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精选 产后恶露不净验案分享

2021.08.29 949阅读 评论数 6 20
，以桂枝茯苓丸化裁，某女，已婚，28岁
自2021年3月底足月初产后，至4月底，恶露未尽，量不多色淡红，有时色紫有小块，并伴随腰酸，周身按之痛，下半生尤甚，时左少腹疼痛，饮食不馨，大便溏，小便黄，面色无华，脉上盛下不足，右关弦迟，左关弦大，寸尺均沉涩，舌质淡无苔。
    该患者产后调理失宜，以致营卫不和，气血紊乱，恶露不化。
     取调营卫，活血化瘀之法:
桂枝5克，白芍10克，茯苓15克，炒丹皮5克，桃仁5克，炮姜3克，大枣4枚。  7剂
   复诊:恶露已尽，少腹及腰痛均消失，食欲好转，二便正常，脉沉弦微数，舌淡无苔。由此可见，瘀滞已消，宜气血双补。嘱其十全大补丸，早晚各一丸，服后已恢复正常。

    分析:《医宗金鉴》言:产后恶露......日久不消，时时淋漓者，或因冲任虚损，血不收摄，或因瘀行不尽，停留腹内...产后少腹疼痛，气痛若微。乃产后血块未尽。该例患者恶露色淡红，舌质淡无苔，脉象上盛下不足等，多是产后调理失宜所致，有冲任虚损之象。该患者恶露时有小血块，少腹痛，兼有血族之症，又有周身痛，则因瘀滞而致营卫不调，以桂枝茯苓丸化裁，用桂枝，白芍，大枣调和营卫，用炮姜、茯苓，温运经脉，桃仁、丹皮，消瘀和血。复诊时，诸症基本消失，可见瘀滞化而少腹痛止，营卫和而身痛止，大便亦调，服十全大补丸以气血双补而善后。前方药味仅七味，而效佳，可见用药不在乎多而在精。药量方面，亦不在乎重。蒲辅周教授常言:药用适当，量不在乎大。量大往往药过病所，反伤胃气。用药得当，虽量小甚为有效。故分享该验案，以兹同道共享。
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评论
  • 姜素恩 资质认证

    👍🏻👍🏻

    2022-07-14 04:34 评论数 0 0
  • 巩骞 资质认证

    共振中医

    2022-04-17 05:25 评论数 0 0
  • 孙宝林 资质认证

    产后常规用生化汤，但是从病人情况来看，桂枝芍药的搭配可谓是点睛之笔。

    2022-04-15 10:20 评论数 0 0
  • 杨兆荣 资质认证

    还是瘀血未去，兼气血不足

    2022-02-06 11:34 评论数 0 0
  • 余伟 资质认证

    学习了

    2022-01-11 10:18 评论数 0 0
  • 李丹凤 资质认证

    重在精准辨证

    2021-08-29 06:06 评论数 0 0
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