中医治疗痤疮临证小谈

2023.04.20 1112阅读 评论数 19 44
痤疮定义:学术名称为寻常痤疮 ,是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,皮损好发于面颊、额部和下颌,亦可累及躯干,如前胸部、背部及肩胛部,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疲痕为特征,常伴皮脂溢出,好发于青春期男女,也常称之为"青春痘"。(上述资料来源百度)

治疗上,国内中国痤疮治疗共识达成的意见有外用维酸、抗微生物治疗、联合治疗、口服激素、物理治疗、激光疗法。这些疗法多少都存在弊端,如价格昂贵、设备要求高,不利于大规模开展、副作用大等,如异维酸是痤疮的一线治疗药物。如异维酸能效抑制皮脂腺分泌,在临床上取得较好疗效,但其具有的千燥和致畸等副作用限制了临床使用。中医药在治疗痤疮上,有着巨大的优势,副作用小、经济、总体效果优良等。

临床个案参考:
患者女性24岁,2023-4-6初诊:近2月余反复出现脸颊散在痤疮,色泽黯,伴油脂分泌,瘙痒,大便2-3天行,怕冷,腰痛;手足冷。经前乳胀痛,经前腰酸;月经量少,规律。舌红,苔白黄腻,中裂纹,边齿痕。四诊合参,中医辨证:湿热内蕴,脾虚证。治法:清热祛湿解毒,健脾理气。配合维胺酯维E软膏外用。
具体处方如下:
土茯苓15克荆芥9克地肤子10克 麸炒薏苡仁15克白鲜皮10克茯苓15克丹参10克
黄柏9克牡丹皮10克 生甘草5克郁金10克
醋柴胡5克桂枝10克川牛膝6克
醋香附10克皂角刺5克。
共5剂,每日一剂,水煎服,200ml,每日2次。

中药方解:土茯苓清热解毒,荆芥疏风止痒,地肤子、白鲜皮,祛湿止痒,茯苓、薏苡仁健脾祛湿,减少油脂分泌,牡丹皮清热凉血,柴胡、香附、郁金,疏肝解郁,皂角刺疏通毛窍,丹参,凉血养血,桂枝温阳通络,牛膝补肝肾,以治患者肝肾不足之腰部酸痛,甘草调和诸药。

疗效:经中药服用一周及外用,痤疮明显消退,颜色变浅,油脂分泌、瘙痒减少。治疗前后对比如下:

治疗过程中,还要重视患者健康宣教:避免刺激性食品如辣椒、烈性洒、油炸食品、过度劳累、情绪紧张等精神因素可使病情加重。
本文作者:姚维新 执业中医师
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

姚维新 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 重温一下桂枝加龙骨牡蛎汤 张宝华

    三、适应症1.神经衰弱:对于长期失眠、多梦、易醒的患者,桂枝加龙骨牡蛎汤有助于改善睡眠质量,提高精神状态。

  • 管好身体的风门,告别久治不愈的落枕人体 谢江强

    管好身体的风门,告别久治不愈的落枕人体有五大风门,即风池、风府、风门、天宗、禀风等穴。35岁的白先生的病症就是开缝引风邪的典型。经过针膏并用的治疗,白先生因落枕而头枕部连及后脖颈疼的症状没了。

  • 从“肾虚水结”论治肾结石 罗沿印

    中医学中并无“肾结石”之说,但“肾结石”之临床症状可归属于中医学“石淋、腰痛”等范畴。因此,肾虚水结是肾结石凝结之重要病机,故治以肾虚为本,化石为标,标本兼治,方能效显。

  • 黄煌教授运用葛根芩连汤治疗糖尿病医案浅谈 叶艋玮

    上案所示,葛根芩连汤在糖尿病的应用上可谓机会颇多。葛根芩连汤出自《伤寒论》中"太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根芩连汤主之"。葛根芩连汤的常用剂量:葛根30-60g,黄连5-15g,黄芩10g,生甘草10g。

  • 方剂中的“洗肠草”:缓解腹胀有奇效 谢江强

    方剂中的“洗肠草”:缓解腹胀有奇效患者郑女士是名厨师,由于手艺很好,是店里的一宝,老板一直舍不得让她退休,而她也热爱做菜这一行,便一直做到了现在。

  • 阳山畈的桃花 陈鹏

    阳山畈的桃花(投稿)文/陈鹏那一年天空蔚蓝孩子们在山涧嬉闹阳山畈的桃花如你的脸庞娇艳欲滴那一年的桃花被阳光和歌声点燃日子也充满了芬芳急匆匆三月桃花九月寒时光拉开距离让我们越来越陌生香枕无眠弹指一挥容颜散尽梦中人已入空门只剩下那寂寞的桃花盛开云睡了月睡了只有

  • 风寒湿痹症 于桂荣

    但风寒湿病邪为患,各有侧重,风邪甚者,病邪流窜,病变游走不定;寒邪甚者,肃杀阳气,疼痛剧烈;湿邪甚者,黏着凝固,病变沉着不移。

  • 从肝入手调治高血压 缴秀珍

    珍珠母还有镇静、抗惊厥、降低血清过氧化脂质、增强记忆力、抗过敏、抗溃疡、保护肝脏等药理此患者的失眠直接影响血压的昼夜节律,困扰患者最重,贯叶金丝桃具有抗病毒、抗感染、止疼通和促进睡眠及血液循环等功效与作用。

  • 归芪通络膏 谢江强

    归芪通络膏水煎药:生黄芪200克、茯苓150克、当归150克、砂仁100克、黄精100克、桃仁100克、陈皮100克、姜黄100克、炒白术150克、炙甘草60克、瓜蒌120克、白僵蚕60克、川牛膝150克。

  • 头晕心悸案。5剂效。 李高勤

    郭某,男,29岁。测核酸果然阳性。嘱查心肌酶、心电图、心脏彩超均无异常。:1.心悸、心脏感觉在发抖、头晕、舌水滑,为水饮凌心,水饮上犯所导致。