精选 张锡纯理饮汤临证案例一
或问:外感风寒,何以咽中痛?外感风寒之邪为阴邪,咽中疼痛,西人谓之扁桃体发炎,该器官为人与外界之交界,如人之哨兵,初感寒邪,阳气随之与寒邪作斗争,阴阳相争,既而作痛。如行兵打仗,阳为自身部队,寒邪为外邪,要想打胜仗,应该增强阳气,增加部队的力量,如果用清热药清之,抗生素治之,阳气溃败,部队还没打仗就垮了,寒邪必当入里。附医学衷中参西录理饮汤原文:
理饮汤:
治因心肺阳虚,致脾湿不升,胃郁不降,饮食不能运化精微,变为饮邪。停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐粘涎。甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热,迫阳气上浮为耳聋。然必诊其脉,确乎弦迟细弱者,方能投以此汤。
于术四钱,干姜五钱,桂枝尖二钱,炙甘草二钱,茯苓片二钱,生杭芍二钱,橘红钱半,厚朴钱半
服数剂后,饮虽开通,而气分若不足者,酌加生黄数钱。
方中用桂枝、干姜,以助心肺之阳,而宣通之。白术、茯苓、甘草,以理脾胃之湿,而淡渗之(茯苓甘草同用最泻湿满)。用浓朴者,叶天士谓∶"浓朴多用则破气,少用则通阳",欲借温通之性,使胃中阳通气降,运水谷速于下行也。用桔红者,助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍,若取其苦平之性,可防热药之上僭(平者主降),若取其酸敛之性,可制虚火之浮游(《神农本草经》谓芍药苦平,后世谓芍药酸敛,其味实苦而微酸)。且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝胆之阴,即预防肝胆之热也。况其善利小便,小便利而痰饮自减乎。
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微信看病,与时俱进!
真厉害,真心觉得厉害,理法通透。
感谢认可!
道法自然!天人合一!
陈医生对医学精益求精,是我们学习的榜样
何医生一起加油!
乡村的西医大夫看什么都是炎症,所以会滥用抗生素。现在规范的西医对抗生素的管理很严格。一般的中医大夫看什么都是上火,要清火,消炎,解毒。两者其实犯的是同样的错误。所以有滋阴降火,千古流弊,这样的说法。药没有错,关键是用对地方。
妙妙!!以扶阳法来看,是桂枝法,紫菀法合用。当今人受苦寒甚矣
黄元御老先生骂世人喜投苦寒,败人脾胃,如谋财害命,甚是合理,心生敬畏。
的确如此呀。基层西医同仁滥用抗生素,美其名曰消炎。中医同仁爱用清热解毒药。两者是同样一回事,现在抗生素有人管,中药却没有人干预,所以中成药的滥用必然造成很多不良后果。
开悟开悟,感恩感恩
相互学习!
陈医生真棒!
感谢吹捧,哈哈
辨症准确,处置精当,加减合适,医林高手。
中医博大精深,百花齐放,精读一家即可。
余时用先生方,效验良多,心甚诚服,君之治验颇有见道,受益匪浅!
感谢君之抬举,实属惭愧。愚临证,治痰饮病,以理饮法,治脾胃病,以升降法,治妇科病,以温冲法。
张氏汇聚中西为一炉,创建多多,诚近代宗师也!
发前人未发,写前人未写,实乃吾辈之楷模。