治疗头痛不适医案一则
2023/04/20
男,38岁,广东深圳市人
以“头痛不适1天”求诊。
症:患者诉无明显诱因出现头痛、头晕伴颈部不适,头痛部位以后头部为主,自用止痛药后心慌,再服小柴胡颗粒自觉恶心欲吐,自觉鼻塞,怕冷,无发热,近来情志不遂,口中发涩,平素不欲主动饮水,饮水必温,近来腹胀,小便较平时多且色白,大便成型。既往有高血压病史,自用降压药控制,血压波动平稳!
证:平素疲于奔波,起居无常,饮食不节,情志不遂,里虚而外感,加之素有痰湿,表郁而里有湿热,遂发此证!
治:
栀子6克、淡豆豉15克,枳实10克、厚朴15克、半夏15克,黄芩8克,炒白芍15克,炙甘草15克,干姜10克,丝瓜络10克,苏叶10克,藿香15克
5剂水煎服,日二服
解:栀子、淡豆豉宣发上焦郁热,以舒郁闷,枳实、厚朴行滞消胀,半夏蠲痰除饮,黄芩清热降气,白芍、甘草柔肝养阴,干姜温化太阴以除湿气,丝瓜络清经通络,苏叶、藿香温中醒脾!
效:因患者出差外地,预估明日服药,效果会有后续追踪!
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