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精选 加减白头翁治愈8年肠焦虑腹痛。

2022.04.14 1197阅读 评论数 3 15
聂某某，女60岁，本院退休同事。反复腹痛8年有余。阵发性发作，平时检查无数，有的考虑溃疡性结肠炎，有的考虑克罗恩病，有的说是肠易激综合症。平时用美沙拉嗪肠溶片治疗，效果欠佳，平时还靠止痛药和安眠药度过。本市大医院，和省会附属医院检查也未确诊。两年前在我处吃了两周中药有效果，但是再未坚持，因为消化科医生积极反对中药治疗。所以停下来了。因为自己也是医生就想着去更大的医院确诊原因。受着循证医学的影响，就托人找了广东的某大医院。还是未确诊什么问题。回来的途中和我打电话问我到底是什么原因导致的腹痛。她说现在广州也去看了，估计循证医学也有不通了，就想到了中医治疗。我直接和她说了，是肠焦虑。她非常认可，说等回来隔离了就来找我。
半月后来诊。
刻下，腹痛频做，大便稀溏，灼热感，纳可，眠差，舌质红，苔腻，脉滑。
拟清热利湿，健脾消食为法。
加减白头翁汤化裁。
白头翁15克，川黄连6克，川黄柏10，枳实10克，槟榔15克，焦山楂15克，诃子10克，薏仁米30克，川厚朴15克，藿香15克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
刻下，患者自诉，腹痛次数减轻，大便稀溏，灼热感仍有。舌质淡红，苔腻，脉滑。
守上方加炒白芍15克，炒川楝子10克，元胡索15克。
白头翁15克，川黄连6克，川黄柏10，枳实10克，槟榔15克，焦山楂15克，诃子10克，薏仁米30克，川厚朴15克，藿香15克。
七剂水煎服。
一周后复诊，腹痛进一步减轻，大便稀溏好转，仍有灼热感。舌质淡红，苔腻，脉滑。
七剂水煎服。
守上方去藿香，诃子，薏仁米。加乌梅6克，高良姜15克，醋香附10克。
白头翁15克，川黄连6克，川黄柏10，枳实10克，槟榔15克，焦山楂15克，川厚朴15克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
自述，症状基本缓解，大便仍稀溏。无明显疼痛。
守上方，去厚朴。加西党参15克，炒白术30克，吴茱萸6克，乌梅6克，高良姜15克，醋香附10克。
白头翁15克，川黄连6克，川黄柏10，枳实10克，槟榔15克，焦山楂15克，。
七剂水煎服。
一周后复诊，
自诉诸症消失，拟六君子汤化裁巩固而愈。 
讨论，有的时候循证医学不一定能找到证据，作为中医看病要全面看问题，病久了很多人都有焦虑，起初是大肠湿热重，因为效果不好所以焦虑，加重脾虚。所以用白头翁汤加减湿热缓解后，在用舒肝行气中药，腹痛明显好转。最后健脾巩固！说明这一例是长期的焦虑症引起来的脾胃功能紊乱！八年腹痛一个月左右告愈。十分欣慰。和同道一起分享。

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  • 马亮 资质认证

    循证医学，易被，已被资本绑架

    2022-06-29 07:09 评论数 0 0
  • 余伟 资质认证

    学习了

    2022-04-17 06:53 评论数 0 0
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    学习

    2022-04-17 06:49 评论数 0 0
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