一例以“腰痛半年余”为主诉为肝癌晚期肺转移诊疗经过
既往有肺结核,慢性胃炎病史。急入上级医院诊治。两月后同学反馈,患者入院后检查,胃出血。经输血,止血等对症治疗后出血止。后系统检查,诊断为肝癌晚期,肺转移,陈旧性肺结核等等。然出血虽瘥,出院后得知身患癌症,一度恐惧绝望,精神崩溃而殁于月间。
2021.01.08
张宝华
益气养血 活络祛风 治坐骨神经痛--袁长津谈常见病防治经验
中国中医药报2009年7月13日坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。治疗本病当以益气养血、活血通络、兼祛风湿,为基本法则。笔者自拟“益气活血通痹饮”为基本方,辨证加减治疗坐骨神经痛,经多年临床实践证明,颇为有效。
2021.01.08
杏林小书童
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗小儿汗证体会
后随访患儿汗出正常桂枝甘草龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》第118条:火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。同时二者合用为伤寒论中桂枝甘草汤,治疗心阳虚证。方取桂枝甘草龙骨牡蛎汤,方证相应,故一诊收效。
2021.01.07
郭磊
治疗前列腺-这个验方不一般
前列腺疾病是男性临床常见病、多发病,主要包括前列腺炎和前列腺增生,大致归属于中医“淋证”“精浊”“癃闭”“癥瘕”等范畴。于是笔者就有了一个设想,利用《伤寒论》经方来治疗前列腺炎。
小便
滋肾通关丸
伤寒论
柴胡桂枝干姜汤
泻心汤
五苓散
猪苓汤
四逆散
柴胡
干姜汤
四妙丸
二草丹
清热
赤芍
枳壳
黄芪
黄芩
瓜蒌
牡蛎
苍术
黄柏
薏苡仁
怀牛膝
丹参
旱莲草
车前草
连翘
蒲公英
王不留行
甘草
2021.01.07
李超鹏
费伯雄治疗脾胃十三方
此方根据《难经》损其脾者调其饮食,适其寒温。黄芪益脾肺之气,山药补脾阴,白芍补脾血,只得一味酸寒,全方化为中和。脾胃为夫妻,养胃必当顾脾,是历代治胃虚之典型。平胃散所以燥脾湿,此方所以温胃寒,胃寒乃胃病中最习见之一种。聚于胃者,胃为五脏六腑之本也。
2021.01.07
李超鹏
阳虚型高血压案及心得
于某,男,61岁。既往有高血压病史二十余年。高血压病属中医“眩晕”,“头痛”等病范畴,本案以头晕为主诉,故而诊断为眩晕。民国中西医汇通大师张锡纯氏更擅此道,创“镇肝熄风汤”、“建瓴汤”等方,效验颇著,延用至今,尚有“天麻钩藤饮”一方,成中医处高血压病格律。
2021.01.06
张宝华
花金方治重症肌无力经验举隅
笔者有幸跟随花金方教授学习,获益匪浅,现将其治疗重症肌无力的临床经验介绍于下。验案举隅患者王某,男,50岁,于2012年4月23日初诊。曾数次住院,均诊为重症肌无力,经中西医治疗,无明显变化。西医诊断为重症肌无力,胸腺中度增生,低血压。
2021.01.05
杏林小书童
三拗汤加减治疗咳嗽
咳嗽为肺病主要症状之一。处方常用三拗汤加减。治疗应以止咳化痰,疏风散寒为法。二诊时患者症状大减,因大便已通,咳嗽减轻,舌红减轻,故去石膏、厚朴、大黄。临床上陈宝贵治疗咳嗽常用三拗汤,此方有宣有降有调,不论外感内伤皆可用,临床疗效很好。
2021.01.04
杏林小书童
中医药治腰脱免除手术一例
西医建议手术治疗,患者恐惧手术经人介绍来我处诊治。五剂,医嘱如前。患者药后电告言,腰痛,下肢麻木等无所感,且至服药后胃口大开,食欲明显好于以前,不但免除了手术的痛苦和恐惧,体质还明显转佳,不知如何感谢等等云云。
2021.01.01
张宝华
《血虚寒凝之痹症》效果非凡一用当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减
治当温经散寒,养血通脉处方:当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤加减。当归四逆汤主治营血虚弱,寒凝经脉,血行不利。使用当归四逆汤加减治疗血虚寒凝症。前几日也遇一病人,下肢发冷,右侧尤甚,当归四逆加黄芪桂枝五物汤2剂见效
2021.01.01
林文强
甘温益气 升降透发除大热
辨证为阴火发热,治以甘温除热为法。故治以甘温益气、升降并调为主。方中以黄芪、大枣、桂枝、生姜温补脾胃、益气升阳,调和营卫,升麻、柴胡升脾胃之清阳,黄芩泄降浊火。
2020.12.31
杏林小书童
和解少阳 清温并举解定时寒热
患者自述近1个半月来每日下午3时许发热,体温达39℃,3小时后自行退热。治以和解少阳、活血化瘀为主,并温补太阳之表,清滋少阴之里。故张师根据患者临床表现,辨证为少阳枢机不利。是故张师治以和解少阳为主,方选小柴胡汤加减。
2020.12.30
杏林小书童
浅谈伤寒
伤寒论作为中医四大经典之一,是我们中医学子必学科目,奈何现在中医氛围浮躁,又有多少学子真正在学习伤寒,专研伤寒。甚至不少读伤寒的医生,觉得伤寒论只是一本治感冒的,其实不然。伤寒论最著名的方子,桂枝汤,组成为:桂枝芍药生姜大枣甘草。芍药甘草汤,治疗脚挛急。
2020.12.29
叶天行
妙用仲景方治疗肠易激综合征
过去曾被称为结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎,现统称为肠易激综合征。近年来,敝人用仲景方辨证治疗本病,疗效卓著,现阐述如下。故可用本方化裁治疗。
清热
伤寒论
桂枝
葛根黄芩黄连汤
葛根
黄芩
黄连
甘草
黄芩黄连汤
车前草
凤尾草
小便
四逆散
枳实
柴胡
白芍
味药
甘草
芍药甘草汤
炙甘草
生津
止痛
金匮钩玄
脾胃论
银花
薤白
槟榔
元胡
三七
地榆
2020.12.29
杏林小书童
理中丸治疗霍乱
理中丸与五积散都为治寒之方,临床运用主要区别在于:理中丸治疗虚寒证,五积散治疗寒实证。应该说,治疗本案主方当为五积散,理中丸仅仅是权宜之用,仅仅是作为止吐泻之用。分析本案,有助于我们理解理中丸方出自于《伤寒论》霍乱病篇而不是太阴病篇。
2020.12.29
杏林小书童
温阳化瘀治寒瘀腹痛
中医腹痛是指胃脘部以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛的症状而言。治疗寒瘀型腹痛陈宝贵教授常用少腹逐瘀汤加减,疗效卓著。治以温阳化瘀兼以止痛。诸药合用共奏温阳、化瘀、止痛之功效。具体临证中遇到寒瘀型腹痛患者,应分析寒瘀轻重,随证加减。
2020.12.28
杏林小书童
运用痛泻药方治慢性腹泻
慢性腹泻多由胃肠功能紊乱引起,包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。因此陈宝贵教授在遣方用药时十分注重风药的运用,多用痛泻药方为基础方进行加减变化治疗各型慢性腹泻,均有良好的效果。主因慢性腹泻3月余前来就诊。
2020.12.25
杏林小书童
云医案:剖腹产后麻痹性肠梗阻
产妇陈氏,32岁,2020年8月24日行剖腹产,术后腹部腹胀如鼓,持续加重3天,大便不通,但头汗出,腹部叩诊鼓音满布,行腹部立位X光片检查,提示麻痹性肠梗阻。
2020.12.24
于云
经方辨治心悸
心悸病证名最早出自《伤寒论》、《金匮要略》,称为心动悸、惊悸,简称“悸”。目前心悸发病率较高,经方辨治此病证(症)很有优势,现举病案一则,谈点儿体会。刘某某,男,42岁。阵发性心慌伴胸闷不适5年余,加重半月。
2020.12.24
杏林小书童
柴胡桂枝汤加减治疗痹证
笔者常用柴胡桂枝汤加减治疗新痹,而表现为多处关节疼痛者;常用柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸加减治疗久痹,而表现为多处关节疼痛或关节肿痛者。笔者临证常着眼于周身不适一症而取用柴胡桂枝汤治疗,着眼于流通周身气血,取效多较治疗行痹常法为佳。
2020.12.22
杏林小书童
解毒益心化瘀治疗病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是因嗜心性病毒感染所引起的心肌非特异性间质性炎症,临床以心律失常(心悸)、心前区不适(胸闷)或隐痛、短气为主要表现。诉1年前因上呼吸道感染后引起肢体颜面浮肿、胸闷心慌、气短,曾经某医院诊断为“病毒性心肌炎”,住院治疗,好转出院。
解毒
解表散
石膏
葛根
薄荷
柴胡
金银花
黄芩
连翘
赤芍
丹皮
花粉
马勃
山豆根
玄参
丹参
藿朴夏苓汤
三仁汤
清热
白虎汤
大青叶
葛根芩连汤
生地黄
水牛角
沙参
麦冬
石斛
黄连温胆汤
瓜蒌
竹叶
2020.12.22
杏林小书童
腹泻案
腹泻3天,日十余次。腹胀不痛,有肠鸣音,失气多,无粘液,排便迅速,气、水、粪夹杂,食后即泄,喝水则泻水。服上药后腹胀消失,失气减少,大便日5次,较之前稠。患者以腹泻、腹胀、失气多为主症,考虑肝气疏泻太过所致。
2020.12.17
刘道新
张学文补虚祛痰化瘀治心律失常
心律失常不仅是许多心脏疾病的共同表现,而且其他疾病也可导致。虚、滞、寒、热是发病因张学文认为,心律失常发病原因有虚、滞、寒、热四个方面。张学文认为,由于本病虚实夹杂,故治疗当补虚祛实,补虚贵在益心,或益气补心,或补血养心,或温壮心阳,或养阴滋心。
丹溪心法
桂枝
丹参
鹿衔草
青皮
延胡索
冬虫夏草
人参
葛根
苦参
黄连
葛根
甘草
五味子汤
五味子
炙黄芪
麦冬
酸枣仁
龙骨
瓜蒌
半夏
白术
山楂
川芎
赤芍
保元汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
黄芪
牡蛎
附子
2020.12.17
杏林小书童
太阳伤寒案
王某,27岁,初诊时间:2020年10月17日。此典型太阳伤寒,处以麻黄汤:麻黄15g桂枝18g苦杏仁20g甘草12g一付颗粒剂。下午两点半服药,到五点半下班时,已不怕冷,鼻塞流涕减轻大半,次日症状消失。此次外感未现热象,可能与天冷受凉有一定关系。
2020.12.15
刘道新
辨证分型治疗硬皮病
累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症。近年来,笔者王用峰采用中医辨证分型治疗本病,收到较好疗效,中医人网站转载结果报道如下。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》有关硬皮病的疗效标准。
消瘰丸
桃红四物汤
玄参
牡蛎
丹参
女贞子
生地黄
白芍
枸杞子
郁金
鸡血藤
桃仁
橘络
白芥子
法半夏
茯苓
薏苡仁
浙贝母
蜈蚣
乌梢蛇
三棱
红花
全蝎
地龙
穿山甲
桑枝
木瓜
北沙参
麦冬
肉桂
2020.12.14
杏林小书童
重剂补气治胸痹
证属胸中大气虚损,鼓动无力,冲气上逆,发为胸痹。治以峻补大气,通阳除痹。合之使胸中大气得补,胸阳得振,冲气得降,胸痹自通。继以黄芪理中汤健脾胃,补肺气,以充实心肺气血之化源。患者胸中大气充足,胸痹自然不会再发
2020.12.11
杏林小书童
姜良铎辨治胃食管反流病呼吸系统并发症
胃食管反流性疾病,是常见的胃肠动力障碍性疾病,指由胃、食管反流引起的任何有症状的状态或组织的病理改变。胃食管反流病,不仅仅是胃和食管的疾病,往往会引起呼吸系统并发症,如慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病等。
酸刺
旋覆花
苏子
竹茹
枳实
厚朴
檀香
玫瑰花
绿萼梅
九香虫
法半夏
杏仁
前胡
生石决
珍珠母
代赭石
羚羊角
柴胡
香附
郁金
川楝子
全蝎
白芍
干姜
五味子
桂枝
贝母
知母
石膏
龙胆草
2020.12.11
杏林小书童
小青龙汤结合灸中脘穴治疗慢性支气管炎合并肺心病案
患者男,76岁,2020年11日20就诊,反复咳、喘、痰10余年,西医诊断为慢性支气管炎、肺心病。方用小青龙汤加减。同时医嘱患者在家用灸盒灸中脘穴温中逐饮。“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之
2020.12.11
黄建军
经方治上呼吸道感染、慢支及低热
经西药治疗一周后,仍低热,且汗出恶风,动则汗出明显,头隐隐作痛,鼻流清涕,遇风寒加重,舌苔白,脉浮弱。西医诊断为“上呼吸道感染”,中医辨证为:太阳表虚中风证。柴胡桂枝干姜汤治疗低热病例:余某,女,21岁,身孕8月。
2020.12.10
杏林小书童
一剂桂枝汤治愈长期发热
患儿发热,流清涕,有时喷嚏,已二月余,经中西药反复治疗而不效。证属外感风寒,虽迭经中西药治疗,但因治不得法,病邪始终不能得祛,患儿体质较好,致使邪正分争,营卫不和,一直发热不退,清涕常流。遂予以桂枝汤:桂枝5g白芍5g炙甘草3g生姜2片大枣2枚。
2020.12.08
赵健樵
一例肾功能不全的患者
建议专项检査;4.双肾集合系统结石;5.前列腺增生、钙化灶。8月29日肌酐正常,9月7日肾功能完全正常。
小便
茯苓四逆汤
理中汤
桃花汤
附子
炮姜
人参
白术
茯苓
甘草
砂仁
陈皮
赤石脂
低密
桂枝人参汤
桂枝
干姜
大黄
清半夏
麦芽
鸡蛋
大黄
谷芽
藿香
黄芪
山药
清热
解毒
桑白皮
党参
2020.12.07
刘道新
小青龙汤治心下痞案
此段言内有寒饮,误下致痞,先用小青龙汤治寒饮,寒饮去后痞满不消,说明此痞非寒饮所致,故又劳泻心汤治痞。本案治疗痞满,先用泻心汤不效,后以小青龙汤治之而效,可见此痞由寒饮所致,寒饮一除,痞满可消,“纸上得来终觉浅”,于此方有深刻体会。
2020.12.06
刘道新
顽固性便秘案
饭量正常,乏力,近来体重增加明显。他医处以补养之剂,患者服后体重会迅速上升,排便改善不明显而停服。本案患者即是典型的难治性便秘,病机复杂,并不单一,虽然服用黄芪建中汤便秘现已正常,但腿仍郁胀,脸上还在长着痤疮,可见体内还存在着其他病因。
2020.12.05
刘道新
十大名老中医特色经验方(建议收藏并仔细体会)
十大名老中医特色经验方一、张镜人——安中汤〔组成〕柴胡6克炒黄芩9克炒白朮9克香扁豆9克炒白芍9克炙甘草3克苏梗6克制香附9克炙延胡9克八月札15克炒六曲6克香谷芽12克。
安中汤
柴胡
黄芩
白芍
甘草
苏梗
香附
元胡
八月札
神曲
谷芽
九香虫
枳壳
连翘
知母
旋覆花
代赭石
海螵蛸
淮山药
石斛
炮姜
木香
瓜萎
望江南
大腹皮
凤凰衣
芙蓉叶
白花蛇舌草
丹参
定喘汤
2020.12.05
林文强
简便廉验之桂枝汤(一)
桂枝汤,简、便、廉、验。临时权变应急,厨房调味品组合,以应合桂枝汤,没想到效果这么好。近期还有一门诊腹痛案例,用桂枝加芍药汤,效果很明显。当然,临床应用桂枝汤类中药方剂,应当遵循中医论治原则,疗效更确切!!
2020.11.30
许正闯
治疗盆腔炎的过程中出现了心慌、失眠
慢性盆腔炎者,一般湿热内伏,托邪外出,湿热也涌动,饮邪上犯,水饮凌心,就会出现心慌、失眠的症状。后来再一次治疗慢性盆腔炎的患者时,我在治疗盆腔炎的处方里加了苓桂术甘汤的架子进去。
2020.11.27
朱亚甲
同病异治退热案2则
慢性肾病,尤其是慢性肾功能衰竭、肾病综合征患者,如果伴发发热,治疗较为棘手,而根据中医辨证理念,同病异治,处以不同的方药,均可收到较好的疗效。案1朱某,男,20岁。主因“间断双下肢浮肿10天,加重伴发热4天”于2010年7月13日入院。案2侯某,男,60岁
天冬
大青龙汤
麻黄
杏仁
桂枝
甘草
石膏
大黄
大青
大黄
神农本草经
小青龙汤
麻黄汤
生津
黄汤
中参
生姜
大枣
温粉
小便
葛根汤
葛根芩连汤
葛根
白芍
黄芩
黄连
伤寒论
大承气汤
承气汤
2020.11.27
杭雅雯
王杰水蛭治疗虚寒劳淋
常治疗蓄血、癥瘕、经闭、跌打损伤等证。王杰处方中,每于辨证后加水蛭1~3克以通调脉道,疏理脉络,常收佳效。此乃下焦虚寒劳淋无疑,当治以温运肾阳,气化制淋,佐水蛭活血通水道。14剂,水煎服,日1剂。
2020.11.26
李坚
治疗多囊卵巢综合征(闭经)神方
最近在门诊治疗妇科疾病比较多,尤其是多囊卵巢综合征的患者临床很常见,一般都有肥胖,月经稀发,甚至3-6个月来一次月经,有的不打黄体酮则不来月经。
2020.11.19
马培泽
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