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临证小谈

64.独活寄生汤内服外浴疗膝痹

 本案患者年老体弱，痹症日久，是典型的肝肾亏虚、气血不足、寒湿痹阻之证，故选用独活寄生汤为主方，功擅祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血。
独活寄生汤 独活 寄生 杜仲 怀牛膝 细辛 秦艽 茯苓 防风 川芎 党参 当归 白芍 熟地 炒白术 桂枝 血竭 鸡血藤 甜叶菊 寄生汤 备急千金要方
2022.04.18 杨涛

痰饮释疑

 下面，再说说“痰饮”的问题。因此，包括葛洪和巢元方等医家，将饮证进一步深化分析，命名为“痰饮”，抓住其宏观性的病理根源，而不去硬性局限的搞单一分类，是符合客观临床的。
千金翼方 金七 甘遂 芫花 恒山 诸病源候论
2022.04.18 杏林小书童

中医故事

 清.陆以湉在《冷庐医话》记载这样一个故事:粤东吕某女，为后母尹氏所忌，佯爱之，亲为濯衣，潜以樟木磨如粉，人米浆糊女衣褥，女服之瘙痒不止，全身浮突，酷类麻风。延医疗治，经年不廖。吕不忍，复请名医程某治之。
樟木 毒药
2022.04.18 李华歆

头痛论治（四）

 今突然头痛欲裂，频繁发作已数日之久。厥阴头痛治验|郑润身|厥阴头痛是肝胃虚寒，浊阴上逆的病变。近月来病情加剧，头痛连脑，头晕，目眩，食不下咽，不能起床。确诊为噘阴头痛，治以暖肝温胃，降逆止呕。证实为厥阴头痛，吴茱萸汤是必投之药。
止痛药 紫丹参 白芍 牡蛎 甘草 防风 荆芥 丹参 吴茱萸汤 伤寒论 茱萸汤 吴茱萸 生姜 人参 大枣 藁本 解表散 半夏 白术汤 六君子汤 白术 茯苓 木香 砂仁 鸡内金 山楂 神曲 麦芽
2022.04.18 宗营

我的日记：6首好方应用经验

 长时服用无不良反应，且效果甚佳。老朽经验认为，本药也属中州药，对胃炎、溃疡之上腹内灼心、疼痛、酸水上泛，与黄连、小茴香同用，十分有效，称三元汤。营养不良性水肿治以当归芍药散加味水肿病，可由心性、肝性、肾性、贫血多种因素引起，应归档调治。
薯蓣丸 山药 甘草 当归 桂枝 生地黄 神曲 大豆黄卷 人参 川芎 白芍 白术 麦冬 杏仁 柴胡 桔梗 茯苓 阿胶 干姜 白蔹 防风 大枣 大补丸 鳖甲 郁金 三七 山楂 鸡内金 黄芪 苍术
2022.04.18 王振刚

病例分析

 体检未见异常现象，西医诊断为慢性咽喉炎。此病得于七情郁气，凝涎而生。此证男子亦有，不独妇人也。治疗以滋阴润肺固表为本，佐以解郁清热、止咳化痰。
百合 北沙参 生地黄 元参 南沙参 象贝 桔梗 熟地黄 白芍 黄芩 苦杏仁 瓜蒌皮 红景天 砂仁 鱼腥草 银花 黄芪 炒白术 防风 蝉衣 三叶青 百部 当归 甘草 西洋参 白参 阿胶 黄酒 白蜜 冰糖
2022.04.18 谢江强

呼吸暂停综合征一打鼾

 因为肥胖的人睡觉时气管会放松，这个时候脂肪会压迫到气管，这样呼吸时就会发出声音，产生打鼾声。
补中益气汤 参苓白术散 舒筋 人发 红景天 牛蒡子 麻黄 半边莲 薄荷 党参 白术 茯苓 甘草 桔梗 鱼腥草 半夏 陈皮 竹茹
2022.04.17 刘艳兵

膝关节滑膜炎

 膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常，还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要的参考价值。
舒筋活血汤 羌活 防风 荆芥 独活 当归 青皮 川牛膝 五加皮 红花 枳壳 健步虎潜丸 龟甲胶 鹿角胶 狗脊 何首乌 杜仲 锁阳 熟地 威灵仙 黄柏 人参 白芍 白术 附子 三七 南星 陈皮 姜黄 芙蓉叶
2022.04.17 杨家强

小柴胡汤加减治疗阳痿一例。

 导致很多老中医动不动就补肾壮阳治疗阳痿早泄。下面我就来讲一例运用小柴胡汤加减治疗阳痿给大家提供不一样的思路。李某，男，38岁。近半年出现早泄，阳事不举，举而不坚，有逐渐加重的趋势。加减小柴胡汤化裁。
小柴胡汤 加减小柴胡汤 柴胡 黄芩 法半夏 枳实 白芍 当归 炙甘草 车前子 滑石粉 蒲公英 粉萆薢
2022.04.17 袁振兴

祛湿有方

 广东是岭南湿地，人体的湿气和环境有密切关系。
木棉花 土茯苓 绵茵陈 薏苡 芳香 干姜 艾叶 桂枝 茯苓 山药 莲子 赤小豆 白扁豆 鸡蛋花 芡实 玉米须 陈皮 五指毛桃 头发
2022.04.17 吴禹池

六经辨证：太阳经病案分享

 本病为少阴太阴合病，汗出多，故给予桂枝加附子汤加减。经方临证，不应当被西医的病种诊断所干扰。当先辨六经再辨方证，求得方证相应，从而治愈疾病。六经来自八纲，与八纲密不可分。
桂枝加附子汤 桂枝 白芍 炙甘草 大枣 附子 白术 茯苓 生姜 佩兰 伤寒论 附子汤 小便 桂枝汤 生津 麻黄 麻黄汤
2022.04.17 王振刚

“柴胡加龙骨牡蛎汤”方证理解

 《伤寒论》第107条:伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。本云柴胡汤，今加龙骨等。
伤寒论 小便 柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡 龙骨 牡蛎汤 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝 茯苓 半夏 大黄 牡蛎 大枣 柴胡汤 生等 桂枝去芍药汤 小柴胡汤 甘草
2022.04.17 李华歆

味觉异常的治疗

 口臭，口苦，口甜等味觉异常很多人都有过。清胃散与玉女煎同治胃热牙痛。主治胃热善食，不生肌肉。需要用龙胆泻肝汤，小柴胡汤，黄连泻心汤等为主治疗。
清胃汤 甘露饮 平胃散 清胃散 脾胃论 玉女煎 黄连 升麻 解毒 生地 丹皮 凉血散 石膏 熟地 知母 麦冬 天冬 麦门冬 石斛 枇杷叶 甘草 枳壳 茵陈 龙胆泻肝汤 小柴胡汤 黄连泻心汤 泻黄散 佩兰 逍遥散 越鞠丸
2022.04.17 王贝贝

寰枢椎错位继发耳石症眩晕案

 案语：患者2019年曾因颈痛来我处就诊治疗，时隔2年余前后颈椎DR片对比，颈椎侧弯畸形较前好转，生理曲度变直在加重，同时本次耳石症诱发很大可能与寰枢椎错位有关，已有研究颈上段错位可诱发耳石综合征梅尼埃等前庭性眩晕疾病。
2022.04.17 钟金桥

虚劳病

 蔡××男52岁初诊时间：2022-4-11日症状：怕冷，四肢肌肉酸，早醒，很少口渴，溲少，色清。
桂枝 苍术 广藿香 法半夏 陈皮 朱砂 茯神 石菖蒲 炙甘草 泽兰 干姜 大枣 羌活 荆芥 白芷 南星 细辛 肉桂 麦芽 夜交藤 艾叶 麻黄 白豆蔻
2022.04.17 郑向前

我的总结：12种妇科疾病

 痛经应温通并解郁痛经不论寒、热、虚、实，总以“不通则痛”为基本病机。每天1～2次，30天为1个疗程。外阴瘙痒清利湿热外阴瘙痒和妇人淋证总由湿热下注造成，应内服坐浴并进。妇人减肥重燥湿利尿妇人体重超标达20％以上者，称“妇人肥胖”，胖人多湿。
黄芪 当归 枸杞子 炒白术 黄精 苏梗 黄芩 川断 杜仲 桑寄生 补骨脂 黄连 竹茹 旋覆花 佛手 白芍 乌梅 鸡血藤 老鹳草 桂枝 秦艽 桃仁 怀牛膝 防风 防己 蚕砂 三七 葛根 桑枝 木瓜
2022.04.17 王振刚

桂枝加芍药汤治疗病后阴亏便秘

 拟桂枝加芍药汤为主方，加当归，肉苁蓉。讨论，桂枝加芍药汤载于伤寒论279条之下，原文本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。考虑到患者年纪大了，体质差，有事大病后伤阴，体疲劳倦，用桂枝加芍药汤合适。
桂枝加芍药汤 当归 肉苁蓉 桂枝 芍药 炙甘草 红枣 生姜 桂枝加芍药 伤寒论 芍药汤 增液汤
2022.04.17 袁振兴

病例分析

 "张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇以桂枝汤、麻黄汤分治表虚证、表实证。感冒虽为外邪侵犯引起，但卫气之强弱亦极为重要。《灵枢·百病始生》曰："风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
黄芪 炒白术 五味子 防风 汉防己 牡蛎 太子参 麦门冬 川芎 糯稻根 茯苓 广陈皮 制半夏 荆芥 生葛 灵芝 黄精 龙骨 甘草 大枣 白参 龟板胶 黄酒 蛤蚧 白蜜 党参 山药 薏仁 辛夷 红景天
2022.04.17 谢江强

麻黄附子细辛汤治疗感冒失音症。

 刘某，女，38岁。此为感冒失治，寒邪犯少阴经。拟麻黄附子细辛汤加味治疗。讨论，麻黄附子细辛汤，载于伤寒论301条之下。
麻黄附子细辛汤 麻黄 附子 细辛 石菖蒲 蝉衣 法半夏 桔梗 甘草 附子细辛汤 伤寒论 细辛汤
2022.04.16 袁振兴

黄芩汤加减治疗妊娠期阿米巴痢疾一例。

 李某某女，28岁。大便检出阿米巴原虫。诊断为阿米巴痢疾。拟方用黄芩汤加减化裁。患者自述腹痛减轻，里急后重已除。黄芩10克，白芍15克，甘草6克，黄连6克，肉桂3克后下。
黄芩汤 黄芩 白芍 甘草 木香 黄连 白头翁 肉桂 白术 党参 砂仁 参苓白术散
2022.04.16 袁振兴

胶艾四物汤治疗支气管扩张咯血。

 CT结果出来后，还好，肺部没有啥大问题，考虑支气管扩张，咯血。加减胶艾四物汤化裁。后复诊，基本以益气止血为法。面色，乏力，等气血不足症状基本恢复。知常达变，胶艾四物汤临床用于妇科比较多，现在病机相同，运用在肺系疾病一样效果不错。
胶艾四物汤 阿胶 炒艾 川芎 白芍 当归 熟地 血余炭 蒲黄 仙鹤草 旱莲草 党参 绵黄芪 青黛 山萸肉 阿胶 仙鹤 炒白术 海浮石 四物汤
2022.04.16 袁振兴

小陷胸汤加减治疗一例心衰。

 家属非常有信心。拟小陷胸汤加减化裁。三天后复诊，患者自述，很舒服，胸闷，浮肿，均减轻，大便一通神清气爽。患者自述，诸症减轻。出院后继续中药治疗。心衰症状基本痊愈。而这一例，通过舌脉六经辩证认为是水热互结于胸，用了小陷胸汤加减取效。
小陷胸汤 法半夏 川黄连 瓜蒌皮 川椒目 车前子 槟榔 王不留行 泽泻 大黄 泽兰 水红花子 黄芪 党参 白术 真武汤 附子 陷胸汤
2022.04.16 袁振兴

放血配合中药治疗高血压危证。

 两月前出现头晕，心慌，在当地卫生院诊断为高血压，服用苯磺酸氨氯地平一个月效果不佳，后又加了替米沙坦片，又是一个月仍未控制。配合中药一起治疗。月后血压已经正常。只服用一粒替米沙坦片。以最小剂量维持治疗控制血压。
点血 龙胆泻肝汤 龙胆草 代赭石 黄芩 龙骨 牡蛎 珍珠母 怀牛膝 石决明 钩藤 大黄 车前子
2022.04.16 袁振兴

40年颈椎病中段右凸C7左歪颈痛头昏案

 颈椎X线：颈椎小关节紊乱，寰枢椎齿突左右间隙右宽左窄，C3-C5颈椎右凸，C7左歪，生理曲度变直。颈椎触诊C7左右均无压痛，考虑为寰枢椎问题和正骨手法调整有过度情况，予以手法放松后加正骨手法。老年生理曲度变直，手法以小巧为主，尽量不用幅度力度太大手法。
膏药
2022.04.16 钟金桥

四物汤治疗崩漏的注意事项

 四物汤张志远教授认为是“转轴处方”。当归，可调理妇科月经延后，量少，痛经等。川芎活血，与葛根，黄芪，丹参，共称四大扩血管药，适合气滞血瘀诸证。但因其气雄味浊，走窜力强，不宜才期服用。故，治疗出血性疾病时，应当久煎。
四物汤 当归 川芎 葛根 黄芪 丹参
2022.04.16 王贝贝

头痛临床论治（二）

 自诉8岁起即患头痛，偏于右侧，时或轻重。该患者头痛发作时间恰好在“太阳乘王”之时。三者，病人头痛部位属太阳经脉循行之所，结合发作时间及脉象，当属太少两感之头痛无疑。
伤寒论 麻黄附子甘草汤 麻黄 附子 甘草 藁本 蔓荆子 甘草汤 风药 葛根汤 八珍汤 葛根 羌活 麻黄附子细辛汤 细辛
2022.04.16 宗营

病例分析

 施某，男，53岁。此患者由于长期吸烟，烟毒损害肺脏，肺气亏虚，气虚不摄，故而血溢脉外，出现咯血症状。再诊时，患者咳血已止，气急、咳嗽咳痰症状好转。
党参 炒白术 云茯苓 制半夏 陈皮 薏仁 远志 菖蒲 白前 山药 侧柏叶 五味子 杞子 菟丝子 苏子 旋覆花 猪苓 苍术 川朴 枳壳 黄芪 枇杷叶 红景天 丹参 甘草 白参 阿胶 黄酒 蛤蚧 灵芝
2022.04.16 谢江强

加减四逆散治疗一例夏天怕冷穿棉袄。

 中医临床上经常经常会碰到一些患者，怕冷，哪怕是夏天，也非常怕冷。今天我分享自己气厥导致的怕冷。一直在医院神经了治疗。因为一看手机，和电脑就发作怕冷，头痛。怕冷，头痛明显减轻。患者要求配和针灸治疗。要求在巩固一周。五年的怕冷，一个月中药配合针灸基本痊愈。
附子 干姜 柴胡 枳实 白芍 炙甘草 路路通 王不留行 胆南星 川芎 当归 九节菖蒲 白芥子 法半夏
2022.04.16 袁振兴

四神煎治疗骨性关节炎。

 一般我们治疗这一类病运用四神煎加减治疗效果不错。经多方治疗，症状缓解不明显，反复加重。想着曾经在中国中医科学院，西苑医院进修时跟的房定亚院长老师用四神煎加减治疗膝关节疼痛效果不错随即拟方治疗。非常欣慰，多年关节痛，以验方新编里的四神煎治疗收到奇效。
黄芪 远志 怀牛膝 白芍 甘草 石斛 金银花 乳香 没药 当归 验方新编
2022.04.16 袁振兴

加减四逆散治疗一例夏季怕冷穿棉袄。

 中医临床上经常经常会碰到一些患者，怕冷，哪怕是夏天，也非常怕冷。一直在医院神经了治疗。因为一看手机，和电脑就发作怕冷，头痛。怕冷，头痛明显减轻。患者要求配和针灸治疗。要求在巩固一周。五年的怕冷，一个月中药配合针灸基本痊愈。
附子 干姜 柴胡 枳实 白芍 炙甘草 路路通 王不留行 胆南星 川芎 当归 九节菖蒲 白芥子 法半夏
2022.04.15 袁振兴

心绞痛~胸痹

 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所致的临床综合征。病理原因，至少一支冠状动脉主支官腔狭窄，冠状动脉小动脉微循环病变，使局部心肌血氧量明显下降，导致缺血性心绞痛。
桃仁 红花 地龙 川芎 川牛膝 当归 生地 枳壳 柴胡 桔梗 郁金 陈皮 甘草 山梨
2022.04.15 刘艳兵

加减半夏泻心汤治疗直肠癌十年了。

 大便出血两年余，多次治疗无法确诊。因治疗了月余便血仍未止住。并做了病理确诊。因为中期的直肠癌，我建议病人做手术治疗？胃肠湿热熏蒸，长时间病变导致直肠癌。加减半夏泻心汤化裁。一周后复查ca199降为90。癌胚抗原降为60多。后续，之后治疗。纯中药治疗直肠癌已
活血散 半夏泻心汤 法半夏 炙甘草 黄芩 黄连 西洋参 干姜 吴茱萸 山慈菇 蜈蚣 附子 防风 大黄 白头翁 苦参 蒲公英 蜂房 壁虎 灵芝 马钱子
2022.04.15 袁振兴

浅谈：【妇科】经行身痛

 每逢经行前后或正值经期，出现以身体疼痛为主证者，称之为经行身痛。经行身痛出现上述症状者可辨证用之。并将该方应用于妇科疾病中的痛经、月经后期、产后身痛、产后缺乳等的治疗，凡是气血两亏、阳气不振、营卫不和者，即使没有典型的血痹症状，加减使用亦收效甚佳。
生等 血通 黄芪桂枝五物汤 黄芪 桂枝 白芍 生姜 大枣 五味 桂枝芍药 味药 淫羊藿 巴戟天 鹿角霜 防风 党参 龙骨 牡蛎 浮小麦 麻黄根 五味子 泽泻 车前子 炙甘草 当归 鸡血藤 珍珠母 全虫 羌活 牛膝
2022.04.15 王振刚

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗小儿眨眼症。

 一般都会找中医治疗。患儿，周某，十岁，男性。柴胡加龙骨牡蛎汤化裁。处方，北柴胡8克，生白芍20克，生牡蛎15克先煎，生龙骨15克先煎，钩藤5克后下，夏枯草10克，炒僵蚕8克，川芎8克，黄芩8克，当归8克，生地8克，法半夏5克。家长自述，诸症近止。
柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡 白芍 牡蛎 龙骨 钩藤 夏枯草 川芎 黄芩 当归 生地 法半夏 珍珠母 石决明 半夏 白术 枯草
2022.04.15 袁振兴

加减理中汤治疗经期盗汗。

 并不是所有的盗汗都是阴虚，也不是所有的感冒喉咙肿痛都是风热。运用加减理中汤治疗一例经期盗汗。何某某，女34岁，因反复盗汗半年随来中医门诊求治。刻下，近半年每次月经前一周就出现晚上盗汗，月经一来症状消失。一个月后，仍是月经前来诊。
理中汤 干姜 白术 炙甘草 党参 黄芪 浮小麦 山萸肉 龙骨 牡蛎 附子 芡实 桂枝 五倍子
2022.04.15 袁振兴

双手掌心麻木C6/7神经根型颈椎病案

 双斜位显示C6/7侧隐窝孔狭窄。2022年04月07日第3次正骨治疗，前因天气原因终止治疗，近日因打麻将自觉症状加重到双手臂麻木，遂来继续治疗。予以以上正骨针灸治疗，加双手掌劳宫鱼际少府内关穴位针刺。2022年04月13日第6次正骨，患者诉双手掌心麻木基本
2022.04.15 钟金桥

便秘多年，加顽固荨麻疹，5付药扭转乾坤。

 患者多年便秘，3~4天一次，肚胀，饮食正常，面红体热，并伴随多年荨麻疹，疹红手抓起道，日常靠西药消疹，舌质红，脉偏数，心情差。辩证偏胃肠热秘，影响肺主皮毛及通调水道，故荨麻疹不断。心情低落更会加重疹的顽固，不要忽略精神因素。处方：麻子仁丸合三净汤加减
荨麻 麻子仁丸
2022.04.15 翟宝利

桂枝茯苓丸合参三散治疗颈动脉斑块

 用方思路一诊煎剂是桂枝茯苓丸加减，散剂用参三散加减。颈动脉斑块形成，是与颈椎病相关的另外一种严重疾病，与颈动脉血流量过缓、不足密切相关。在本案中，先用桂枝茯苓丸加减送服参三散，随后又两方合用，做成散剂常服，终致颈动脉斑块全部吸收。
桂枝茯苓丸 葛根 桂枝 甘草 赤芍 丹皮 桃仁 茯神 天麻 黄芪 生姜 红枣 西洋参 丹参 三七 红景天 穿山甲 水蛭 景天 琥珀 鸡血藤 山楂 茯苓丸 味药 桂枝加葛根汤
2022.04.15 杏林小书童

如何理解中医学的整体观念？及其有何指导意义？

 中医学的整体观念贯穿在生理、病理、诊断与防治等各个方面，是构筑中医学思想体系的主导思想，为中医学的基本特点之一。以上这种机体自身整体性及内外环境统一性的思想，即中医学的整体观念。
2022.04.15 王贝贝

病例分析

 罗某，男，73岁。故慢性阻塞性肺疾病缓解期治疗以心、肺、脾、肾四脏同补为要。此患者所患之疾为进行性加重的慢性病，需要长期服用药物，服膏进行体质调理尤为适宜。三诊时，腰酸症状已无，服膏三年，逐年向愈，病情稳定，未有急性发作。
党参 麦门冬 五味子 黄芪 白术 防风 红景天 灵芝 山药 茯苓 桔梗 前胡 象贝 远志 菖蒲 枸杞 女贞子 菟丝子 制首乌 明天麻 石斛 白蒺藜 川芎 紫丹参 甘草 白参 西洋参 鹿角胶 黄酒 龟板胶
2022.04.15 谢江强

髓劳/再生障碍性贫血

 王某，女，29岁，因乏力就诊，骨穿骨髓增生减低，红骨髓显著减少，就考虑为再生障碍性贫血。再障AA是有多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，而出现的以全血细胞减少，为主要表现的一组病症。实验室检查，全血血细胞减少，多部位骨髓增生减低，红骨髓减少是确诊依据。
当归补血汤 右归丸 黄芪 当归 熟地 附子 肉桂 山药 吴茱萸 菟丝子 枸杞 杜仲 砂仁 木香 左归丸 六味地黄丸 桃红四物汤 八珍汤
2022.04.14 刘艳兵

桥本氏甲状腺炎中医治疗。

 下面我来讲一例桥本氏甲状腺炎的治疗。后复查甲状腺功能五项恢复正常。本例桥本氏甲状腺炎通过两个月的中药治疗痊愈没有造成甲减效果非常好。
海藻 昆布 牡蛎 解毒 加减小柴胡汤 柴胡 赤芍 白芍 夏枯草 醋莪术 猫爪草 紫丹参 胆南星 法半夏 玄参 射干 白芥子 玄胡索 胆南星 连翘 川楝子 小柴胡汤 蒲公英 天葵子 地丁 黄药
2022.04.14 袁振兴

柴胡桂枝汤治愈患者感冒发热案

 方组：柴胡60姜半夏30g生黄芩20g炙甘草20g党参20g桂枝20g白芍20g制附子15g生姜20g（切）大枣6个（擘）葛根60g仙鹤草30g治疗效果：4月9日回访患者头痛消失，身上轻松了，精神略佳，但仍有少汗乏力，嘱其续服。
柴胡桂枝汤 杏仁 厚朴 柴胡 姜半夏 黄芩 炙甘草 党参 桂枝 赤芍 附子 生姜 大枣 绿豆 石膏 白芍 葛根 仙鹤草 仙鹤 桂枝汤 小柴胡汤 柴胡汤
2022.04.14 宗琪

8剂桂枝加葛根汤——治愈1年多的背痛凉

 按语：患者有汗出，背部难受，右寸浮，考虑太阳表虚证，《伤寒论》第14条云：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
小便 桂枝加葛根汤 桂枝 白芍 炙甘草 葛根 生姜 大枣 附片 元胡 伤寒论 葛根汤 血通
2022.04.14 宗琪

加减白头翁治愈8年肠焦虑腹痛。

 反复腹痛8年有余。本市大医院，和省会附属医院检查也未确诊。加减白头翁汤化裁。一周后复诊，腹痛进一步减轻，大便稀溏好转，仍有灼热感。所以用白头翁汤加减湿热缓解后，在用舒肝行气中药，腹痛明显好转。八年腹痛一个月左右告愈。
止痛药 白头翁汤 白头翁 川黄连 川黄柏 枳实 槟榔 山楂 诃子 薏仁 厚朴 藿香 白芍 川楝子 元胡索 乌梅 高良姜 香附 黄柏 党参 炒白术 吴茱萸 六君子汤
2022.04.14 袁振兴

胸痹/心绞痛

 中药方剂治疗心绞痛二：因痰浊痹阻引起的心绞痛治疗时应以宣痹通阳、涤痰化浊为原则。中药方剂治疗心绞痛三：因心阳虚衰引起的心绞痛治疗时应以益气生脉、回阳救逆为原则。中药方剂治疗心绞痛四：因气滞血瘀引起的心绞痛治疗时应以疏肝行气、活血化瘀为原则。
黄芪 当归 赤芍 地龙 川芎 红花 桃仁 党参 五味子 黄精 瓜蒌 薤白 半夏 酒大黄 益母草 白术 甘草 桂枝 肉桂 生地黄 牛膝 桔梗 枳壳 柴胡 细辛 丁香 吴茱萸 高良姜 沉香 苏合香
2022.04.14 刘艳兵

《临证指南医案》精选

 黄一身面目发黄,不饥溺赤。
人发 连翘 山栀 通草 赤小豆 天花粉 香豉 保和丸 栀子豉汤 生津 温病条辨 赤小豆饮
2022.04.14 李华歆

腰椎错位继发腰突坐骨神经麻痛案

 案语：患者MRI提示L4/5、L5/S1椎间盘突出，DR提示腰椎错位，结合患者年龄，考虑腰椎错位后继发腰突，神经根受压后坐骨神经痛，腹股沟处疼痛一般提示L5/S1腰突马尾神经损伤，骶管治疗可多次重复治疗。
2022.04.14 钟金桥

救脑汤治疗偏头痛举隅

 “救脑汤”一方，出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中，谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之“真头痛”。故养血以实其下，祛风以泄其上，仿救脑汤意加味。而偏头痛一证，因于风者居多。今仿陈氏救脑汤加减，用当归、川芎各30克获效。
辨证录 当归 川芎 细辛 蔓荆 辛夷 五味 止痛药 白芷 甘草 钩藤 白蒺藜 地龙 牛膝 大发 苍术 荷叶 升麻 木香 苏梗 清震汤 然铜 白芍 酸枣仁 莪术 山楂
2022.04.14 杏林小书童

病例分析

 西医诊断为支气管哮喘。嘱其注意保暖，忌食生冷，避免疲劳。哮喘治疗讲究病时治其标，平时治其本，三拗汤宣肺止咳平喘，天麻钩藤饮养肝息风，定志丸安神健脾。已达痊愈之地，以都气丸、参蛤散为主方，温阳补肾，补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、怀牛膝等更益其功。
党参 菟丝子 肉苁蓉 五味子 黄芪 炒白术 山药 茯苓 薏仁 防风 陈皮 枸杞子 白芍 潼蒺藜 钩藤 明天麻 远志 柏子仁 灵芝 合欢皮 麻黄 杏仁 石菖蒲 炙甘草 肉桂 沉香 白参 蛤蚧 紫河车 鹿角胶
2022.04.14 谢江强
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