经方 耳石症案
刻下:
头晕、颠顶头痛,时呕吐清涎,双目满胀,畏寒,手足冰凉,平素焦虑,纳差,小便调,大便微溏,舌胖大、微润,色红微黯,苔白腻,脉沉细微弦。
浅析:
患者主诉头晕、头痛,《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝”,前医或以此言为金玉,入以定风止眩、降肝清肝之品,且其舌色为红,情绪焦虑,可谓木气上逆之象跃然于表,投天麻、钩藤、磁石之属确为正径,医道不过尔尔,难乎?至于甲磺酸之类,乃西天仙人之学,不予置评。
然定证先分阴阳,查其舌胖润、脉沉细,体感畏寒,虽有头目胀满,而此为阴证可知,加之呕吐、颠顶头痛二症,遵仲景法者对此证或已了然于方寸。不思饮食、畏寒、手足逆冷者,中土虚寒也,头痛、头晕、呕吐清涎者,基于土虚,水饮内生而上逆也。吴茱萸禀木火气,木主下逆,火主温中,重用则上犯寒饮之势可立折,生姜、半夏强萸温中折饮之功,党参、大枣强补脾胃气,镇中土而阴霾自消。诸味相辅,安中土,降逆气,散水饮。
故投吴茱萸汤加味,一剂症减,两剂而愈。
有条文:
243 “食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。”
309 “少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。”
378 “干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”
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