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纯干货!一文讲清脉诊指导辨证、预后、处方
01复杂、疑难病,凭脉寻病机临床中,对于症状复杂、病程较长的疑难病症,脉象能够有力地指导辨证论治和处方用药。另外,彭子益在《圆运动古中医学》说咳嗽的病人形质已经受损了,那么脉象就是以弦脉为主,预后差。
半夏
半夏秫米汤
伤寒论
柴胡
牡蛎汤
半夏泻心汤
小柴胡汤
旋覆代赭汤
黄芪
神农本草经
脾胃论
升阳益胃汤
人参败毒散
人参
败毒散
风药
补中益气汤
益气汤
补阳还五汤
肾气丸
大柴胡汤
柴胡汤
2023.04.21
高越超
中医治疗痤疮临证小谈
如异维酸能效抑制皮脂腺分泌,在临床上取得较好疗效,但其具有的千燥和致畸等副作用限制了临床使用。中医药在治疗痤疮上,有着巨大的优势,副作用小、经济、总体效果优良等。
2023.04.20
姚维新
一例慢性贫血的治疗
患者,女性,45岁,新冠后头晕疲倦乏力,不思饮食,心烦,心悸双下肢沉重,胃痞满不适睡眠差,4月22日,化验检查是贫血。今天患者反馈自觉慢性肠炎好多了,再次调理患者有信心我们也有信心帮助她康复
2023.04.20
缴秀珍
舒肝解郁法治痞一例
04-20三诊,诉服药后腹胀缓解,恢复如常。处方:葛根45g牡丹皮10g白芍12g薏苡仁12g川楝子10g枳壳12g厚朴10g延胡索8g茯苓10g竹茹9g蒲公英12g蝉蜕4g,5剂,水煎,每日一剂,分两次服。
2023.04.20
蔡根深
太冲是胆绞痛的克星
太冲是胆绞痛的克星人体有三大绞痛让人难以忍受,即心绞痛、肾绞痛和胆绞痛,2023年4月12日遇到这个患者就是典型的胆绞痛。是人体自带克制胆绞痛的良药!
2023.04.18
夏耀飞
柴胡桂枝汤治甲流后遗症案
诊断:甲流后遗症处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g炙甘草20g生黄芩20g桂枝20g白芍20g干姜20g大枣6个苦杏仁15g厚朴30g葛根30g制附片15g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服,
2023.04.18
宗琪
诸方合用治失眠多年案
患者:昃某某性别:女年龄:72岁初诊日期:2023年3月17日主诉:失眠多年,每晚必吃安定仍眠差,腰痛,双下肢乏力,足底踩棉感。
小便
柴胡加龙骨牡蛎汤
温胆汤加减
柴胡
清半夏
党参
黄芩
茯苓
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
附片
仙鹤草
枳实
竹茹
陈皮
炙甘草
白芍
炒白术
生姜
大枣
半夏白术天麻汤
桂枝
酒大黄
天麻
合欢皮
川芎
柴胡桂枝干姜汤
当归芍药散
2023.04.18
宗琪
经方时方加减治腰痛案
患者:田某某性别:女年龄:57岁初诊日期:2023年3月17日主诉:腰痛连带髋部疼痛不适。
葛根汤
甘姜苓术汤
葛根
麻黄
桂枝
白芍
干姜
大枣
炙甘草
茯苓
苍术
当归
狗脊
元胡
金匮肾气丸
独活寄生汤
熟地
山药
山萸肉
牡丹皮
泽泻
肉桂
附片
独活
桑寄生
秦艽
细辛
川芎
杜仲
怀牛膝
2023.04.18
宗琪
柴胡桂枝汤加减治腰腿酸痛伴口疮案
诊断:淋病处方:柴胡桂枝汤合引火汤加减4剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g大枣6个仙鹤草60g熟地30g车前子20g巴戟天20g茯苓20g麦冬15g五味子15g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,
2023.04.18
宗琪
柴胡桂枝汤加减治小儿多动症案
按语:患者吭嗓子,好呡嘴唇,考虑是脾虚引起,能吃,控制不住,伴口臭考虑胃有积食,故合以杏仁,厚朴消积化滞,加上患者舌尖红为内有热,夜间睡觉不老实,脉弦浮,考虑典型的柴胡桂枝汤证,故而用之,加砂仁,寇仁,化湿行气健脾,诸药合用,治疗小儿此患。
2023.04.18
宗琪
牙齿出血,舌疮疾病两则浅谈
用药后复诊,药后泄泻停止,牙龈肿消,出血停止,效不更方,服用本方三剂以巩固患者疗效。姜炭、三仙炭治疗脾不统血,效果显著。服用此方后3个月有一次小发作,不经治疗患者病情自愈。
2023.04.18
邱儒臻
和胃降浊汤治疗慢性肾功能衰竭
诸药相伍,共奏健脾和胃,通腑降浊,化瘀排毒之功。小檗碱治疗各种临床自身免疫性肾炎。大黄可抑制肾脏代偿性肥大,降低细胞的高代谢状态,从而避免残存肾单位因高负荷状态遭受新的损伤并导致肾功能进一步恶化。
2023.04.16
王栋
六味地黄汤合抑肝散加陈皮半夏汤加味治疗小儿多动症案
患者:赵某某,男,6岁诊断时间:2023-04-1112:36病情主诉:多动,不停的摆弄东西、眨眼、扣鼻等2年多,曾奔走于大小中西医院治疗,未明确诊断。虽几经治疗,都是效果不明显,且一感冒或受呵斥就复发。
2023.04.15
刘晓伟
小儿反复发热竟是湿温病
腹痛难受,用开塞露泻出很多黑水样物。至此症状基本消失,恢复如前。随着病情变化,症状亦时有好转,而发热反复,鼻出血出现两次,最终明确为湿温病,处方快速调整,收到明显效果,只是过程稍显曲折。
2023.04.14
蔡根深
经方 耳石症案
思某,女,四十岁,患头晕症年余,经西医诊断为耳石症,平素焦虑,时发头晕、头痛,伴恶心、呕吐,食欲欠佳,多次求诊于中西医,先后予天麻钩藤、镇肝息风之属,倍他司汀、耳石复位之类,均未取效。故投吴茱萸汤加味,一剂症减,两剂而愈。
2023.04.14
周荣胜
凌晨三点多易醒,醒后再难入睡、顽固失眠20年病案1例
孟先生,53岁,2023年3月26日初诊自述:常年受失眠困扰,几经求治各方西医院、中医院,效果不佳。主要是入睡困难,睡着了以后到后半夜3点左右就醒,然后再入睡很困难,甚至是干脆睡不着,让他十分苦恼,这种情况持续快二十年了。同时取耳穴,施刺络放血一次。
2023.04.14
刘晓伟
咳嗽润截利弊
咳嗽分外感与内伤。咳嗽误遭润截,其救治之法,不外乎反其道而行之。咳嗽因润截而误治,大都与夹痰夹滞未清有关。如咳嗽凉燥证,似可润截,其实不然。至于有些慢性咳嗽,诊为慢性气管炎的,其咳嗽很难治理,缓解一时不难,根治却很棘手,对此应用润截也应特别注意。
2023.04.12
高越超
桂枝人参汤
今天我们就研究一下一个重要的“合方”——桂枝人参汤!太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
2023.04.11
李华歆
从风治咳(2)——咳嗽案例
因咳嗽明显,来院复诊。此后症状以咳为主,病位在肺,肺失宣肃是咳之根本。理论上,苏黄止咳胶囊,宣风疏风止咳,亦可,然患者服后觉胃部不适,不能耐受,故并未起效。“桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮”,其疏风、宣肺、润肺之功,治“诸般咳嗽”。
2023.04.10
于长振
金锁固精合龙胆泻肝治疗早泄,阴囊潮湿案例
患者贺某,腰痛乏力,口苦,记忆力减退,阳痿早泄,六年余,舌苔黄厚腻,舌质红,脉弦滑,诊属,肝胆湿热下注,热扰精室,精气不固,治法,清利肝胆湿热,固护真精,方药,龙胆泻肝汤合金锁固精汤加减,14天诸证好转,继续服药14天巩固疗效
2023.04.10
马本存
小柴胡汤合苍耳子散治疗慢性鼻炎
小柴胡汤合苍耳子散治疗慢性鼻炎李某某,男,71岁,家住西安市,2022年11月30日初诊。其实仲景在《伤寒论》第97条已经言明,“小柴胡汤主之”。而小柴胡汤之用人参偏于后者,本案现症之“胃凉、胃胀、呃逆”即是明证,笔者常以党参代替之,疗效不减。
小柴胡汤
苍耳子散
柴胡汤
苍耳子
黄芩
柴胡
党参
半夏
生姜
大枣
甘草
苍耳子
辛夷
白芷
薄荷
伤寒论
小柴胡
麻黄汤
桂枝汤
桂枝
人参
人参
生津
白虎加人参汤
四逆加人参汤
半夏泻心汤
生姜泻心汤
甘草泻心汤
旋覆代赭汤
桂枝人参汤
2023.04.09
夏耀飞
血府逐瘀合二陈汤治愈失眠案例
患者**龙,失眠十五年余,多方求医无果,来我院就诊,面诊,患者面无表情,精神呆滞,痛苦面容,面色黧黑,舌诊,舌质瘀暗,厚腻苔,脉弦涩,诊断;气血瘀滞,脾虚湿盛,治法;活血化瘀,化痰祛湿方药;血府逐瘀汤合二陈汤柴胡9,赤芍9,桃仁6,红花9,枳壳9陈皮12半
2023.04.09
马本存
关于“正汗”之灸感的体会:马氏温灸法治疗血小板减少症一例
下面分享的是笔者5年前在大学实习阶段运用马氏温灸法辅助治疗的一例血小板减少症的患者。后经耐心沟通及介绍马少群温灸法后,患者想既然有益无害,不妨一试。当晚予灸了中脘,足三里,神门,太溪,最后灸肚脐。
2023.04.09
李成蹊
月经后期
患者,女性,44岁,形体肥胖,经事3月未至,伴腰酸乏力,双腿酸沉,四肢酸楚,纳食、睡眠可,二便调,舌淡暗,苔薄,舌下络脉青紫,脉象弦滑。诊断:痰瘀交阻,络脉不畅。治则:化痰调瘀,通络调气,处方:二陈汤合桃红四物汤加减。7剂后经至。
2023.04.08
许春杰
读书笔记:陈彤云先生临床治疗痤疮辨证分型:
1、肺经风热证辨证要点:皮疹痒选方:枇杷清肺饮加减2、肺经血热证辨证要点:皮肤潮红选方:连翘败毒丸加减3、脾虚湿蕴证辨证要点:舌质淡舌体胖大,大便粘滞不爽选方:健脾除湿汤加减4、胃肠湿热证辨证要点:伴见口臭,便秘,尿黄选方:茵陈蒿汤,黄连解毒汤加减5、肝郁
2023.04.07
许春杰
辩证论治治疗痛风性关节炎
痛风急性期邪实标象明显,属中医学风湿热痹或湿热痹范畴;慢性期多表现为风寒湿痹或寒湿痹,甚则顽痹、骨痹等。治疗以清热通络为主,佐以祛风除湿之品。
四妙丸
白虎
桂枝汤
小便
忍冬藤
连翘
黄柏
生地黄
麦冬
玄参
乳香
没药
秦艽
络石藤
牛膝
木瓜
独活
羌活
威灵仙
姜黄
薏苡仁汤
防风
海风藤
制草乌
细辛
防己
萆薢
石通
天南星
金钱草
2023.04.05
蓝雪松
焦虑抑郁症医案2023.4.5
患者,女,徐某,34岁,自诉平时工作紧张,经常熬夜,常因家庭琐事,心情波动起伏,心慌,气短,失眠,多梦,易焦虑,烦躁,情绪不够稳定,偶口服安眠药帮助睡眠,精神差,乏力,纳一般,二便调,月经提前,量少,舌淡瘀斑,脉沉细涩。中医辩证论治,四诊合参,处方如下:
2023.04.05
姜建忠
善持堂近期医案摘录(五十六)血风疮
血风疮在传统中医外科中又名风瘙痒,其主要症状即全身瘙痒,但无原发性皮损。日前,善持堂接待了一位血风疮患者女十二岁。善持堂仔细诊察后认为其辩病有误,患者虽四肢屈侧瘙痒严重,但并无原发性皮损,刻诊皮损色红均系瘙痒搔抓造成,抓破亦未见流滋,其症应按血风疮诊治。
2023.04.05
钱开达
经方治疗耳石症验案一则
至于甲磺酸之类,乃西天仙人之学,不予置评。故投吴茱萸汤加味,一剂症减,两剂而愈。有条文:243“食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。”309“少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。”378“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”
2023.04.05
周荣胜
疏肝解郁法治愈特殊小儿厌食症
服药期间忌食生冷、油腻之品。方中柴胡、白芍、郁金、佛手疏肝解郁,山楂、谷芽、麦芽、砂仁醒脾开胃消食,百合养胃阴以防伤阴,全方配伍,共奏疏肝解郁、醒脾开胃之功。
2023.04.05
高立坚
黄芪桂枝五物汤加减可治疗多种症型颈椎病效果俱佳
黄芪桂枝五物汤出自张仲景《金匮要略》,原用于治疗血痹症,后世医家多用于治疗风湿关节炎及类风湿关节炎等病证。但本方主要用于治疗血痹肌肤麻木。桂枝抗病原微生物、抗惊厥、心血管等方面疗效显著。
黄芪
桂枝
芍药
生姜
大枣
人参
元胡
川芎
乳香
没药
蜀椒
干姜
葛根
鸡血藤
桑枝
桑寄生
木瓜
酸枣仁
柏子仁
天麻
石决明
瓜蒌
丹参
半夏
磁石
山药
黄芪桂枝五物汤
桂枝散
苍耳子
白附子
2023.04.05
高立坚
非常规思路治疗复发性口腔溃疡
病史:患者1年来反复出现口腔溃疡,时轻时重,曾经多家医治无效。二诊:口腔溃疡较前缩小,脉缓较前有力,舌质转淡红,苔薄白,大便每日1次。1个月后停药,随访1年未见复发。长期口疮多为虚实错杂,临证应注意加减变化。
2023.04.05
高立坚
头痛
服药期间小孩骨折,故紧张劳累但疼痛确未出现。与夫外出,次日头痛大作。次日傍晚反馈,频服红糖水后疼痛已去7成,泡脚入睡后晨起头痛以痊消。1周后回访,头痛未发作。痛有定处位于阳明且与情绪、温度变化有关。葱白通阳,香菜芳香引阳气直冲头面,阴霾除,病痛消。
2023.04.04
胡松岩
针药并用治疗耳鸣的一点感想
在临床上,医生最大的幸福就是来源于治疗好患者的自豪感和满足感。今天想分享的,是针灸加上中药治疗神经性耳鸣的一些思路和体会。患者黄某,50多岁,一个体型微胖的中年女性。另外嘱患者自行艾灸耳朵周围的穴位。耳鸣的问题归根到底就是肾的问题,是精气血的问题。
2023.04.04
蓝雪松
痰湿
二诊头晕已减,但胸闷、便溏如常,故以瓜蒌、薤白,理气化痰,振奋胸阳;加炒薏苡仁、炒扁豆健脾祛湿。中医认为,高脂血症的治疗,痰瘀是关键,因此抓住祛痰化瘀,标本兼顾,方能取效。
2023.04.04
潘洪波
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