精选 瀑布型胃治验实录
讨论:"瀑布型"胃是人体四种胃型(牛角型、长型、钓型、瀑布型)中一种,其形态特殊,常常引起患者不适。行上消化道钡餐检查根据其形态学表现故命名为瀑布型胃。在透视下观察,造影剂(相当于食物)进入胃内,通过贲门后先流入胃底,此胃底呈囊袋状,容量较大,并向后向下倾,造影剂(相当于食物)充满囊袋后似瀑布样流入胃体及胃窦部,囊袋内的食物沉积于囊底不易被排空,对胃局部粘膜产生较强刺激性,且部分食物酵解产气,可引起餐后嗳气、反酸等上腹部不适症状。大多数患者按"胃炎"给予中西医结合治疗后疗效不佳,多数患者反复行胃镜等检查,最后行消化道造影检查才确诊为"瀑布型胃",通过本例治案,提示临床医师在工作中,遇到患者反复按胃炎治疗后疗效不佳时,应考虑是否"瀑布型胃"的可能,治疗上避免进食刺激性强的辛辣、油腻等食物,并做饭后弯腰等体位引流,以减轻症状,促进康复。
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陈医生:你这里针对瀑布胃的饭后弯腰动作,是否有时间性,是饭后立即还是有具体的时间。
是饭后即可做这个动作。