甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

培土生金法治疗咳嗽一则

培土生金法治疗咳嗽一则患者女，52岁，出租车司机。此种治法为“培土生金法”，即所谓肺病不愈，求治于脾。历代医家以参苓白术散、麦门冬汤为培土生金法之代表方。李东垣谓“脾胃一虚，肺气先绝”，创甘温健脾益气之法，充实了“培土生金法”的内容。

2021.09.01 姚亮

治脱发；中医也可以很快

发为血之余，患者血虚；心血不足，心失所养而睡眠不佳；血无余而发落；神应养真治脱发；兼加上固精缩尿的桑螵蛸；补肝肾的狗脊等；一周诸症减轻！

头发小便点药酸枣黑芝麻桑螵蛸狗脊

2021.09.01 余长飞

麻黄升麻汤典型医案欣赏

麻黄升麻汤见于《伤寒论》厥阴病篇，是临床辨证治疗寒热错杂证的有效方剂。兹就陈逊斋、张石顽、吴棹仙应用麻黄升麻汤治疗验案分享给同道，供学习借鉴。虽伤寒大下后，与伤热后自利不同，而寒热错杂则一，遂与麻黄升麻汤。

2021.09.01 高振华

更年期综合征

女，49岁，烦躁潮热，时时冒汗，易发脾气，情绪急躁，大便不畅，夜寐𣎴安，舌红苔白，脉细弦。运用丹栀逍遥散加减，二星期而愈。

丹栀逍遥散

2021.09.01 刘传珍

阴阳本一体，分见则为病

阴阳本一体，分见则为病《经》曰：察色按脉先别阴阳，足见阴阳之重，关乎成败也。太极生两仪，一而二，二而一罢了，分则为二，合则为一，阴阳本一体也。余于医道甚浅，然好问天地万物之间，倏有所悟，故而揣陋言结于此—阴阳本一体，分见则为病。

肾气丸干地黄山萸肉山药茯苓泽泻牡丹皮附子桂枝六味地黄丸右归丸救火

2021.09.01 张宝华

黄芪集

野生黄芪主要生长于蒙古、甘肃、山西以及东北地区。由于主要生长于我国北方地区，以补气见长，故而习称北黄芪。其为药耳，汉以前已广泛也，马王堆汉墓之帛书“五十二病方”，黄芪在列，《神农本草经》列为上品，历代本草及医家倍赞之。

野生黄芪神农本草经

2021.09.01 张宝华

遇“支气管扩张”一例

从阿姨的口中了解到，她具有典型的支气管扩张的临床表现，第一是咳嗽迁延日久；第二是咳出大量脓痰；第三反复咯血。况且此病在肺系，病变在支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，而补脾胃即能补土生金，益气健脾可能将有助于气道损伤的加速修复。

2021.09.01 许俊祥

黄芪集

野生黄芪主要生长于蒙古、甘肃、山西以及东北地区。由于主要生长于我国北方地区，以补气见长，故而习称北黄芪。诊疗之余返观现代黄芪之研究结果，多有商榷之地耳。

野生黄芪神农本草经补中益气汤地耳禁药

2021.09.01 张宝华

长期腰疼、腿疼？一个热敷包，快速缓解疼痛新站人民医院潘洪波

中医教你一个手法、一个热敷包，快速缓解疼痛在我们身体的后部，还有一条特殊的“腰带”抻拉着，防止脊柱过度前曲倾斜。长期腰疼、腿疼？中药热敷包按摩的同时还可以配制药包热敷，这些药物都是活血祛风通络的，能缓解椎管狭窄带来的疼痛。

西红柿药包透骨草桂枝桑枝黄柏红花鸡血藤伸筋草当归赤芍

2021.09.01 潘洪波

20种疾病的临床常用效药总结续新站人民医院潘洪波

药理学证实，黄芪可以激发胰岛素敏感性，能双向调节血糖。苍术健脾助运燥湿，敛脾精，轻身减肥，待脾气健旺，湿化气展，津液布达，诸症即得以消失。40种疾病的临床常用效药总结（下）26，颈椎病1，龟板，颈椎病本虚多在肝肾，中年以上肝肾虚易精血

2021.09.01 潘洪波

方证——当归芍药散

近日偶得一证，7月26日求诊，主诉月经推迟近十日。方随法出——当归芍药散合导赤散加凉血之品。其正治代表方为——当归芍药散。、妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。愚按据方测证，方中有三味养血之药：当归、白芍、川芎；三味利水之药：茯苓、泽泻、白术。

2021.08.31 金治臣

围绝经期烘热烦躁失眠失败案例

42岁主诉：停经伴潮热盗汗半年。生育史：生育1次；2次及以上流产史。求诊目的为调经，更年期调理。患者继发性闭经，AMH极低，总的来说是肾气渐衰，天葵耗竭，阴精亏少，阳气不足，阴阳失衡、阴不内守，阳气不固，故潮热盗汗。

2021.08.31 宾力

黄土治疗宫颈癌子宫全切术后放化疗后尿血便血验案

自述自3年前子宫癌放疗化疗后便出现便血，尿血，西医诊断放化疗后肠管硬化。7月8日来复诊时，患者表示服用后诸症缓解，唯有大便仍不成形，1天3次。7月21日再次复诊时，患者表示大便次数减少，出汗仍较多。

白微赤石脂炙黄芪党参炮姜夜交藤甘草生地黄白术附片黄芩白及茯神当归阿胶酸枣仁阿胶

2021.08.31 刘建梅

中暑就用藿香正气，也许你错了！

一提到中暑用药大家想到的是什么——最有可能的就是藿香正气水，但事实上所有的情况都用藿香正气水正确吗？在夏季因此原因发生了此症状可以称之为阴暑，用药首选藿香正气散。再总结一下就是：藿香正气散和生脉散都是传世名方，临床应用各有千秋。

2021.08.31 杨扬

进入狭小空间胸闷

患者自述三年前，坐车行于高速公路上时，突发出现，胸闷，颈胸部难受不适感，伴有出汗，心中恐惧感。患者虽多方诊治，查颈椎MR等，却没有疗效。怕你患者俯卧诊床，查体发现，胸椎3至5脊突及局部压痛阳性。局部肌肉紧张，考虑胸椎关节有错位可能，予以手法复位。

2021.08.31 华先进

眩晕1案，临证小得

77岁，女性，头晕3天，诉头晕不能抬起，走路摇摇欲坠，视物旋转。次日查房，患者诉无头晕，欲出院。眩晕一案，临证一得，与诸贤共飨

大柴胡汤泽泻汤石膏伤寒论柴胡汤

2021.08.31 张超群

温胆汤治疗痰湿郁结型经期延长

结语：1、温胆汤原方主治痰饮内阻，心神失养，惊恐失眠，头目眩晕。胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清窍，则可发为眩晕；痰湿郁结冲任，扰动血海，故经行延长，治宜理气化痰，和胃安冲。

姜半夏茯苓竹茹大枣白术青皮生姜三七白及公英厚朴紫石英石楠叶温胆汤半夏陈皮

2021.08.31 徐美芬

国医大师段富津用药经验及特点新站人民医院潘洪波

国医大师段富津用药经验及特点“医师铺”学艺1930年，段富津出生在黑龙江省肇东县的一个农民家里。国医大师段富津用药经验及特点甲等十三名1945年，经邻居引荐，段富津又拜当地名医曲培文为师，主攻《内经》《难经》《伤寒》《金匮》及温病等经典。

2021.08.31 潘洪波

肢体发麻，必须用这两类药新站人民医院潘洪波

案1：张某，女，64岁。肢体发麻，必须用这两类药案2：张某，女，43岁。右侧肢体麻木畏冷，舌苔薄白，脉细，显为寒邪伤阳，阻滞脉络。案4：陈某，女，54岁。若夹痰湿瘀血为患，属重症；高血压病者觉拇指及食指麻木，多系中风先兆，要加强防治。

2021.08.31 潘洪波

偏头痛的中医治疗心得

中医治疗偏头痛，讲究的是中医辨证论治。偏头痛在中医是分证型的，根据病人的临床表现，可以分风寒证、风热证、风湿证、肝阳上亢证等证型。偏头痛针灸治疗应根据中医辨证分型选择合适穴位进行治疗，如肝肾亏虚可做肝虚或肾虚的艾灸治疗。

川芎茶调散羌活胜湿汤镇肝熄风汤通窍活血汤肾气丸

2021.08.30 阎彤

特异性皮炎类皮肤病的中医思考中篇（浅谈六经）

那到了特异性皮炎该怎么治？就是六经病将好之时，会在特定的时间段发病，称为欲解时。而头项强疼，其实是足太阳膀胱经的阳气上升的时候，被外在的风寒束缚在大抒至天柱之间。

荨麻麻黄汤麻黄杏仁厚朴

2021.08.30 陈华伟

胃肠息肉的中医治疗

肠息肉一般无症状。如果是结肠息肉的，有的会出现便血。如果有息肉在结肠腔内，会压迫粪便导致排出的大便形状会变细或变扁，有的还会有血痕。

乌梅丸乌梅丹参红藤薏苡仁枳壳甘草青皮香附生大黄

2021.08.30 李超鹏

善持堂近期医案摘录十七梅核气

近期医案摘录十六近期医案摘录十七梅核气梅核气系喉科常见病。《产宝百问》始称“梅核气”。梅核气咽喉不红不肿不痛，吞咽无碍，唯喉间似有异物梗塞无法去除。传统中医认为梅核气病属痰气互结。上月底，一位大学青年女教师因梅核气病来善持堂求治。

产宝半夏厚朴咳药

2021.08.30 钱开达

祛风补血汤中药治疗斑秃

祛风补血汤中药治疗斑秃一例斑秃是一种局限性斑片状脱发，患者通常没有自觉症状，俗称为“鬼剃头”。二是自身免疫性因素，比如某些自身免疫性疾病，容易造成斑秃。

补血汤

2021.08.30 韩国伟

上乘的用药兵法：用药部队大集结新站人民医院潘洪波

凡额上，手、足心，皆其所辖。上乘的用药兵法：用药部队大集结二、肝部药队其症为胁痛、为头眩、目干、眉棱骨眼框痛、心悸、口渴、烦躁发热肝部足厥阴属脏肝与胆相附，东方木也，其性刚，赖血以养。色属青，常现于左颧目毗，于妇人为尤甚。

2021.08.30 潘洪波

癫痫案，三诊锦上添花，抽搐未作

癫痫案，三诊锦上添花，抽搐未作原创作者：李高勤医生2021-08-29男，24岁，体壮。但患者服药后，癫痫发作未再出现。并嘱咐家属此方不可久服。前面肺癌案，患者病危，势极危急，仍前来寻求中医诊治，也是无条件信任，遂竭尽所能，使患者服6剂中药后病情平稳。

2021.08.29 李高勤

中医经方治疗急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺科的常见疾病，中医称之为‘乳痈’，好发于哺乳期妇女。中医诊断：乳痈病一郁滞期西医诊断：急性乳腺炎辨证为少阳证，方投小柴胡汤加炮山甲6克，全瓜蒌30克，王不留行15克，共3剂嘱患者当日服一剂热不退则续煎二剂，若热退症除停服，若热不退则复诊。

小便小柴胡汤瓜蒌王不留行

2021.08.29 凌文津

产后恶露不净验案分享

乃产后血块未尽。该患者恶露时有小血块，少腹痛，兼有血族之症，又有周身痛，则因瘀滞而致营卫不调，以桂枝茯苓丸化裁，用桂枝，白芍，大枣调和营卫，用炮姜、茯苓，温运经脉，桃仁、丹皮，消瘀和血。

桂枝茯苓丸小便桂枝白芍茯苓丹皮桃仁炮姜大枣大补丸医宗金鉴茯苓丸十全大补

2021.08.29 李丹凤

面部5个点，延缓面部衰老，一次疏通就显效

消除此处筋节点，能够调理面部松弛、面部下垂、面部僵硬、口角歪斜，以及牙疼的问题。以上5个筋节点，每天坚持按压消灶一次

2021.08.29 王振刚

血府逐瘀汤加减，治疗血管性头痛

张某，女，50岁，工人。近来病情加重，疼痛频繁发作，以双侧太阳穴为甚，睡眠欠佳，口干苦，临床诊断为血管性头痛。考虑为瘀血内阻型头痛，予血府逐瘀汤加减12付，患者服用后，病痛即除，随访六个月未复发。

血府逐瘀汤黄芪川芎乳香生地黄赤芍牛膝蜈蚣桃仁细辛甘草红花

2021.08.29 郭远才

鬼门十三针之五篇强迫症合精神分裂症

来之前是说鬼门十三针九次，每天一次，结合内服中药。以此到第九针停内服中药，鬼门十三针，第三天脉象平稳，弦脉下沉，没有浮数之相。

大柴胡汤柴胡疏肝散

2021.08.29 张娟

关节痹证真苦恼辩证施药奇效显

患者李女，58岁，主因外周多关节肿痛6月，加重1周就诊。双手超声提示，双手近端指间关节滑膜增厚，双腕关节存在骨破坏。诊断血清阴性类风湿关节炎。配合中药熏洗治疗日一次。辩证应用中药，对于病程短患者可迅速缓解关节症状同时增效减毒！

2021.08.29 于洪静

关节痹证真苦恼辩证施药奇效显

患者李女，58岁，主因外周多关节肿痛6月，加重1周就诊。双手超声提示，双手近端指间关节滑膜增厚，双腕关节存在骨破坏。诊断血清阴性类风湿关节炎。配合中药熏洗治疗日一次。辩证应用中药，对于病程短患者可迅速缓解关节症状同时增效减毒！

2021.08.29 于洪静

一剂中药治愈小肠火

热淋2021.08.22日耿某，女，45岁尿频尿急，小便灼热三天患者这三天小便频繁，急迫，尿不尽，有灼热感。治疗予以导赤散合八正散，清热利尿。

小便导赤散八正散生地木通甘草淡竹叶灯心草生大黄萹蓄瞿麦滑石桔梗升麻山栀

2021.08.29 王祥齐

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