泻实火，散血肿，专疗实火咽痛。前胡——清热化痰止咳，清热大于散风。 牛蒡子——滑利咽喉，发散大于清热。 肃降止咳 紫苑——润肺下气，散寒热之结滞，通治一咳嗽。马兜铃——清肺热，降肺气，疗热嗽之逆。百部——利肺气而去寒嗽，润肺杀虫治一切咳嗽。款冬花——润肺且开豁，温肺散风寒。 白前——降气下痰，善治寒痰，治肺气之壅实。苏子——下气以消痰。枇杷叶——清肺和胃，下气消痰。清肺实邪牵牛子——逐水消痰，泻肺分湿热。苇根——清热生津，去痰排脓。葶苈——下气破结，除肺中水气。皂角——性极尖利，通窍搜风，除湿消肿。天南星——燥湿化痰，祛风止痉，辛温走窜，善搜剔经络之风痰。白附子——燥湿化痰，祛风止痉，善祛头面风痰。白芥子——温肺化痰，利气散结，通络止痛。善祛皮里膜外之痰。二、心经用药心为君主而主精明，心通血脉而心包络运营之，故厥阴心包络经用药并于心经一起讨论。心为火脏最易阴虚火旺，用药宜甘寒养阴，慎甩苦寒：补心血必佐补气药，气为血帅，气行血则充；心气虚宜辛甘化阳，禁忌重坠潜镇之品；心阳虚多与脾肾阳衰有关，故补心阳应温补脾肾。神志贵清贵静，若邪扰神明，或清心开窍，或安神定志，火邪最扰神明，用药应苦寒泻火，少佐甘寒，心与小肠为表里，利尿泻小肠也可清心。另外，神居深宫，若外邪尚浅，不可过早用心经药，避免开门揖盗之嫌。补心气龙眼肉——润补心脾，血归脾而心气足。益智仁——补心气，摄唾涎，缩小便。茯神——得松根余气，使脏守心而神宁。远志——散脾行气，使肾上交于心而心宁。莲须——清心通肾，心气足而固精。滋心阴黄精——安五脏而润心肺，填精助髓。莲子——交通心肾，治女人一切血病。柏子仁——气香性润，透心养阴。鸡子黄——治血虚，心烦少寐。玉竹——滋润心肺。当归——润血补血，使气血各有所归。生地——养阴退阳，凉血生血。 麦冬——连心麦冬滋阴专清心火。丹参——去淤生新，调佐补血。 小麦——养心除烦。壮心阳桂枝——壮心阳而舒心下水气。桂心——大热大燥，补阳入心，又为托疮之药。薤白——温胸中之阳，散上逆之浊气。炮姜——补心气而祛脏腑沉寒。 和心血
乳香——辛香善窜，托里护心，通行诸经。没药——散结通气，消肿止痛。血竭——散淤生新和血。安息香——行血下气，安神去崇。赤小豆——入心而通小肠，行水散血，清热。连翘——散诸经血凝气聚，为疮家要药。龙骨——敛浮越之正气，止汗而又固精。清热除烦淡竹叶——清心胸之烦热。 栀子——清心肺之邪热，解三焦之郁火。莲心——清心火，解烦躁。泻心火黄连——泻心火亢盛，消心窍恶血。凉血燥湿。胡连——清热定惊，又治小儿潮热。山豆根——泻心火，保肺金，治喉齿疮痔诸疾。灯芯——降心火利小肠。 木通——泻心火而利小便。 透心开窍牛黄——清心透心，豁痰定惊。犀角——开窍于心，性走而兼清肝热。水牛角可代。象牙——清心肾之火。冰片——透骨通窍，散郁火。石菖蒲——开窍宜心气，逐痰。 苏合香——性温通窍，开郁而逐寒痰。安神定志 琥珀——安神而逐淤。 真珠——清心火而定志，镇心坠痰，拔毒出肌。朱砂——重镇解毒，邪入营分方可使用。黄丹——镇心安魂，坠痰消积。附：补心气药如远志，龙眼肉，茯神均安神。三，肝经用药肝体为阴，肝用为阳，所谓“肝体阴而用阳”也。肝虚大多为肝体之虚，味酸之药补肝体，辛味药以益肝用，使肝体柔润而肝用舒达。肝用为阳，为肝气、肝火、肝风，此气、火、风三者为阳。故说肝用为阳。肝为将军，性喜畅达而恶郁结，郁则病，然而过亢也病。肝气郁结应疏肝，疏之而肝郁仍不解者，当滋阴以柔肝，肝柔则郁解。肝火在上者宜清，肝火在下者宜泻。肝风为患最为激烈，如将军之盛怒，操生死于顷刻间，必熄风，或镇肝，风仍不熄则应潜阳以定风。肝邪为患，常常祸及邻脏，单治肝不愈者尚可暖土御风，或可清金制木，或可泻木子(心与小肠)之火，以夺其势。正肝气柴胡——升清阳，疏肝胆之气，解半里半表。香附——香而能窜，性平调气，解郁调经。白芍——柔肝正气，除热敛阴。川芎——血中气药，走而不守，一往直前。金毛狗脊——益血养气，能除风寒湿。滋肝阴枸杞子——滋阴涵木，又生精。山茱萸——滋阴涩精，防脱之要药。生地黄——滋阴清血，不寒不腻，平补之品、鳖甲——补阴除热，散结软坚。白蒺藜——凉血益阴，散肝风。杜仲——滋肝肾，使筋骨相亲。阿胶——滋阴养血，润肺止血。羊肝——补肝明目。补肝血当归——补血活血，血分偏寒者宜。丹参——补血祛淤，血分偏热者宜。鸡血藤——活血通络，补络中之血不足。牛膝——甘酸益肝，引血下行。疏肝气青皮——疏肝泻肺，破积消痰。桔叶——疏肝而力薄。苏梗——顺气而安胎。绛纬——蚕丝由红花染成。得红花之力可以养血，借蚕丝以行经络。虚而血滞者宜。莪术——破血行气，攻积通经。三梭——破血行气，消积解淤。前胡——下气降火，消痰。 礞石——平肝下气，治顽痰。 瓦楞子——散绪化瘀而消痰。疏肝消痰破血。 红花——活血破淤，润操消肿。 延胡索——活血利气，止诸痛。木瓜——疏肝柔筋，足腓转筋之要药。 暖肝苁蓉——补而不燥，滋而不腻。吴茱萸——降逆定痛，治肝虚之呕，厥阴头痛，小茴香——暖肝。凉肝 丹皮——凉血活血，退有汗之骨燕。青蒿——除骨蒸，清阴分之伏热。菊花——祛游风，清上焦之风热。地骨皮——除内热而退外潮。女贞子——至静之品，治阴虚有火。夏枯草——宣泄肝胆郁火，而通气机。泻肝火龙胆草——大苦大寒，泻湿热。紫草——凉血活血。芦荟——清热杀虫，入丸散用不作汤剂用。牛黄——解热，通窍，利痰。羚羊角——清肝去风。散血、镇痉。川楝子——泻肝火，导湿热，利小便。熄肝风天麻——通血脉，疏痰气，去上部之风。白僵蚕——去风散结，化痰行经。钩藤——主治肝风。五加皮——养肝祛风，治筋骨拘挛。蜈蚣——入肝善走，能散又去风。全蝎——去一切风。 潜阳镇肝 石决明——清肝风热而治肝阳上扰。龙齿——镇肝治惊。牡蛎——软坚化痰，清敛热汗。蛤粉——同上 真珠——镇肝安心。又拔毒生肌。另：凡治目疾诸药，如夜明砂，密蒙花，决明子，青霜子，夏枯草，白蒺藜等均入肝经，大多凉肝而去风。
中医临床分部用药诀窍
四、肾经用药
肾属阴脏主纳气而藏精，一般肾无表证与实证。肾之热，属阴虚之变。阴虚生内热；肾之寒，属阳虚之变，阳虚生外寒．凡阴虚之证，宜甘润壮水之剂，忌辛燥之品，也忌苦寒；阳虚之证，宜甘温益气之品，忌辛散之药。肾者，精之处也，受五脏之精而藏之。精为人之本，含真阴与元阳，统称元气。凡久病者必及肾，故医生维持真阴与元阳，成为司患者之康否、操病员生命之主宰。因此，真阳不足者，必将在滋阴的基础上，佐以甘温扶阳之品，才能持久。命门火衰者，在扶阳药物中必有滋阴之品，佐以填精补髓之血肉有情之属，资化其源。益肾气，固摄菟丝子——平补滋润而不燥。 五味子——敛肺以滋肾气。胡桃肉——收敛肾气。 补骨脂——温下焦局部之阳气。复盆子——收敛而坚肾，固精而起阳。金樱子——固精。桑螵蛸——益精固气。沙苑蒺藜一固精又明目。益智仁——温散脾胃寒邪，缩小便以涩精。芡实——平补脾肾。脐带——收敛肾气。龙骨——煅用固涩，生用潜阳。铅——重镇纳气，坠气下行。温肾破故纸——温纳肾气，平上逆之喘。肉苁蓉——温润肾命而不燥。胡芦巴——温散内寒，止内生小腹之冷痛。巴戟天——温肾散风，去外寒引起内寒之痛。 独活——善搜伏风，兼去湿。细辛一润肾燥，散风寒，发汗行水气。肾经本经药，又为心经引经药。壮肾阳锁阳——滋阴扶阳，兴阳润燥。仙茅——益阳道．明耳目，可用于性欲不起者，治下焦衰冷。 淫羊藿——补命火，益精气，治绝阳不兴。绝阴不产，且疗寒湿之痹。韭菜子——温肾助命门。 鹿茸——峻补之剂，而药性较慢。 海狗肾——壮阳治精寒。阳起石——专治阳痿精乏。滋肾阴熟地——独入肾家，培补下元之首药，然性腻。何首乌——长于补益精阴，能调和阴阳刚生地——养阴凉血，也为肾家所喜。桑葚——补水生津，又能乌发。磁石——引肺气入肾，通耳明目。早莲草——凉血补肾，性寒。龟板——补益肾阴而清虚热。 秋石——滋阴降火。莲须——清心，坚肾且能固精。桑寄生——坚肾和血，舒筋散风热。猴姜——一行血以坚肾。健筋骨骨碎补——行血解淤，专治骨折。续断——调补筋骨，在于曲节气血之间。杜仲——培补肝肾，直达筋骨气血下边，止两傍之腰疼。狗脊——通百脉，治中央之腰痛。鹿角——通督而大补精血。清肾家之热 青盐——助水而散热。元参——泻无根浮游之火。 知母——泻下焦有余之火。苦参——大苦大寒，沉阴入肾。 鲜生地——性大寒，入心肾治诸大热症。泽泻——利水以清肾火。 黄柏——清湿热而坚肾。五、脾经用药脾为中土，输运沣液于五脏。脾居中州，是为升清降浊之枢纽。脾贵健运而恶停滞。脾之气以升为健，胃之气以降为和。经云：“实则阳明，虚则太阴。”故脾之不升，以虚证寒(湿)证者为多；胃之不降，以实证热证者为多。脾喜燥而恶湿，脾病则生湿，湿重反过来又困脾。所以治疗时应健脾以益中气，必须参以燥湿、化湿，利湿之品，湿重液停成水者还要遂水。祛湿逐水之后，应健脾补脾以善其后，防止复发。脾属土而性平，用药宜温，大寒大热有伤脾土，大苦厚腻也为脾家所不喜。脾为后天之本，脾病往往影响他脏，其他脏腑之病也常常涉及于脾，因为护理脾土，保护后天之本为医生之主义。补脾建中气人参——最佳但价贵，多则通，少则壅。太子参——也佳，但力弱。党参——补中益气，有燥性。白术——补脾燥湿，又止泻，且能发汗。大枣——补脾和胃，安内攘外。 甘草——补中调合诸药，炙则补，生则泻火。饴糖——益气缓脾，为止中虚作痛之要药。益智仁——燥脾涩精，摄涎缩小便。滋益脾阴山药——补脾肺之阴，清虚热，强阴固肠。芡实——补脾肾之阴，涩精。莲子肉——补脾阴。龙眼肉——润心脾，主血归脾，治思虑所伤。白扁豆——和中化湿，为大病后初进补剂之良品。醒脾健运砂仁——行气而不克，醒脾以开胃，引诸药归宿于丹田、入肾。茯苓——渗湿，行水，走气分。苍术——燥湿，升发，理气宽中，解六郁。橘皮——燥湿化痰，理气健脾。藿香——快气和中，解表辟恶。佩兰——去湿热；除口中粘腻。荷叶——助脾胃，升阳气，散淤血，留好血。薏苡仁——健脾燥湿，行水排脓。
白豆叩——散气滞，暖胃消闷，使清爽之气隐然入于心脾。宽中理气升麻——升散火郁，升阳气于至阴之下。防风——脾胃引经药，去风性湿之妙品。草果——破气除痰，消食化积。大腹皮——下气行水，宽胸通肠。麦芽——健脾宽肠，下气消食。又祛痰通乳。麻仁——缓脾滑肠。姜黄——破血散结。通经脉。温脾草豆叩——辛热理脾胃，性燥急，止胃弱之呕吐。肉豆叩——辛温理脾胃，性守而不走。煨姜——味辛不散，气温不燥，行脾胃之津液。花椒+辛温散寒，温中杀虫。泻脾热防风——引脾热由上而散之。“火郁发之”之意。 白茅根——凉血消淤，除热行水。蛇胆—凉血明目。冬瓜——泻热益脾、利二便。白鲜皮——除湿热，治风痹疮癣。黄连——泻火，姜炒治中。黄芩——泻中焦实火，除脾家湿热。木鳖子——除湿热，治疮痒，多外用。六、胃经用药胃主纳谷，消磨食物，转输于小肠．食物在胃中被蒸腐后，化为津液由脾输运于各赃腑，同时产生出清浊二气，清气为营，上输肺而注于脉，浊气下输小肠，参加下一步的消化活动。所以，胃喜润而恶燥，以下行为顺，胃以通为补。胃为阳明。阳阴为水谷之海。凡病在脏者，总以合胃为主，或温通而正胃气，或养阴，液充而舟自行。肾肝阴虚，润胃胜于呆补肝肾。上下交病，治在中焦，中州健运，生气自亢，则上交于心、下通于肾，化源充足，精血复生。所谓，脾胃为后天之本，当指于此。病久食减，尤重视于此，故必佐于胃药。胃以通为顺，最忌停滞。胃阳衰微，则浊阴壅腐：痰浊久滞，郁闭热生，况且，久病寒痛，也必化热，而热邪耗夺胃阴最速。因此，胃久痛非寒，必累及胃阴，而伤胃阴者必有结聚，病至于此，也必妨碍气机升降，故用药必佐以开导。补胃气黄精——补气而养阴。大枣——补中益气，和诸药，与姜并行而升发。党参——补气而性偏燥，少佐润药最合胃宜。薏米仁——渗湿行水，补力和缓。扁豆——升清降浊，补力轻清。滋胃阴麦冬——清热生津为胃正经正药。北沙参——清虚热而养胃阴，且疗足痿无力。石斛——清虚热，养胃液。 山药——养胃阴而固肠。知母——泻热润燥滋阴。天花粉——降火润燥，生津解渴。和胃 甘草——调和诸药而性缓，缓则居中而外达。木香——能升能降，治一切气病，性香燥，久服不宜。半夏——开郁下气，除湿止呕。草豆叩——暖胃健脾。 厚朴——平胃调中，泻满消实。枳实——利隔宽肠胃，泻痰有推墙倒壁之功。枳壳——功用同枳实而力缓。白芥子——温中开胃，利气豁痰。葛根——升胃气，散郁火，发汗解肌，生津。白芷——通窍发表，散阳明风热，泊头面诸疾。防风——去风胜湿，脾胃引经药。 降逆止呕 枇杷叶——清降肺胃之火气。 莱菔子——消食宽中，下气化痰。旋复花——下气消痰，治噫气。 代赭石——镇一切虚逆。 半夏——止胃寒之呕。黄连——止胃热之呕。吴茱萸——止胃虚寒之呕。伏龙肝——止胃逆之呕。 生姜——散寒畅胃，解郁发表，为呕家之圣药。消食山楂——消肉食。麦芽——消面食。神曲——消谷食。莱菔——消豆腐之积。解参地之补性。谷芽——和胃进食。鸡内金——消水谷，助胃纳。甜瓜蒂——吐药，吐宿食痰涎。与消导药不同。暖胃 煨姜——暖中和胃，解肠鸣腹痛。高良姜——善攻内而走里，散胃寒而定痛。荜拨——温肠胃之寒，走而不守，散上焦之浮热。荜澄茄——暖胃气、降逆气，化寒持久。 白附子——纯热。阳明经药，引药上行，治面上百病，祛风痰。 石钟乳——补阳利窍，为暂用之峻品。 清胃火 石膏——清热降火，发汗解肌。 犀角——清胃中大热，凉血治斑。大豆黄卷——除热消水而性平。甘蔗——除热润燥，令胃气下行。 竹茹——开胃郁，清肺燥，除上焦烦热。人中黄——解五脏之实热。金汁——比人中黄更胜。蒲公英——泻热化毒。芦根——降火和胃，清上焦热。漏芦——泻热解毒，通经下乳。大青叶——专解心肝胃热毒。七，小肠经用药
小肠承受从胃中经过胃初步消化的饮食，加以进一步消化，所以，“小肠为受盛之官化物出焉”。小肠的进一步消化表现为“分清别浊”，将其精华养料吸收后，通过脾的运化，滋养全身，称为分清；其中的水液通过其它脏腑的作用而渗入膀胱，消化后糟粕样化物传送于大肠，后二者称为别浊。小肠发生病变，表现为清浊不分，输转障碍。小肠功能低下，出现虚寒征象，小腹隐痛，痛时喜按，肠鸣泄泻，小便不利，与脾虚证一致，况且脾为小肠分清而输精华，所以小肠虚证，概括在脾病中，从脾而治。热邪蕴于小肠，别浊出现病变，小便或赤涩甚或尿血，腹胀，苔黄，完全一派实热征象。心与小肠相表里，心有火可移热于小肠，除出现小便病变外，当有心烦，口舌生疮指征。此时应清心火则小肠热可解。补小肠猪脬——厚小肠而约遗溺，又治疝气。生地——养阴凉血，行水解火郁。石斛——清虚热而养阴液。牡蛎——固肠利湿。赤石脂——固下收湿，治久泄要药。赤状苓——入小肠专利湿除热。温小肠乌药——顺气散风，理气调血。沉香——下气坠痰，又能升而理气调中。茴香——暖下开胃，下食调中。巴戟天——温补而强阴。清小肠热赤小豆——性平入心，下通小肠清热行水。木通——性平味淡，降心火通小肠，导热由小便而出。灯心——降心火利小肠，清热通气。瞿麦——苦寒而降，清湿热，利窍治淋。海金沙——专除小肠湿热，活肿满通淋。车前草——泻湿热而通淋。鲜生地——泻小肠火，治血逆。川楝子——苦寒泻湿热，导小肠利小便，治疝。八、大肠经用药大肠承小肠的化物，吸收剩余的水分和养料，将糟粕变化为粪便，然后从肛门排出体外，所以“大肠为传导之官，变化出焉”。大肠的病变为传导的功能失常，主要表现在大便上，泄泻或便秘，有的还便血。大肠虚则脱肛，久泻，完谷不化，应从脾虚论治，若兼寒象，如下利稀薄，怕冷，则为大肠虚寒，应从脾虚阳虚论治。便秘分寒结与热结，用药一寒一热，大不相同；而大肠液亏所至习惯性便秘，应润燥滑肠。泄泻也分寒与热，湿热壅于大肠者为痢疾。 大肠与肺为表里，肺之痰壅气喘，参以泻大肠之法，肺气才能通利。大肠之便秘，参以开肺之治，肺气上升，大肠气则下行。补大肠牛乳——润肠补虚。羊乳——润燥补肾。猪大肠——入大肠治肠风血痔。栗——厚肠补肾。阿胶——清肺滋肝肾，润燥到大小肠。固肠止泻赤石脂——固下收湿，为久痢泄泻之要药。禹余粮——涩肠固下，治咳逆。 罂粟壳——敛肺涩肠固肾，收敛大紧，易兜积滞。诃子——敛肺固肠，泻肝行气。五倍子——专涩大肠，收敛甚捷。芜荑——大肠冷滑者，此为要剂。滑肠行滞麻仁——滑利润燥滑肠。 郁李仁——下气润燥。 半夏——性燥体滑，下气开郁，习惯性便秘者宜。蜂蜜——生用性凉而清热，熟用性温而润燥，滑肠，和百药。 槟榔——下行攻坚，消食下痰。杀虫降气。干漆——行气去血淤，除陈积久滞。攻下大黄——大苦大寒，性沉而推陈致新，性走不守而豁经络之淤血芒硝——润燥软坚，下泄除热。 元明粉——润燥破结，除热去垢，性较和缓。巴豆——大辛大热，专荡沉寒积滞。 大戟——专泻脏腑之水。甘遂——善泻经隧之水湿，直达水气之所。芫花——性温泻五脏之水饮。商陆——苦寒下行，治水肿蛊胀。温大肠肉豆叩——气暖而涩大肠，止虚泻。吴茱萸——温中下气，除湿而利大肠。荜拨——除冷散气，治大肠泻痢。石硫黄——暖精壮阳，疏利大肠。升提发散升麻——升提阳明之气，阳气升而久泻止。葛根——升阳明清气，散热解肌。荆芥穗——升发，炒黑则治便血。白芷——发散阳明风热。秦艽——发散而去肠中之湿热。清大肠之热黄芩——泻大肠之火热。白头翁——凉血泻热。 槐实——泻大肠风热。 榆白皮——利窍渗湿热。土茯苓——去湿热止泄泻，治杨梅疮。马兜铃——清肺热而清大肠。漏卢——通窍泻胃大小肠之热。川楝根——苦寒，泻大肠火而治疮毒。九、膀胱经用药膀胱为州都之官，藏津液气化则能出。身体内的水液，通过三焦下归集于膀胱，津液经过肾的气化作用变成小便而排出体外。膀胱的病变主要表现在小便上，小便不禁或小便不通，及尿色，质的变化。
膀胱与肾棚表里，膀胱的排尿要靠肾的气化作用，故膀胱的气机病变常从肾论治。尿与精液均走泄尿道，肾之下元不固，败精渗入尿道，也可引起尿质的病变。湿热与湿浊常为膀胱病变的病因，故清热利湿排浊也为治疗膀胱症的重要手段。膀胱为太阳经，太阳经覆盖面广而通上达下，风邪侵入，首先入太阳经，故膀胱经用药不可忽视表散风邪药。水液入膀胱天冬——益水之上源，下归肾家入膀胱。花粉——生津解渴，行水入膀胱而清热。 茯苓——从脾行水，下通膀胱。猪苓——下焦行水，能升能降，下达膀胱。大腹皮——宽肠下气，行水渗入膀胱。 滑石——通利上中下三焦，而下走膀胱。 缩小便益智仁——补肾温固下元，增强气化而缩小便。 砂仁——引气归元而缩小便。 山茱萸——固精秘气而缩小便。桑螵蛸——滋阴通淋而缩小便。 芡实——滋脾阴而缩小便。通小便 木通——治六腑热蒸而内涩，导热由小便而出。通草——治小便不利而茎中痛，上达利肺，下达通窍。葵子——妇女妊娠，胞转如塞，用葵子而可通。车前子——利水而固精窍。清膀胱湿热泽泻——清热而利湿，利小便。黄柏——下降泻膀胱相火，为是太阳引经药，清湿热而固肾。石苇——利水湿善通淋。海金沙——清湿热而排结石。茵陈——泄湿热，治黄疸之君药。瞿麦——降心火而降膀胱热邪。白鲜皮——除湿热而治风痹疮癣。地肤子——清热利水而止痒。 足太阳经药麻黄——发汗解表．麻黄根止汗。桂枝——调和营卫。性能横行手臂。防风——去风胜湿，同葱则行周身。 防己——治湿清热。汉防己治水，木防己治风。羌活——搜风治周身百节痛。藁本——治风寒，头顶连脑而痛非此不能除。前胡——清热下气，而治风痰。十、胆经用药胆为中正之官，为府而内所藏为精汁，与其它府所藏之水谷不同。中正，意思是不偏不倚，防御和消除某些精神刺激的影响，维持和控制人体气血的正常运行。胆气虚怯，可因惊恐而致病，诸如虚烦不眠，心慌心跳，多疑虑，好叹息等。胆气壮，则不受影响。倘若由致病因素而致胆实者，会出现胆气不畅，诸如胸脘满闷，胁下胀痛，口苦而干，头额两侧痛疼，口外眼角痛等症状发生。胆与睡眠关系密叨，胆虚寒则不眠，胆实热则多眠，烦扰之则不能眠。胆与肝相表里，胆之实证热证常与肝有联系，因此，泻胆火的药物可以平肝，同样，平肝的药料也可泻胆火。补胆生枣仁——甘润而酸平，专滋补肝胆。醒脾疗胆实多眠。炒枣仁——酸温而香，则补胆气，宁心疗胆虚不眠。和胆 川芎——血中气药，升阳开郁，胆之引经药。柴胡——升阳气，和表里，解郁调经。郁李仁——补血润燥，得酒则入胆，下气行水。半夏——发表开郁，下气止呕。酒——大热有毒，用为向导，首先入胆，通行一身之表。引药至极高之分。 猪胆汁——胆汁苦寒，泻火润燥。连翘——性升入胆，散诸经血凝气聚，为疮家要药。凉胆青蒿——入肝胆血分，除骨蒸劳热。前胡——下气降火，专治肝胆之风痰。银柴胡——治骨燕劳热，治小儿疳积。竹茹——清肝胆之热，凉血除烦。桑叶——清泄少阳之气热。泻胆胆星——除湿热，祛风痰。青皮——气烈泻肝胆，破积消痰。黄芩——清湿热，疏解往来之湿热。苦参——除湿热，利九窍。龙胆草——泻肝胆之火，酒浸则上升行外。茵陈——除湿热而祛黄。温胆生姜——发表解郁，调中开痰，为呕家圣药。橘红——去白之橘皮名橘红，调中消痰，除寒发表。
腹痛是临床极为常见的一类病证。由于致痛原因及病变脏腑不同，疼痛的出现部位和性质差异很大。故治疗时既不能以一药一方而概之，又不能滥用止痛药。临症若以部位为纲，区别使用止痛药，既可避免药物的滥用，且能提高治疗效果。以下试分而论之。
一、胁痛
胁腹位于上腹部两侧，为足厥阴、足少阳两经所过。故胁痛多与肝胆疾患有关，选用止痛之品则以归肝胆二经者为宜。
香附：
功能行气止痛。偏走肝经，性质平和，尤善行肝气而止痛。李时珍誉之为“气病之总司”。故为治疗气滞胁痛的常用之品。
川楝子：
功能行气止痛。性寒走肝，兼能清热。长于清热行气而止痛。故凡气滞胁痛，兼有热象者，用之为宜。
青皮：
功能疏肝破气。性烈而力猛，破结气，止胁痛作用甚强。《珍珠囊》谓之能破“肝经积气。”遇气滞胁痛之重症，宜选用之。
延胡索：
功能行气活血，且止痛作用尤为突出。尤善行肝经胁滞而止痛。《本草纲目》言其“专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。”治气滞血瘀之胁痛尤为常用。
郁金：
功能行气活血止痛。其性寒凉，既能止痛，又能清热。若治气滞血瘀之胁痛而兼见热证者用之为宜。
白芍：
功能养血敛阴，柔肝止痛。性柔而缓，长于柔肝止痛。《本草正义》曰：“养肝阴而柔和刚木桀骜之威，……芍药所以能治……胸胁胀痛者，……即是此法。”故肝阴不足之胁腹作痛常选该品以治之。
二、胃脘痛
胃脘位于上腹中部，脐下至心窝处。为脾胃所居。故胃脘痛多与脾胃之疾有关。选用止痛之品则应以归脾胃二经者为宜。
木香：
功能调中宣滞，行气止痛。偏走中焦脾胃，尤善行脾胃之气而止痛。《本草正义》谓之“以气用事，故专治气滞诸痛。”故治气滞胃脘作痛，本品尤为常用。
枳实：
功能破气消积。性猛力强，直走中焦。尤善破积气，止胃痛。《别录》谓之主“破结实，消胀满，心下急痞痛”。凡气滞食积之胃脘痛重症，用之为宜。
五灵脂：
功能活血散瘀止痛。且善治心腹疼痛。李时珍谓之能治“男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛。”凡治瘀血内阻之胃脘痛，本品视为首选。
三七：
功能活血止痛。外伤科尤为常用，殊不知内服止痛之效甚佳。若治血瘀胃痛，单用即效。
干姜：
功能散寒止痛。性大热而祛中寒力强。为治中焦寒痛之要药。故无论寒邪伤中或中焦阳虚之胃脘疼痛，本品皆为首选。
高良姜：
功能温中止痛。善祛中寒而止痛。《本草汇言》谓为“温脾胃之药”。因寒邪直中所致之胃脘痛，用之为宜。
艾叶：
功能散寒止痛。无论外灸内服皆能治疗胃寒疼痛，故临症亦可选用。
三、少腹痛、小腹痛
少腹位于下腹两侧，为足厥阴经所过。小腹位于脐下正中，为任脉所过。因二者同居下腹，疼痛多与肝、肾等脏病变有关，故选药治疗差别不大。
附子：
功能散寒止痛，益火助阳。性大热而走下焦，为散阴寒止痛之要药。故凡因寒所致之少腹、小腹疼痛，无论虚实皆可用之。
吴茱萸：
功能散寒行气止痛。性热走肝，尤善温解肝经寒滞而止痛。《本草便读》谓之能“治肝气郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾”。故凡寒滞肝脉之少腹疼痛，用之为宜。
乌药：
功能温肾散寒，行气止痛。善走下焦，理寒滞而止痛。无论少腹、小腹，凡因寒凝气滞致痛者，皆可用之。
荔枝核：
功能散寒止痛。偏走肝经，长于温散肝经寒滞而止痛。《本草纲目》谓之能治“癫疝气痛，妇人血气刺痛。”故因寒凝气滞引起的少腹疼痛，常选用本品。
桔核：
功能行气止痛。独归肝经，为治少腹作痛的常用药物。凡因气滞而致少腹作痛，用之尤宜。
上述按腹痛部位所论药物，可供临症者参考。
处方用药的一般法则如七方、十剂等，同学们都很熟悉，不准备多谈。现在谈我所看到实际工作中存在的一些问题，抱着“知无不言，言无不尽”的态度，可能有批评的地方。希望同学们也抱“有则改之，无则加勉”的态度，互相促进。
一、处方用药必须根据理法
处方用药是根据理法而来，也就是从辨证施治而来的。所以就理法方药来说：说理、立法、选方、议药。从辨证施治来说：辨证求因，审因论治，依法选方，据方议药。因此，看到一个处方，对药与证是否符合，药与药的配合是否密切，药量的轻重是否惬当，药物次序的排列是否合式等，都能衡量理论水平。处方的目的为了治病，就必须从本病的病因、病机对症下药。因而处方的组成包括三个方面，如果用一个公式来表达。即：
（病因+病位）+症状 病因是致病的根源，病位是发病的所在，均为用药的目的，首先要明确。
症状是病情的具体表现，经过治疗后多数跟随病因的消失而消失，所以临床上根据症状来辨证施治，在处方时又往往不受症状的拘束。但是既有症状的存在，而且病人的痛苦和精神威胁常随症状的轻重和增减而转移，应该适当地照顾。
《内经》上论治法：“寒者热之，热者寒之”，便是指病因。又说，“其高者因而越之，其下者引而竭之，中满者泻之于内”，便是指病位。又说，“散者收之”“惊者平之”“急者缓之”等，便是指症状。重要的环节在于治疗症状不能离开病因和病位，因为病因、病位是本，症状是标，归根到底，不外“治病必求于本”。
例如：患者恶寒，喉痒咳嗽，痰多稀白，脉象浮滑，舌苔白腻。诊断为风寒咳嗽，肺气宣化失职。处方用药就需要针对疏风散寒、宣肺和化痰止嗽几个方面。纳入上面公式，便是：（疏散风寒+宣肺）+化痰止咳 处方用药不能离开这治疗的方针和范围。比如常用的杏苏散，就是这样组成的。
方内紫苏、前胡辛散风寒，均走肺经，前胡兼能降气化痰；杏仁、桔梗、枳壳、甘草同用，能宣肺而调胸中之气；半夏、陈皮、茯苓有化痰顺气止咳作用。
也就是：（紫苏、前胡+杏仁、桔梗、枳壳、甘草）+半夏、陈皮、茯苓 通过这例子，可以理解处方用药的大法，并能看到几个问题。
首先，是处方根据治法，有一定的方向和范围，针对病因、病位和症状三方面用药，应该互相呼应。如前胡祛风寒，又能降气化痰；杏仁宣肺，又能顺气止咳。
其二，引用成方在分析组成药物的作用后，再根据适应证加减，能使更加亲切。如胸不满闷可减枳壳，痰浊不多可减半夏、茯苓；又如，牛蒡、象贝的宣肺化痰，胖大海的润喉止咳，均可加入。
其三，在这原则上，只要符合于本病治法的方剂都能采用，不符合于治法的方剂也能一望而知。如不用杏苏散，可以改用三拗汤。虽然药味简单得多，但麻黄入肺散寒，杏仁宣肺顺气止咳，均切合于病因和病位，并能照顾到症状，所以三拗汤亦为外感咳嗽的有效方剂。反之，用外感风温的银翘散，虽能宣化上焦，先与主因不符，当然不惬当了。
其四，所说照顾症状，是从根本上考虑，标本结合，不同于一般的对症疗法。如外感咳嗽目的在于疏邪，绝对不用镇咳药，使外邪能解，肺气清肃，咳嗽自然消失，效果反好。这些都是根据中医理论指导。处方用药必须根据理法，理由也就在于此。
二、掌握基本治法有助于处方用药
临床上要使处方成熟，应当多掌握些基本治法，包括某一病因和某一证候的一般治疗法则。这些治疗法则虽然书本上都有，还需要下一番功夫把它整理成为更有条理的东西，才能胸有成竹，随机应变。比如，遇见虚证，大家都知道补，知道脾虚补脾，肾虚补肾；而且知道“补脾不若补肾，补肾不若补脾”；“土旺则生金，勿拘拘于保肺；水旺则火息，勿汲汲于清心”；“补脾须不碍肺，滋肾须不妨脾”等等学说。但到具体治疗上，由于证候的复杂，往往会迷糊，或者感到治法不多，没有适当的成方可用。
我认为正确地使用补剂，必须辨别虚了什么？虚在哪脏？虚到什么程度？并考虑从哪方面去补？用直接还是用间接方法？以及用补有没有不良反应？要解决这一系列的问题，首先要了解致成虚证的原因有哪些？虚证的证候有哪几种？虚证在内脏的机制和影响如何？以及成方中补剂的性质和药物的配合、禁忌等等。
兹举治疗虚证的滋养气阴法，来说明具体处方用药。滋养气阴法主要用于肺气、肺阴不足，多因温邪久恋，五志火燔，耗散气分，消烁津液。由于气阴两虚，肺肃无权，多见气短干咳，或有少量黏痰，咯血口干，并因肺主皮毛，卫气不固，亦能出现多汗畏风等症。这样，除了补肺的药物须分补气、补阴之外，还要熟悉肺虚证上适用的止咳、化痰、止汗、止血等药物。再因肺与心、肝、脾、肾有相互关系，还能伴见心烦心悸，睡眠不安，急躁易怒，潮热，大便不实等，这就需要联系到更为广泛的与肺虚相适应的其他内脏药物。
所以滋养气阴是一个大法，在处方用药时还会牵涉到一系列问题。正因为如此，掌握一个基本治法，包含不少基本方剂和基本药物，谁能掌握得比较全面，便是谁在处方用药上能够比较成熟。
再从滋养气阴法来说，至少应了解以下一些药物：
补肺气：黄芪、人参、西洋参。补肺阴：沙参、麦冬、天花粉、百合。
止咳：杏仁、枇杷叶、兜铃、诃子。
化痰：贝母、海蛤壳、冬瓜子、苡仁。
止血：仙鹤草、侧柏叶、茜草、藕节、丹皮。
止渴：茅根、芦根。
止汗：浮小麦、糯稻根、桑叶、五味子。
清肝：青黛、黄芩、夏枯草。
滋肾：生地、鳖甲、天冬。
扶脾：山药、冬术、扁豆、甘草。
方剂方面，如张景岳新方八阵和古方八阵里补阵门补肺方剂之外，也要熟悉些和阵及寒阵门有关肺虚的方剂。
如：四阴煎：生地、麦冬、沙参、白芍、百合、茯苓、甘草。
麦门冬饮子：麦冬、黄芪、人参、归身、生地、五味子。
阿胶散：阿胶、白及、天冬、五味子、人参、生地、茯苓。
天门冬丸：天冬、贝母、杏仁、阿胶、茯苓、甘草。
绿云散：侧柏叶、人参、阿胶、百合。
人参清肺汤：人参、杏仁、阿胶、粟壳、甘草、桑皮、知母、地骨皮、乌梅。
人参平肺散：人参、天冬、黄芩、地骨皮、陈皮、青皮、茯苓、知母、五味子、甘草、桑皮。
二母散：贝母、知母。紫菀散：紫菀、阿胶、知母、贝母、人参、甘草、茯苓、桔梗、五味子。
玉泉丸：人参、麦冬、黄芪、茯苓、乌梅、甘草、天花粉、葛根。
掌握了一些基本方剂和基本药物，还要多方面吸取前人的用药经验，做到知宜知避。
例如《丹溪心法》上指出，“口燥咽干有痰者，不用半夏、南星，用瓜蒌、贝母”；又，“杏仁泻肺气，气虚久嗽者，一二服即止”；又，“治嗽多用粟壳，但要先去病根，此乃收后药也”，又，“知母止嗽清肺，滋阴降火”。
总之，既要知常法，也要知变化，不仅在处方用药时可以减少差错，并且收到疗效后也能说明道理。
三、关于成方的灵活运用
成方是前人的处方用药经过实践有效后遗留下来的，必须加以重视，而且要做好处方用药，也必须胸中有较多的成方作为资本。但是，成方中有通治方和主治方，必须分清。什么叫做通治和主治？
徐灵胎曾说：“一病必有一方，专治者名曰主方；而一病又有几种，每种亦有主方。”又说：“专治一病为主方；如一方而所治之病甚多者，则为通治之方。”
因此，他在《兰台轨范》里分别通治门和各病门。我认为通治方和主治方各有特点，通治方也有主病，但治疗范围比较广泛。如能对通治方善于加减使用，在处方用药上是良好的基本方剂；相反地将它随便套用，就会浮而不实，成为庸俗化了。
例如，六味地黄丸主要是治肾阴亏损引起的瘦弱腰痛等症，虽然书上说治肝肾不足，也有说三阴并治，并谓自汗盗汗，水泛为痰，遗精便血，喉痛牙痛……都能治疗，毕竟要认清主因、主脏、主证，根据具体病情而加减。假如认为阴虚证都能通治，对所有阴虚证都用六味地黄丸，肯定是疗效不高的。
事实证明，前人治肺肾两虚的劳嗽，加麦冬、五味子，名为长寿丸；
治肝肾两虚的目眩昏糊，加枸杞子、菊花，名为杞菊地黄丸；
再有治本脏虚弱的腰膝酸痛，也加杜仲、牛膝；
小便频数，加益智仁，并去泽泻。
因此，我意味着处方用药应当有一个成方作为依据，但在具体运用时必须通过独立思考，这样才能在前人的基础上有不断地创造性的新的事迹出现。
大家知道，左归饮和左归丸也是补肾的著名方剂，而且力量胜于六味地黄丸。
其实左归饮就是在六味丸内去丹皮、泽泻，加枸杞子、炙草；左归丸就是在六味丸内去丹皮、泽泻、茯苓，加枸杞子、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、牛膝。
张景岳自己曾说：“用六味之意，而不用六味之方。”所以六味丸的主药根本没有变动，很自然地达到了推陈出新的境界。
同时又指出了临床上具体使用方法：
用左归饮的时候，见肺热而烦者加麦冬，肺热多嗽者加百合，脾热易饥者加芍药，心热多躁者加玄参，肾热骨蒸者加地骨皮，阴虚不宁者加女贞子，血热妄动者加生地。用左归丸的时候，如大便燥涩者去菟丝，加苁蓉；虚火上炎者去枸杞、鹿角胶，加女贞子、麦冬。
更可看到在临床具体使用时，也不是一成不变的。通过张景岳的启发，我以为运用成方必须分析主治、主药，同时也必须根据具体病情加减。
比如，归芍地黄汤治肝肾阴虚的证候，即六味地黄汤加当归、白芍，其中归、芍当然为补肝血的主药，补肾阴的主药则为熟地、山萸。
处方时可将这四种作为基本药，再考虑同样能滋补肝肾阴血的枸杞、女贞、首乌、阿胶等作为协助，这对原方的主治不变，而力量可使雄厚。
另一方面，滋补肝肾是偶方的一种，有平衡的补法，也有侧重的补法，这就须视具体病情来决定。
所以把这些药物配合起来，可以产生三个不同的形式：
1.肝肾两补法，即肝肾并重的通治方：熟地、山萸、枸杞、女贞+当归、白芍、首乌、阿胶。
2.滋肾柔肝法，即滋肾为主，佐以养肝的通治方：熟地、山萸、枸杞、女贞+当归、白芍。
3.子虚补母法，即补肝为主，兼予滋肾的通治方：当归、白芍、首乌、阿胶+熟地、山萸。滋补肝肾的药不止这几种，配合也并非那么机械，尤其效力的轻重须视药物本身的力量和用量如何，不能单从药味的数量来衡量。这里仅是用来说明，在成方的基础上可以适当地加减，在双方兼顾的时候应当分别主次。
但是这样的处方比原方虽有变化，总之是一个通治方，因为肝肾阴虚能引起多种病证，究竟治哪一种病证不够明确。假如见头晕、目眩、耳鸣，加入龟板、牡蛎、菊花、天麻；午后潮热，手心灼热，多汗，加入鳖甲、丹皮、地骨皮、白薇之类。将原因疗治密切结合症状，便能将通治方转变为主治方。
这是处方用药的常规，只有掌握这常规才能出入变化，得其环中，超乎象外。当然，适当地选用成方和适当地加减，还须注意药物的副作用和病人的体质。例如，熟地性温滋腻，对内热的患者可改用生地，肠胃薄弱的或将熟地炒用，或砂仁拌用。这类经验在老大夫最为丰富，必须细心学习。
此外，选用成方大多以主症为主，但在上面说过，病因和病位实占重要地位，所以选择主症方剂的同时，必须注意到病因和病位是否符合。如果主症相同而病因或病位不符，不能认为就是对症处方用药。
反过来说，假如病因和病位相符，即使主症不尽相合，却有值得考虑的必要。我尝用黄芪建中汤治疗虚寒胃痛，又用桂枝汤加黄芪、当归，治体弱容易感冒及引起关节疼痛的患者，收到良好效果，便在于此。
推而广之，我常用外科的阳和汤治疗顽固的痰饮咳喘，效果胜于小青龙汤。理由很简单，小青龙汤是治风寒引起的痰饮咳喘，阳和汤却与痰饮的发病原因和病理相吻合，且能结合到痰多的症状。
这里充分说明了所谓成方的灵活运用，不仅在于加减方面，主要是在理论指导下独立思考，才能在使用上更为灵活广泛。正因为此，倘然允许说重视主症而忽视病因、病位是舍本逐末，那么可以体会到不但用方如此，用药也是如此。近来有人只讲药物的主治，不讲究它的气味、归经，我以为主治固然要讲，气味、归经绝不能放弃，否则便会与辨证施治脱节。
四、重视药物的配伍
处方上经常当归、白芍同用，苍术、厚朴同用，半夏、陈皮同用……这种药物的配伍，主要是前人经验的积累，有根据，有理论，不是随便凑合的。通过适当配伍，能加强药物的效能，扩大治疗的范围，值得我们重视。
兹为便于大家掌握和进一步理解它的作用，拟分三类叙述如下。
第一类：用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合，如气与血、寒与热、补与泻、散与收、升与降、辛与苦等，在相反相成中，改变其本来的功效或取得另一种新的效果。这类最有意义。
例如：
桂 枝—白 芍（气—血） 桂枝汤，调和营卫。
人 参—丹 参（气—血） 二参丹，养心和血。
金铃子—延胡索（气—血） 金铃子散，止腹痛。
香 附—高良姜（气—血） 良附丸，止胃脘痛。
山 栀—丹 皮（气—血） 加味逍遥散，清肝热。
黄 连—肉 桂（寒—热） 交泰丸，治心肾不交，失眠。
黄 连—吴 萸（寒—热） 左金丸，平肝制吞酸。
黄 连—干 姜（寒—热） 泻心汤，除胸中邪结。
柿 蒂—丁 香（寒—热） 丁香柿蒂汤，止呃逆。
石 膏—细 辛（寒—热） 二辛散，消牙龈肿痛。
黄 连—木 香（寒—温） 香连丸，止赤白痢。
黄 芩—厚 朴（寒—燥） 芩朴散，化脾胃湿热。
黄 柏—苍 术（寒—燥） 二妙丸，治下焦湿热。
白 术—枳 实（补—消） 枳术丸，健脾消痞。
黄 芪—防 风（补—散） 玉屏风散，治体虚感冒。
白 芍—柴 胡（补—散） 四逆散，和肝泄热。
红 枣—生 姜（补—散） 桂枝汤，和气血。
鳖 甲—青 蒿（补—清） 青蒿鳖甲汤，退骨蒸。
黑芝麻—桑 叶（补—清） 桑麻丸，治肝阳头晕。
枸杞子—菊 花（补—清） 杞菊地黄丸，明目。
干 姜—五味子（散—收） 苓甘五味姜辛汤，化痰饮。
白 矾—郁 金（敛—散） 白金丸，治癫痫。
柴 胡—前 胡（升—降） 败毒散，疏邪止咳。
桔 梗—枳 壳（升—降） 杏苏散，调胸膈气滞。
半 夏—黄 连（辛—苦） 泻心汤，止呕。
皂 角—白 矾（辛—酸） 稀涎散，涌吐风痰。
乌 梅—生 地（酸—甘） 连梅汤，化阴生津。
乌 梅—黄 连（酸—苦） 连梅汤，泄烦热。
当 归—白 芍（动—静） 四物汤，养血和血。
第二类：用两种药物相辅而行，互相发挥其特长，从而增强其作用，如化湿结合理气，发汗结合通阳，包括上下、表里结合，以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用，
例如：苍术—厚朴 平胃散，燥湿行气。
豆豉—葱白 葱豉汤，散寒通阳。
半夏—陈皮 二陈汤，化痰顺气。
杏仁—贝母 桑杏汤，顺气化痰。
知母—贝母 二母散，清热化痰。
枳实—竹茹 温胆汤，和胃止呕。
木香—槟榔 木香槟榔丸，行气导滞。
人参—蛤蚧 人参蛤蚧散，纳气。黄芪—防己 黄芪防己汤，行皮水。人参—附子 参附汤，温补元气。
黄芪—附子 芪附汤，温固卫气。
白术—附子 术附汤，温补中气。
附子—茯苓 （相使）温肾利水。
第三类：取性质和功效类似的两种药物同用，目的在于加强药效，或使内脏之间得到兼顾。
例如：
党 参—黄 芪 补气。
附 子—肉 桂 温肾回阳。
山 药—扁 豆 补脾止泻。
沙 参—麦 冬 润肺生津。
柏子仁—枣 仁 养心安神。
杜 仲—续 断 补肾强腰。
麻 仁—瓜蒌仁 （处方惯写蒌麻仁）润肠通便。
龙 骨—牡 蛎 （处方惯写煅龙牡）固脱。
金樱子—芡 实 固精。
赤石脂—禹余粮 涩肠。
谷 芽—麦 芽 （处方惯写谷麦芽）助消化。
桑 枝—丝瓜络 活络。
牡 蛎—石决明 潜阳。
升 麻—柴 胡 升提气分。
旋覆花—代赭石 降气。
橘 核—荔枝核 消疝气。
甘 松—山 柰 止胃气痛。
海 藻—昆 布 消痰核。
荆三棱—蓬莪术 消癥瘕痞块。
白茯苓—赤 苓 （处方惯写赤白苓）利水。
甘 遂—芫 花 逐水。
常 山—草 果 截疟。
当 归—川 芎 活血祛瘀。
桃仁—红 花 破瘀。
蒲 黄—五灵脂 祛瘀。
乳 香—没 药 （处方惯写炙乳没）理气散瘀止痛。
藿 香—佩 兰 （处方惯写藿佩兰）清暑。
银 花—连 翘 清热解毒。
黄 连—黄 芩 泻火。
桑 叶—菊 花 清风热。
羌 活—独 活 （处方惯写羌独活）治风湿疼痛。
川 乌—草 乌 （处方惯写川草乌）治寒湿疼痛。
青 皮—陈 皮 （处方惯写青陈皮）疏肝胃气。
苏 梗—藿 梗 （处方惯写苏藿梗）理脾胃气。
天 冬—麦 冬 （处方惯写天麦冬）滋养肺肾。
芦 根—茅 根 （处方惯写芦茅根）清肺胃热。
砂 仁—蔻 仁 （处方惯写砂蔻仁）健脾胃。
神 曲—山 楂 消谷肉食积。
关于药物配伍应用的例子很多，不能悉举。
如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母；
但肺阴不足，兼见内热，或外邪初解，咳痰不爽的，可与甜杏仁、川贝母合用，处方惯写甜苦杏、川象贝。
还有三种药配伍，如杏仁、苡仁、蔻仁同用，宣化三焦之湿，
以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食，处方惯写焦三仙之类，没有提及。
总之，药物配伍有其重要意义，如果知其然而不知其所以然，或随意凑合，将会造成杂乱和叠床架屋的现象。
五、用药的数量和重量问题
目前处方的药味多少和用量轻重，很不一致。一般的处方有多至二十多味，一味药重至数两，因此引起不少争论。
我以为这现象不是现在如此，以前也是这样，即使一个人的处方亦有出入。但是总之应有一标准，主要是根据病情的需要。
需要有两种：
一种是病情严重的须数多量重；轻浅的数少量轻。
另一种是相反地，对严重的数少量重，取其力专而猛；轻浅的数多量轻，取其力散而薄。
所以在《内经》上很早就提出大方、小方，认为“大则数少，小则数多，多则九之，少则二之”，又说：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”于此可见，处方药味的多少向来相差很大，在临床上不可能一致。不过不从实际出发，徒以多为全面，以重为胆识过人，却是一个问题。不但浪费药材，还会使人误解中药的效能薄弱。
前人对于不合理的数多量重的处方现象，曾经批评过。方广在《丹溪心法附余》里大致说：仲景用药一方不过三五味，君臣佐使、主治、引经和分两均有秩序，不像后世一方多至二三十味。并引证朱丹溪立方效法仲景，用药效法东垣。所说效法仲景，是指处方组织的谨严；效法东垣，是指用药配合的周密。
一般认为，李东垣的用药比较多，但在一方之内能互相联系，故多而不乱，也是值得取法的。所以处方和用药是一回事，不是两回事，主要是先讲理法，再议方药。否则只知搬用几个成方，不管适应不适应的药物一齐用上，或者见一证用一药，不抓住重点，不知道如何结合，前者称做有方无药，后者称做有药无方，都是要不得的。李东垣就不是这样，举两个他在脾胃方面的著名方剂来说，他常用张洁古依据张仲景枳术汤改变的枳术丸，认为白术倍于枳实，一补一泻，一缓一急，作用不同。
但在临床应用时有加半夏的（半夏枳术丸），加橘皮的（橘皮枳术丸），加神曲、麦芽的（曲糵枳术丸），也有加黄连、黄芩、大黄、橘皮、神曲的（三黄枳术丸），并非呆板使用。再如，甘温除热的补中益气汤，在脾胃不足，喜甘恶苦，喜补恶攻，喜温恶寒，喜通恶滞，喜升恶降，喜燥恶湿的原则下，用黄芪、人参、甘草补其气，升麻、柴胡升其阳，以生血的当归和之，理湿的白术健之，疏气的陈皮调之。虽然药味较多，而目标明确，主次分清，配合严密。
尤其举出了二十多条加减法，包括防风、羌活、青皮、木香、豆蔻、槟榔、白芍、川芎、砂仁、半夏、附子、黄连、麦冬、五味子等多种药物。剂量方面均在一钱以内，病重的再服，所谓“量轻重治”。
这里举例说明了前人处方用药方法的一斑，当然不必也不应当墨守古人成规。总而言之，如何来适当地掌握处方用药的多少轻重，是关于基本功的问题。我认为有标准，但也不能硬性规定。
然从一般病证来说，一个药方都是十五六味，以至二十多味，黄芪、附子都要用到一两以上，连桑、菊、荆、防等也用到三四钱，似乎没有必要。
六、处方的形式
我一再谈过中医的处方形式，可能有些同学不太理解，或错当作形式主义。其实，处方应该有一定的形式，过去所谓老一套的形式里，有关优良传统，还是应当保留。比如，过去处方都直行写，自右至左，现在多横写，自左至右，显然不同。
过去对于药物的排列，一般分为三行，一行分为三排，它的次序是第一排的三行先写，再写第二、第三排，如有药引，低一字写在第四行。这样就将君药写在前，臣药和佐使药依次书写，主次分明。如果改为横写，我认为第一行先写三味，依次写第二、第三行，也很清楚，而且药味多的时候，还能四行、五行连续地写，更为方便。必须指出，处方用药总之有主次，将主要的先写，再写次要的，不仅能掌握治疗的方向，井然不乱，对配伍方面也可一目了然。
举个例子来说，一般用银翘散，多把银花、连翘写在前面。我认为在温病上采用银翘散，当然可将银、翘领先，但银、翘是否是君药，值得考虑。如果银、翘是君，那么臣药又是什么呢？我的意见，银翘散的主病是风温，风温是一个外感病，外邪初期都应解表，所以银翘散的根据是“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”，称为辛凉解表法。
这样，它的组成就应该以豆豉、荆芥、薄荷的疏风解表为君；因系温邪，用银、翘、竹叶为臣；又因邪在于肺，再用牛蒡、桔梗开宣上焦；最后加生甘草清热解毒，以鲜芦根清热止渴煎汤。处方时依此排列，似乎比较惬当。既然以解表为主，为什么用清热药作为方名？这是为了纠正当时用辛温发汗法治疗温病的错误，不等于风温病只要清热不要解表。
当然，这是研究方剂的学问，但处方时必须懂得此理，才不致方向模糊，颠倒杂乱。过去处方上药名的写法与本草有所不同，有些加上产地，有些标出质量，也有注明炮制方法。因而有所谓“处方用名”。为什么要这样写？主要是要求地道，提高疗效，所以药铺里同样用“道地药材”的市招来号召。
今天的药材由国家统购分销，认真处理，早为广大人民所信任，我认为关于产地、质量方面的字样以及炮制等方法，可以考虑节省。但是也有人太不注意，惯常按着本草书写。例如杏仁有甜、苦两种，用时都去皮尖、打碎，在一般处方均用苦杏仁，故习惯上写“光杏仁”；如果需要连皮的，就写“带皮杏”。
现在有些处方只写“杏仁”二字，未免太简。类似这样的例子甚多，如贝母有象贝、川贝，只写贝母；牛膝有怀牛膝、川牛膝，只写牛膝；又如石膏有生用、熟用，只写石膏；半夏有生用、制用，制用的又有姜半夏、清半夏、竹沥半夏等，只写半夏等等，均有问题。必须知道，中药的品种和炮制是一个重要问题，尤其在各地供应上还存着习惯的不同。
比如单写石膏，有些地方供应生的，有些地方供应熟的，从功效说来就有很大出入。为此，我认为对某些重要的药物和产地不同而效用也不同的药物，宁可多写一字，不要偷懒。至于过去有惯用花名的习惯，如金银花写作“二宝花”和“双花”，也有把胖大海写作“安南子”，槟榔写作“海南子”等，立异矜奇，自炫广博，在今天新社会里必须改革。处方是给药铺配药用的，药名、用量必须写得整齐清楚，不要潦草。
简写的字应遵照国务院公布的《汉字简化方案》，不要随便杜撰。这样的要求似乎苛刻，但可以避免意外的差错事故。同时，开始慢一些，多费点时间，纯熟之后并不费力。
总之，注意处方的形式，不仅是提高自己业务水平的问题，也有利于药铺配方。一切为人民服务，就必须一切从人民利益着想，特别是在党的培养下作为一个高级中医师，应该继承优良传统，做出更好的榜样。