精选 龙胆泻肝汤治疗耳鸣

2021.08.30 1385阅读 评论数 2 10
耳鸣是眼耳鼻喉科的常见病,西医认为无器质性病变的耳鸣多属于神经性耳鸣范畴。中医也有"耳鸣"这一病症。在我诊治的病人中,耳鸣的病症多以"肝火上扰证"为多。下有一例较为典型案例与大家分享。 患者李某,女性,48岁,1年前无明显诱因下出现双耳耳鸣,耳鸣呈持续性嗡鸣声,声音偏低,听力下降,沟通时需要较大声音方可交流,双耳未见堵塞感,未见双侧耳道疼痛或瘙痒,偶有头晕头痛,无恶心呕吐、天旋地转等,血压稍高,多数测量数据为142/95mmHg上下,情绪容易急躁,烦躁时耳鸣更甚,声音大,时有因耳鸣入睡困难,晨起口干口苦,纳可寐差,二便尚可。舌红,苔黄,脉弦滑。到院就诊前,曾在外院(诊所)开过中药治疗,曾用磁朱丸、六味地黄丸等,效果不佳,并且时有烦躁。现开就诊,症状同上,未见改变。由患者脾气暴躁,舌红,苔黄,脉弦,符合肝火上扰证的特点,患者肝气上逆,情绪易激动,影像夜寐,故选方上,我以龙胆泻肝汤为主。
诊断:耳鸣——肝火上扰证。
选方:龙胆泻肝汤加减。
一诊:
方药:龙胆5g,黄芩8g,栀子10g,泽泻10g,厚朴10g,车前子5g,柴胡8g,当归6g,地黄10g,甘草5g,石菖蒲15g,酸枣仁15g,5剂,每日一剂,分下午晚上,每次200ml内服。
服药后,情绪波动较为平稳了,口干口苦症状明显改善,睡眠则是较前容易入睡,耳鸣情况只是稍有改善,但是耳鸣依旧。
二诊:予继续守上方,服用7日,患者耳鸣情况缓解一半,特别是右耳,症状明显改善,只剩左耳还有些许声响。困扰了患者一年耳鸣症状改善明显,患者表示如此治疗结果已经达到预期,加上龙胆泻肝汤此方确实苦寒,口干略差,服药需要毅力,故患者表示不愿意继续服药,哪怕改药亦不愿服药。故整个治疗结束。
这是一例非常典型的耳鸣--肝火上扰证,用龙胆泻肝汤效果特别明显。以此做个案例分享。
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王煜言 资质认证 +关注
评论
  • 肖奎 资质认证

    学习了!

    2022-06-27 09:05 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    先天木盛,后天不知涵养,肝阳易动,炎冲上窍,耳鸣之作苦,药得效验,而后涵养性情为要。

    2021-08-30 05:50 评论数 0 0
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