一剂桂枝汤治愈长期发热
患儿发热,流清涕,有时喷嚏,已二月余,经中西药反复治疗而不效。察患儿面色、精神可,鼻流清涕,舌淡红,苔白稍薄,指纹红,达于风关。证属外感风寒,虽迭经中西药治疗,但因治不得法,病邪始终不能得祛,患儿体质较好,致使邪正分争,营卫不和,一直发热不退,清涕常流。
遂予以桂枝汤:桂枝5g 白芍5g 炙甘草3g 生姜2片 大枣2枚。一剂,嘱加水一碗,煎至60~80毫升,温服一半。服药后让其母贴身抱于怀中,盖被发汗,以身上微微有汗出为度,汗出后两小时内不要见风,汗出热退后余下的药就不必喝了。
至晚上7点,患儿母亲发来微信:“俺发烧退了,鼻涕睡醒了好长时间不流,过一会又有了,但是不是直流了,那一半中药还喝不?"我让其把余下的药给服了。
12月1日其母亲告诉我患儿已恢复正常。
按:患儿感受风寒,发热,流清涕,已二月余,经中西药反复治疗而不效,为治不得法。风寒束表,本应辛温解表,疏散风寒,可一剂而表解邪祛。却被一直误用抗生素、双黄连、感冒清等苦寒药物,致使邪留肌表而不除,邪正交争而发热不退。虽经误治历时两月有余,风寒之邪仍在肌表,未见变症、坏症。
桂枝汤为伤寒论第一方,被誉为"群方之冠,万方之祖"。本方证为风寒伤人肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺卫失和所致。治疗以解肌发表,调和营卫为主。方用桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫,为君药,解肌发表,散外感风寒之邪;又用芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营,为臣药。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,并为佐药。炙甘草甘平,有安内攘外之能,之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,用以调和诸药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,为滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方。仲师在方后嘱:“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。”
患儿服药后无法啜热粥,故嘱其母将其贴身抱于怀中,覆被借其母体温以助发汗。药后一剂而病除,足证桂枝汤具有解肌发表,调和营卫之功效。不愧为经方第一方的美誉。
开封市中医院 赵健樵主任医师
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
溃疡性结肠炎 潘洪波
治外感发热咳嗽,肠炎,菌痢,麻疹,腮腺炎,败血症,疮疖肿毒,阑尾炎,外伤感染,小儿痱毒。制成凉茶,可预防中暑、感冒及肠道传染病。 -
慢性肾功能衰竭的中药膏方调理心得 谢江强
慢性肾功能衰竭是由多种疾病引起的,从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外,水电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状,故又称尿毒症。慢性肾功能衰竭、尿毒症可造成全身各个系统的损害,出现多样的临床表现。慢性肾功能衰竭是典型的本虚标实之证。 -
关节疼痛案一 王建飞
主诉:手指关节痛20天现病史:难以入睡日久,胃纳尚可,二便正常,颈肩后背疼。今复诊告知关节疼痛减轻较明显,无其他不适,惟稍感口苦。服药后症状已然好转,但关节疼痛有时仍有反复。复查尿酸已正常,血脂及肝功能指标亦大幅下降。告知有肺部结节。 -
痛风的中药膏方调理心得 谢江强
突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。此期一般有皮下痛风石的形成,亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。 -
经间期出血一例 赵龙
文某,女,22岁,月经期间出血七年,于2023年7月31日就诊病史,患者15岁,无明显诱因出现月经周期之间出血,量不如正常月经那么多,平时月经基本上15天到20天行经一次,无痛经。诊断,月经先期,冲任不足。2023年11月30日,再次行经,周期6天,量正常 -
手脚冰凉二十年案 王建飞
2023年12月17日朱某,女,55岁,初诊。主诉:手脚冰凉20余年(确实特别冰!手脚冰凉提示真阳亏虚,真阳不潜则寐潜易醒。阳虚日久,阴翳自生,则直肠形成多发息肉。忌辛辣刺激生冷寒凉食物,忌油腻、高糖饮食,忌烟酒,忌鱼虾、海鲜、螃蟹、贝类等。今复诊告知胃中 -
人和人之间的关系(陈) 陈鹏
中医有这么一句话:外病靠医,内病靠养。。。。。。。。。。人和人之间的关系也是这样子的:其实是分两类:一类是滋养你的人一类是消耗你的人无论是亲朋好友/兄弟姐妹/或者夫妻媳妇也是这样的,如果是指责大于包容的话,慢慢就淡了吧。他们都是自私的人。。 -
肾病综合征的膏方调理 谢江强
肾病综合征肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症状群。依据这些肾病综合征特有的表现,就可以明确诊断。(一)膏方对本病的主要作用肾病综合征大抵属于中医学“水肿”“肿胀”范畴。 -
蜘蛛散 李华歆
感谢您的大力支持)每日格言“有信心的人,可以化渺小为伟大,化平庸为神奇。”——萧伯纳小编今天为大家讲解的是一个小方子——蜘蛛散!《金匮要略.趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九》:阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。 -
中医辩证论治头痛 张宝华
中医认为,头痛与人体内气血、脏腑功能的失调有密切关系。通过中医辩证论治的方法,可以深入了解头痛的病因,进而制定出个性化的治疗方案。
最新文章
-
颈肩疼痛难忍,经方治疗效佳 宗琪
患者:张某某性别:女年龄:60岁初诊日期:2023年11月24日主诉:颈肩皱紧不适多年,怕凉,双膝凉。
-
半夏泻心汤小记 张宝华
功效与主治半夏泻心汤具有调和肝脾、寒热平调、消痞散结的功效。注意事项使用半夏泻心汤时需注意,如果患者有口干、口苦、大便干燥等症状时不宜使用。总结半夏泻心汤是一种经典中药方剂,对消化道疾病具有很好的疗效。
-
中医治疗盗汗的临床用药经验总结 崔国宁
本文将总结中医治疗盗汗的临床用药经验,以期为临床医生提供一定的参考。治疗效果:经过2个疗程的中医治疗,患者的盗汗症状明显减轻。六、总结与展望中医治疗盗汗的临床用药经验丰富,通过中药治疗、针灸疗法等手段,可以有效调节人体阴阳平衡,缓解盗汗症状。
-
阳山畈的桃花 陈鹏
阳山畈的桃花(投稿)文/陈鹏那一年天空蔚蓝孩子们在山涧嬉闹阳山畈的桃花如你的脸庞娇艳欲滴那一年的桃花被阳光和歌声点燃日子也充满了芬芳急匆匆三月桃花九月寒时光拉开距离让我们越来越陌生香枕无眠弹指一挥容颜散尽梦中人已入空门只剩下那寂寞的桃花盛开云睡了月睡了只有
-
心悸小记 张宝华
中医心悸是一种常见的临床病症,主要与气血不足、痰浊内蕴、寒热错杂等因素有关。诊断心悸需结合病史、症状、体征和实验室检查,并根据患者的具体病情采取相应的治疗措施。
-
毒美颜,扫除面斑 谢江强
排毒美颜,扫除面斑在天气炎热的夏天,因为中暑而来医院就诊的患者总是很多,许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的,希望我能给她开个方子来改善她的体质。
-
经方加减治舌唇疼痛2年余案 宗琪
患者:张某某性别:男年龄:83岁初诊日期:2023年9月25日主诉:舌尖疼痛伴唇疼2年余。现病史:患者因腰椎间盘突出入住我科治疗,治疗期间与其交谈,谈到舌头前中部及双唇疼痛2年多了,因在别处吃了不少中药了,想在借此次住院治疗一下。
-
归芪通络膏 谢江强
归芪通络膏水煎药:生黄芪200克、茯苓150克、当归150克、砂仁100克、黄精100克、桃仁100克、陈皮100克、姜黄100克、炒白术150克、炙甘草60克、瓜蒌120克、白僵蚕60克、川牛膝150克。
-
看小孩舌苔 谢江强
所以孩子出现白色舌苔,也有可能是受寒了。而在中医里,鼻子代表脾胃,鼻头出汗说明脾胃里要么有热,要么有积滞。体内有积食的孩子,舌苔中部会比较厚,颜色也会偏黄。因为积食导致身体内有积滞,就有可能会引起体内发热,这种发热会表现在舌苔上,比如说舌苔发黄。
-
孩子的小便也不容忽视 谢江强
孩子的小便也不容忽视:小便清长的根源在于肾气虚一天,一位母亲带着女儿来看门诊。她妈妈说孩子的食欲也不是太好,问我能不能再加点什么开胃的药。此为三周左右的膏滋量。
不错,学习了!
赵老师这个医案写的可以,再精简一下更便捷浏览
分析得很好,常见的情况。不过我就经常经方加味了,可能是对原方不够自信。或许是临床见的不够典型。
外感风寒,怎么不用麻黄汤,而用桂枝汤?
桂枝本为解肌祛风第一方 行,小孩子发热再合适不过了