精选 8剂桂枝加葛根汤——治愈1年多的背痛凉

2022.04.14 1051阅读 评论数 6 13

患者:郑某某

性别:女

年龄:59岁

初诊日期:2022年4月4日

主诉:左后背肩胛内侧缘疼痛、发凉1年余。

现病史:患者述1年前无明显诱因渐感左侧后背肩胛内侧缘处疼痛不适,伴局部发凉,嗖嗖进风感,双侧肩胛骨区域出汗明显,一凉立马就能感觉不舒服,多处就诊未能得到最佳治疗。患者目前在医院做护工工作,有缘结识为其诊治。症见:口中和,纳眠可,小便可,大便尚可(偶有偏干),后背及双肩疼痛不适,后背易汗明显,汗尽后背部发凉较甚,偶有心慌,舌质淡红,苔薄白,舌中有裂,右脉:寸浮缓有力,关沉略弦有力,尺沉而有力,左脉:沉迟偏无力

诊断:太阳病

处方:桂枝加葛根汤加减4剂+毫火针治疗1次、局部刺血拔罐1次

方组:桂枝45g    白芍45g    炙甘草30g     葛根60g

     生姜45g(切)   大枣12个(擘)     制附片30g

     醋元胡30g

治疗效果:4月6日患者反馈经针灸放血加服药1剂半后背部明显轻松了,服药后后背会有一阵阵的发热感,继而伴随疼痛减轻,出汗也有所减少,嘱其续服。4月7日反馈双肩疼痛消失,无任何不适,背部也明显减轻,嘱其续服。4月9日回访后背几乎未感疼痛不适,出汗也明显减少了,汗尽后背部也未觉发凉,注意力集中在背部的时候也未觉疼痛,续方4剂。4月14日患者反馈所有症状消失,无任何不适感,临床痊愈。

按语:患者有汗出,背部难受,右寸浮,考虑太阳表虚证,《伤寒论》第14条云:太阳病,项背强几几 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。遂以桂枝加葛根汤进行治疗,患者背部难受为典型的“项背强几几”之象,发病日久,考虑内有瘀血阻滞,遂以局部刺血通其血气,背部发凉有汗为阳气虚弱不固,故予毫火针治疗以温阳散寒,附片以温经通络,醋元胡以活血行气止痛,而且患者没有其他不适感,虽病史1年有余,但病邪仍在太阳病期,故直接选用原方原量的桂枝加葛根汤治疗,方证对应,故患者一次比一次减轻,8剂中药解决患者1年的疾患,可见中医不是慢郎中。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
  • 刘宁飞 资质认证

    请问宗琪老师:制附片,还须先煎一小时吗?

    2022-06-21 12:30 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    刘宁飞

      你好,刘老师,制附片没有先煎,同其他药一起煎的,水开后45分钟以上,就行

      2022-06-21 12:39 评论数 0 0
  • 王月香 资质认证

    学习了

    2022-04-17 06:26 评论数 0 0
  • 刘剑锋 资质认证

    学习了

    2022-04-15 07:19 评论数 0 0
  • 夏耀飞 资质认证

    病在表,无热恶寒者发于阴也,故为表阴证,当属少阴而非太阳,其方证当为桂枝加附子汤证,也有黄芪证,加黄芪或更佳。

    2022-04-14 08:48 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    夏耀飞

      老师好,按语是个人的见解,方中有附子,合桂枝加附子汤之意治疗漏汗问题。胡希恕老先生认为无热恶寒发于阴,也是一种新的见解,但患者脉浮,我仍然考虑病在三阳,选用桂枝加葛根汤治疗,且患者右寸浮,个人觉得不是黄芪证,黄芪证仍为右寸触动而无力的脉,所以没用黄芪

      2022-04-14 08:57 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 给肠胃吃点“止疼片 谢江强

    给肠胃吃点“止疼片”:快速止泻最好的方法为何孩子就不会处于亚健康状态,大多数白领却都处于身体亚健康状态呢?习惯性腹泻让他十分苦恼,吃完饭后,30分钟内就要跑厕所;工作压力大的时候,他也容易拉肚子,夏先生为此很苦恼,所以来找我这个消化科大夫。

  • 情志在调不在治:心理障碍一扫光 谢江强

    情志在调不在治:心理障碍一扫光小张生性内向,话不多,参与团体活动也不积极。小张欣然接受,并承诺回家后就会熬药吃。成膏药:阿胶100克、鹿角胶60克、龟板胶60克。此为一个月左右的膏滋量。

  • 快速找回黑发 谢江强

    快速找回黑发的营养方白发早生这种情况经常发生在学者、教师以及各种脑力劳动工作者身上,孙女士就是一个例子。2个月后,孙女士回来复诊告诉我,头发变黑了,发质好像比以前还好呢。按道理说马女士刚进入更年期,应该不会有如此快速衰老的反应才对,一家三口因此很是困扰。

  • 麻黄加术汤 李华歆

    ——拉罗什富科小编今天为大家讲解的是仲景名方——麻黄加术汤。《金匮要略.湿痉暍病脉证治第二》所载:湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

  • 麻黄汤 李华歆

    所以此时应用的麻黄汤可谓是得力助手!病邪虽然已经由太阳进入阳明,但此时仍有表邪未尽的情况,此时就依然可以用麻黄汤!设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。虽名为阳明,但脉见浮,汗少而喘者,此为腠理闭拒,可与麻黄汤宣透腠理,然尤当顾及津液亏虚与否!

  • 牡蛎汤 李华歆

    “牡蛎汤”出自《金匮要略.疟病脉证并治第四》。幸运的是同篇就有关于“牡疟”的记载:牡蛎汤“疟多寒者,名曰牡疟”。牡蛎汤牡蛎(熬)四两麻黄(去节)四两甘草二两蜀漆三两上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升内诸药,煮取二升,温眼一升,若吐,则勿更服。

  • 浅谈古方退热剂之小柴胡汤 王飞

    张仲景后来在编写《伤寒杂病论》时收录了这两个方子,其中给大儿子的为大柴胡汤,给小儿子的为小柴胡汤。"中医认为,小柴胡汤具有和枢机、解郁结、行气机、畅三焦、化痰浊、和解少阳的功效。

  • 孩子不会无缘无故地哭闹 谢江强

    张同学今年9岁,上小学二年级,三天前的傍晚时分,因为和邻居家的孩子吵闹打架,被父亲狠狠训斥了一顿,受了惊吓,脸色有点略微发青,还不停地啼哭、浑身颤抖不止。

  • 先心病胸闷气短伴失眠案。 李高勤

    段某,女,25岁。主诉:乏力伴胸闷失眠3年。失眠,入睡困难。发现卵圆孔未闭2年。此处以心失濡养论治。主诉:乏力伴心悸胸闷气短3天。心慌明显,胸闷,气短,坐着需要长出气,长吸气方可。建议食道超声进一步检查。心慌消失,胸闷缓解50-60%。

  • 浅谈补血调经方之四物汤 王飞

    四物汤实际是从医圣张仲景的《金匮要略》中的胶艾汤变化而来的。就是说,当归如春季之生发,川芎如夏季之长养,白芍如秋季之收敛,熟地如冬季之固藏,四味药恰好对应一年四季,化生万物,故名为"四物汤"。