桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗小儿汗证体会
桂枝甘草龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》第118条:火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。原文主治太阳表证由于火熨、火针等逆治疗法,损伤人体的津液,所致的躁烦惊悸等症。从六经八纲角度分析此方实为太阳阳明合病,及外有太阳表虚证,内有阳明里热证。桂枝辛、甘、温。入心肺膀胱经。炙甘草甘、平。入心肺脾胃经。二者合用,辛甘发散为阳,可以走表而扶卫阳。同时二者合用为伤寒论中桂枝甘草汤,治疗心阳虚证。汗为心之液,过汗必然会伤及心液,桂枝甘草合用可以补益心气之不足。龙骨甘、涩、平。入心肝肾经。牡蛎咸、微寒。入肝胆肾经。二者合用意在清里热,同时敛汗镇惊。临床上治疗汗证常用煅龙骨及煅牡蛎,取其收涩之性敛汗,为治标之法。而本方取生者,意在用其清凉之性,清热而止汗,实为治本。因此本方的病机为表虚里实热证。患儿初诊时见头汗出,结合乏力,纳差,平素易感,考虑患儿存在表气虚。口渴、喜凉饮,小便黄,舌苔薄黄,脉数,提示患儿内里有热。方取桂枝甘草龙骨牡蛎汤,方证相应,故一诊收效。二诊时患儿汗出减少,但余症同前。加知母,地骨皮。知母擅长清虚热,地骨皮善治有汗之骨蒸,二者加强清热力度。终于二诊收获全功。在现代临床上,由于生活水平的提高,患儿生活安逸,体质明显不如从前,导致患儿反复易感。同时由于家长饮食喂养护理不当,造成小儿内有蕴热的体质。当然临床上除此之外其它证型汗出异常也较常见,只不过桂枝甘草龙骨牡蛎更符合当今社会患儿的体质,临床上可据此随证加减
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👍👍👍
对小儿的用量不熟悉,学习了
学习了
学习了
受益了谢谢,感恩!
临床汗症,儿科确实喜欢用煅龙骨牡蛎。此方中能够选择生龙骨,生牡蛎,加减灵活。
汗出不怕,发在哪里?咋发的,六经,脏腑,经络,通查天地,人体百络,太难了啊!
调和营卫,敛神固脱,使阴阳合和而达止汗之功
芍药在少阳经枢也
受教了,今后可以拿来使用!