精选 温胆汤治疗痰湿郁结型经期延长
处方:姜半夏9g 茯苓12g 竹茹9g 大枣3枚 炒白术12g 青皮6g 生姜4片 三七粉6g 白及6g 蒲公英9g *7剂
二诊:4月30日,述口服中药后3天干净,人清爽很多,大便2日一次,偏稀,四诊:舌苔微腻,中部为主,余同前。
处方:上方—蒲公英9g 减量三七粉3g,+生白术50g、姜厚朴9g、茯苓9g、紫石英24g、石楠叶9g
一个月以此方加减,经前桃红加味,于下月月经第四天加三七粉、白及各6g。
上方思路服用2个月,症状缓解,月经经期保持6天左右。
结语:
1、温胆汤原方主治痰饮内阻,心神失养,惊恐失眠,头目眩晕。
2、该患者素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。胆胃不和,胃失和降,则呕吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清窍,则可发为眩晕;痰湿郁结冲任,扰动血海,故经行延长,治宜理气化痰,和胃安冲。
3、半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,为君药。
臣以竹茹,取其甘而微寒,清热化痰,除烦止呕。
半夏与竹茹相伍,一温一凉,化痰和胃,止呕除烦之功备;青皮辛苦温(该患者用青皮代替陈皮的浮而升,入脾肺气分,而青皮治低,陈皮治高)。
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