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太阳伤寒案

2020.12.15 733阅读 评论数 0 33
王某，27岁，初诊时间：2020年10月17日。


昨天午休时受凉，出现怕冷，鼻塞，有清鼻涕，无汗。头不晕不疼，口不干不苦。饮食二便正常。舌淡红，苔少，脉紧。


此典型太阳伤寒，处以麻黄汤：


麻黄15g 桂枝18g 苦杏仁20g 甘草12g


一付颗粒剂。下午两点半服药，到五点半下班时，已不怕冷，鼻塞流涕减轻大半，次日症状消失。




按：本案患者平素体质较好，从不知怕冷，夏季怕热明显，喝凉饮无碍，以往感冒多见咽痛，很少恶寒，即使恶寒也会很快消失，多从阳明论治，用麻杏石甘汤、葛根芩连汤即可治愈。此次外感未现热象，可能与天冷受凉有一定关系。


亦可看出阳盛之体感受外邪未必尽从热化，所谓“证从本变”是言其常，或整体趋势而言；反过来说，虚弱之人，若饮食太过，出现食积，也可用消法，甚至要用到下法。
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