病例分析
俞某,男,53岁。本病为中风病,是由于阴阳失调、气血逆乱、上逆于脑而致的病证。至于中风的发病机理,总结历代医家的论述,其基本病机为阴阳脏腑气机失调,气血逆乱。"在临床上凡治肝气郁结诸病,洪老师善用柴胡配郁金、香附配夏枯草,以行气活血,清肝泻火。
柴胡
白芍
枳壳
云茯苓
广陈皮
炒白术
丹皮
山栀
夏枯草
决明子
制首乌
制半夏
合欢皮
香附
八月札
远志
酸枣仁
胆南星
百合
柏子仁
夜交藤
薏仁
红景天
川芎
葛根
石斛
怀牛膝
玫瑰花
甘草
白参
2022.06.09
谢江强
病例分析
黄某,男,42岁。证属肝肾阴虚,气虚不固,拟益气补肾、敛汗健腰之剂调治。汗出多者,加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎等;气虚明显者,加党参。
党参
炒白术
茯苓
广陈皮
莲肉
薏仁
山药
黄芪
防风
五味子
砂仁
糯稻根
碧桃干
灵芝
补骨脂
桑寄生
怀牛膝
杜仲
石菖蒲
明天麻
生葛
广木香
淮小麦
炙甘草
大枣
白参
冬虫夏草
龟板胶
黄酒
麦芽
2022.06.07
谢江强
臁疮(小腿慢性溃疡)一例。
杜某,男,41岁。小腿溃疡肿胀反复发作两年余。每年夏秋季节发作,小腿轻度肿胀,红色,沉重感。红斑,伴色素沉着,局部青筋怒张。逐渐加重,瘙痒难忍。饮食不洁易腹泻。舌质红,苔腻,脉细弦。患者自诉,患处明显减轻。守上方,继续巩固一个月。
2022.06.06
袁振兴
鹤膝风一例。
于某某,男24岁。左膝关节突然肿大疼痛,活动困难,多次检查治疗,效果欠佳。刻下,面色苍白,不红不热,按之凹陷,形状如“鹤膝”。治以补益气血,加祛风除湿,化痰通络为法。复诊,用药两天后皮肤起水泡,肿痛大减,停用外用药。症状缓解一大半。
2022.06.06
袁振兴
【歸山治验录18】叶氏清肃法辨治狼疮肾炎案
曾某,男,45岁,2022.05.24主诉:尿检异常2年,下肢浮肿2个月。既往狼疮病史10余年,狼疮性肾炎病史2年。二诊:体重减少3kg,颜面及双下肢已无明显浮肿,余证皆缓,嘱规律门诊随访治疗。案中所用方药出于叶氏《临证指南医案》肿胀门。
2022.06.06
许勇镇
衣原体感染一例。
出现尿频尿急,伴有下阴脓性分泌物两月余。在外院检查出衣原体感染。刻下,仍有尿频尿急,尿常规无异常,仍有脓性分泌物。舌质红,苔腻,脉滑。证属于下焦湿热。患者自诉,症状减轻一大半,尿频尿急基本缓解,脓性分泌物少见。继续巩固半个月。复查衣原体阴性。
2022.06.05
袁振兴
眼睑浮肿案。
出现眼睑浮肿两年余。多次检查肾功能,尿常规均无明显异常。后经人介绍,来我院中医科门诊求治。刻下,眼睑浮肿,无明显皮疹,双手指亦有肿胀感。证属中医,脾虚夹有湿。患者自诉症状,减轻,晨起浮肿明显好转,午后浮肿亦减轻。手指关节肿胀消失。患者自诉,浮肿基本缓解。
2022.06.04
袁振兴
膝痛
左膝肿胀基本消退,已不甚痛,后服壮骨伸筋胶囊2周,调理而愈。膝关节滑膜炎有急性与慢性之分,多数病例有外伤史。本病例系一膝部捩伤后为病,属亚急性滑膜炎,局部出血与渗液积滞,不得流行,故为肿为痛。
2022.06.04
刘剑锋
病例分析
陈某,男,38岁。洪老师强调,治疗肾结石不可单纯用清热通淋之品,必须施以补益肾气之药,以补代通,使机体阳气充盈,气化则石能出焉。
熟地黄
山萸肉
杜仲
川断
桑寄生
砂仁
云茯苓
泽泻
土茯苓
粉萆薢
薏仁
黄柏
绞股蓝
川牛膝
苍术
黄芪
太子参
白术
防己
陈皮
小石韦
鸡内金
六神曲
麦芽
甘草
白参
冬虫夏草
龟板胶
黄酒
西洋参
2022.06.03
谢江强
病例分析
既往有慢性肾炎史,尿检蛋白阳性,体检血脂高,血糖也稍偏高。关于肾病,洪老师常谓脾虚亦是本病的共性,应时时注意调补脾气,保持脾气的健运,这是愈病不可忽略的关键环节。
熟地黄
山萸肉
山药
云茯苓
砂仁
汉防己
杜仲
桑寄生
怀牛膝
双钩藤
明天麻
地龙
党参
炒白术
薏仁
制半夏
广陈皮
海螵蛸
芡实
紫丹参
红景天
黄芪
潼蒺藜
甘草
远志
白参
阿胶
黄酒
灵芝
麦芽
2022.06.02
谢江强
会诊低烧一例。
因扁桃体化脓,发烧住院治疗。一周后,咽喉疼痛减轻,但是一直低烧不退,每天下午和晚上低烧。一直不能彻底退烧所以请中医会诊。舌质淡红,苔腻,脉浮滑。治以疏风解表,清热利湿为法。说自己一副药后已经退烧准备出院。后介绍来的同病房患者也是一天退烧均已出院。
2022.05.30
袁振兴
蒸笼头一例。
李某,男42岁,头汗出,动则汗出,一吃饭满头大汗,乏力,体胖。纳可,眠安,二便调。患者自诉,出汗减轻,仍有乏力,舌质红,苔腻,脉滑。守上方继续巩固一个月。后复诊,出汗大减,和正常人比起来差不多。
2022.05.30
袁振兴
腮腺炎一例。
一小儿五岁,患有腮腺炎,发热,右侧腮腺疼痛,肿大。刻下,精神差,纳差,乏力,体温38.3℃。右侧腮腺肿痛,舌质红,苔薄白,脉滑。中医治这些腮腺炎,手足口病,幼儿急疹其实效果真的很好。今天就会诊了一个低烧的患者,住院半个月,低烧原因不明。
2022.05.28
袁振兴
精囊炎一例。
遗精半年余,每晚一到三次。后带其去医院检查,未查出明显异常治疗效果欠佳。证属,中医肾虚夹有湿热。患者自诉,梦遗次数减少为一次。腰酸膝软好转,仍有乏力头晕。舌质红,苔腻,脉滑。症状进一步好转。患者自诉,梦遗未作,诸症减轻。守上方继续巩固一个月。
2022.05.26
袁振兴
朱进忠治疗腱鞘囊肿的经验
腱鞘囊肿,中医称为筋聚或筋结。李某某,女,22岁,某日初诊,患者左手腕背侧腱鞘囊肿如枣大一年多,用力或手腕活动时疼痛加重。服药5剂,疼痛、肿胀竟减轻七八,续服6剂,霍然而愈。一旦因故粘连、瘢痕,闭其滑液流行通道,则腱鞘囊肿形成,肿痛,酸困,动作不便。
2022.05.26
刘剑锋
湿热浮肿一例。
杜某,女65岁,双下肢浮肿半年余,反复发作,加重一个月。刻下,双下肢浮肿为主,眼睑亦浮肿。一派脾胃湿热之象。患者自诉,浮肿略有减轻,眼睑浮肿缓解了。仍有乏力,口干口苦减轻,下午仍有肿胀。患者自诉,浮肿明显好转。继续巩固一个月。
2022.05.25
袁振兴
异位妊娠化疗后中医处理总结
异位妊娠化疗后处理总结我们是在综合医院的中医科工作,来这个医院工作有两年多了,来这儿之后经常会收到妇科的会诊申请。病人在停经后经过检查,确定妊娠。出现腹痛或者阴道出血,经过B超检查,确定存在异位妊娠,就会输入到妇科住院治疗。
2022.05.25
马亮
银屑病(白疕)一例。
本院后勤保障人员。全身皮疹,脱屑,15年。反复发作,夏天尤甚。诊断为银屑病,一直没正规治疗。舌质红,苔腻,脉滑。证属,血分有热,夹有湿热瘀堵。患者自诉,痒进一步好转,局部皮肤发好些,仍有脱皮。守上方,继续巩固一个月。患者自诉,症状大为好转。
2022.05.23
袁振兴
四物汤反复经期口腔溃疡一例。
近日经期口腔溃疡又发作,且有加重趋势,经人介绍来我院中医科门诊求治。刻下,月经来潮后第是3天开始口腔溃疡发作,干净后三天仍未好转。半个月后复诊,患者自诉月经来潮,口腔溃疡明显好转,只有一个很小的溃疡点。
2022.05.22
袁振兴
健脾祛湿治疗顽固性痤疮一例。
一直在本市中医院治疗。治以健脾益气,清热祛湿为法。处方,西党参,生白术,云茯苓,法半夏,黄芩,川黄连,淮山药,炒扁豆,薏仁米,生甘草,葛根。患者自诉,面部油腻明显减少,痤疮仍有新发,数量有减少,舌质红,苔腻,脉滑。守上方,继续巩固一个半月。
2022.05.21
袁振兴
突发性耳聋一例。
左侧爆聋半个月。后外五官科住院治疗。经过激素抗炎,营养神经治疗效果欠佳。随要求中医科会诊。刻下,左侧突然听力下降,后逐渐加重。伴有堵塞感,烦躁异常口干口苦。证属,肝胆湿热,瘀堵少阳经。耳朵堵塞感明显好转。一周后,患者自诉,听力改善,诸症减轻。
2022.05.20
袁振兴
银屑病
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性和表皮增殖的皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑,无传染性但可遗传。西医药的治疗方法虽多,但一般仅能获得近期疗效,目前尚缺乏对银屑病的安全、有效、经济实用的治疗措施。银屑病又名牛皮癣,属中医白疕、干癣、松皮癣、风癣、蛇虱等范畴。
2022.05.19
刘剑锋
10位国医大师的10个家藏方
3个月为一疗程,可连续服用2个疗程,一般不少于1个疗程。第10位:李玉奇,首届“国医大师”浅表性胃炎浅表性胃炎是慢性胃炎之初期,如果治疗得当,可很快得以治愈。若女子更年期可酌加合欢40克、女贞子15克、麦芽20克、大枣10枚、甘草20克。
蚕沙
苍术
大青盐
肾着汤
木瓜
代茶饮
防风
蝉蜕
丹皮
地骨皮
白鲜皮
地黄
白蒺藜
银花
连翘
甘草
甜酒
荨麻
蒺藜
太子参
白术
楮实子
川萆薢
茯苓
菟丝子
土鳖虫
丹参
鳖甲
土鳖
熟地黄
2022.05.18
潘洪波
真武汤加减治疗顽固性痛风一例。
王某某,男48岁。曾在多加大医院就诊,诊断为痛风性关节炎。加减真武汤化裁。患者自诉,这一周后关节疼痛明显好转,肿胀不明显,诸症缓解。患者自诉,诸症缓解,尿酸降至380多单位,舌质淡红,苔腻,脉缓。守上方,继续巩固一个半月。停药后嘱咐其控制饮食增加锻炼。
2022.05.15
袁振兴
病例分析
朱某,男,41岁。"说明脾与痰密切相关。另外从脾论治,断生痰之根,方可有效治疗痰证。本病患者便溏、纳差、乏力等脾虚症状突出,但始终存在咽喉不适、多痰、短气等症,可见已合并肺虚痰证,又有尿频、腰胀等肾虚之象。全膏方配伍严谨,体现了洪老治痰证的思想。
2022.05.15
谢江强
蒿芩清胆汤治疗耳鸣一例
孙某,女,61岁。及门诊治疗效果欠佳,基本是激素,营养神经,和活血中成药之类的药。刻下,患者面色红,眼睛赤痛,耳鸣,夜间加重,堵塞感,心烦,口苦,舌质红,苔腻,脉滑。就拟蒿芩清胆汤化裁。患者自诉,药后一周,耳鸣减轻,口干口苦,亦减轻。耳鸣一般分虚实而治。
2022.05.14
袁振兴
病例分析
李某,男,38岁。去年服膏方后便溏好转。在脾胃病治疗时,洪老常用"补脾醒脾"之法。"李时珍在《本草纲目》中广泛论述芳香药物与醒脾治疗关系。洪老认为"醒脾"实为补脾、健脾、运脾等多法相合的综合治法。此为洪老治脾胃病又一经验。
生津
太子参
当归
黄芪
山药
薏仁
莲肉
白芍
北沙参
黄精
糯稻根
红景天
葛根
灵芝
党参
云茯苓
佛手
玉竹
南沙参
五倍子
淮小麦
炙甘草
大枣
西洋参
石斛
鳖甲胶
黄酒
龟板胶
麦芽
柴胡
2022.05.14
谢江强
慢性顽固性湿疹一例。
全身湿疹五年余,起初于两下肢发生皮疹,痒,抓破后流水,后蔓延全身,多方治疗效果欠佳。患者自诉,全身瘙痒减轻,湿疹皮疹有好转,无渗出液,舌质红,苔微腻,脉滑。全身瘙痒,大减,湿疹明显减轻,夜间偶有痒,能忍受。守上方,继续巩固一个月。
2022.05.13
袁振兴
鼻窦炎(鼻渊)一例。
胡某,男,28岁。平时鼻塞头痛,流涕黄浊,前额闷痛,嗅觉下降。经常检查,诊断为上颌窦炎,和额窦炎,蝶窦炎。此为,风热袭肺。一周后复诊,患者自诉,症状大减,头痛一周未发,鼻塞减轻,黄涕减少,舌质红,苔薄,脉滑。继续上方巩固一个月。
2022.05.13
袁振兴
病例分析
孙某,女,57岁。肝脾两脏可互相致病。故"肝脾同调"理论在脾胃病诊治中具有重要的地位。本案中患者大便溏薄,遇冷即泻,怕冷,腰酸,伴乏力、头晕等症,病机上来看皆为脾虚肝郁所致,与上文所述"肝脾同病"不谋而合。
2022.05.13
谢江强
活血化痰开窍治愈一例耳聋。
王某男,18岁,一周前因发热,咳嗽,黄痰住院治疗。诊断为上呼吸道感染,后经过输液抗炎对症治疗,症状明显减轻。患者自诉,咳嗽近止,听力无明显改变,耳朵堵塞感减轻。守上方,去桑叶,天花粉,杏仁。
2022.05.12
袁振兴
常用的协定方
上药包煎,加粳米100g煮粥服用。针对轻度失眠患者。慢阻肺、慢支炎恢复期病人服用。益气养阴汤剂40023yqyytj益气养阴汤剂太子参5g、麦冬9g、五味子15g补气生津150ml,每日2次,口服。
茯苓
山药
海螵蛸
陈皮
薏仁
蒲公英
药包
粳米
百合
莲子
龙眼肉
酸枣仁
桔梗
降压茶
绞股蓝
槐花
决明子
夏枯草
杜仲
地骨皮
代茶饮
莱菔子
荷叶
西洋参
枸杞子
生地
葛根
气血双补汤
党参
黄芪
2022.05.12
潘洪波
病例分析
冯某,女,45岁。"以上充分说明脾肾两脏可以相互资生,相互促进,关系密切。全方配伍严谨,扶正固本,制膏徐图,以达疗效。
黄芪
炒白术
防风
五味子
党参
云茯苓
广陈皮
女贞子
山药
薏仁
莲肉
柴胡
白芍
枳壳
鸡内金
砂仁
山楂
紫丹参
杜仲
续断
桑寄生
红景天
鸡血藤
川芎
炙甘草
红枣
白参
西洋参
阿胶
黄酒
2022.05.12
谢江强
病例分析
孙某,男,52岁。现仍较易感冒,眼花,汗易出。本案中患者核心为大便溏,又有纳差、乏力等脾虚症状,符合上述泄泻一证所述;另有头晕、眼花、汗出、痰多等诸多兼症,乃脾虚日久而致。
2022.05.11
谢江强
复发性口腔溃疡一例。
武某,男,60岁。经常口腔溃疡,每个月起码两次,平时服用维生素B族,和维生素c效果不明显。非常苦恼,发作异常痛苦,疼痛不敢吃饭,伴有口苦,口干,纳差,烦躁,眠差,大便稀溏,粘滞不爽,每天三次。患者自诉,平时不吃药口腔溃疡要7-10天才能好。未见复发,临床告
2022.05.09
袁振兴
糖尿病性周围神经病一则
糖尿病性周围神经病是最常见的慢性并发症之一,是一组以感觉和自主神经症状为主的周围神经病变,与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病共同构成糖尿病三联征。近2年又出现糖尿病性周围神经病变,近因加重前来诊治。5月13日患者看胃病诉,此前周围神经病一切尚好。
2022.05.09
刘剑锋
病例分析
朱某,男,45岁。有"慢性胆囊炎"病史,有时胁脘作胀。病苦泄注,腹满,气逆,霍乱,呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。后世《本草经疏》所言"脾虚十二证",更是详细阐述了脾虚的诸多病机及表现。后二诊辨证治法雷同,患者坚持服膏方,多数症状明显改善。
2022.05.08
谢江强
病例分析
洪老根据体征舌脉,以益气养阴、活血安神为主要治法。三组用药各自针对病机,丝丝入扣。两药相伍,相得益彰,共奏补肝益心、养血安神之功。综上所述,治疗三年始终以益气养阴、活血安神为大法,根据病情予润肠、重镇、开胃等,用药变化均需合乎病情变化。
小便
黄芪
太子参
麦门冬
知母
玉竹
生葛
乌元参
苍术
生地黄
山萸肉
五味子
紫丹参
桃仁
赤芍
红花
柏子
广陈皮
山药
枸杞
茯苓
瓜蒌仁
火麻仁
天花粉
白参
灵芝
龟板胶
黄酒
麦门冬
白术
2022.05.07
谢江强
肝癌晚期一例治疗中。
刘某女52岁,发现肝癌半年余,自己不知道。因是晚期,不能手术,只能中药治疗。肝癌晚期本来就是非常棘手的,发展太快了,能让患者能吃能睡,多活一段时间,提高生命质量就达到目的了守上方,增,太子参30克。另外嘱咐其用鹅血做成片剂配合中药治疗。继续巩固治疗中。
2022.05.06
袁振兴
病例分析
患高血压病、高血脂症,两种西药并服亦未能控制。此次加入红景天、炙远志、石菖蒲。综上所述,治疗三年始终以平肝息风为大法,根据病情予活血、化浊、止咳化痰、安神养血之品。
石决明
钩藤
白芍
枸杞
豨莶草
制首乌
生葛
绞股蓝
泽泻
山楂
紫丹参
川芎
菊花
茵陈
茯苓
汉防己
猪苓
垂盆草
五味子
柴胡
枳壳
广郁金
地龙
怀牛膝
西洋参
鳖甲胶
黄酒
枸杞子
防风
桔梗
2022.05.05
谢江强
四妙消痹汤治疗类风湿关节炎。
类风湿关节炎是临床上非常常见的一种免疫性疾病。有的有效果,有的效果不佳,特别是类风湿性关节炎。段某女61岁,患有类风湿性关节炎五年有余,以手指关节,腕关节,肘关节疼痛为主,手指关节已经有变形的情况。血沉50多,类风湿因子阳性,ccp升高。
2022.05.03
袁振兴
病例分析
魏某,女,77岁。初诊:有高血压病史5年,口服西药氨氯地平,血压135/85mmHg,血管B超检查示:动脉硬化。"以平为期",不求用药强烈祛除病邪而冒损伤体质风险,只求稳定颐养天年,是洪老用药的特色。
低密
制首乌
山萸肉
女贞子
枸杞子
黄精
玉竹
白芍
麦门冬
生地黄
北沙参
决明子
夏枯草
虎杖根
地龙
牡蛎
山楂
生葛
紫丹参
桑寄生
茵陈
郁金
猪苓
红景天
明天麻
双钩藤
川牛膝
绞股蓝
荷叶
佛手
2022.05.03
谢江强
结节性红斑一例。
李某,女43岁,一年前出现双下肢皮肤斑块,结节,疼痛,反复发作,久治不愈。体检,双下肢可见多个大小不等的红色斑块,结节,触痛。诊断为结节性红斑,中医(瓜藤缠)证属气血两虚夹瘀夹湿。患者自诉,服药后,斑块,结节较之前明显缩小,疼痛减轻。
2022.05.03
袁振兴
甲状腺炎伴肿大一例。
周某46岁,出现咽喉疼痛,伴有两侧甲状腺肿大一周。外院彩超检查甲状腺肿大。复诊,患者自诉,症状进一步减轻,中途其误食了其老公打包的烧公鸡一份,当晚立马疼痛加重。一周后复诊,患者自诉,咽痛消失,吞咽堵塞感大减,甲状腺肿大明显缩小。复查甲状腺彩超恢复正常。
2022.05.02
袁振兴
麻黄附子细辛汤治疗耳聋一例。
右侧耳聋三个月。处方,麻黄10克,附子15克先煎,细辛9克,通草6克,王不留行15克,醋莪术15克,九节菖蒲15克,远志10克,川芎15克,葛根30克,桂枝15克。守上方,增当归10克,薏仁米15克。患者自诉,诸症减轻,头晕,堵塞感均减轻,听力明显好转。
2022.05.01
袁振兴
痿症(重症肌无力)
症状有缓解,后又感冒病情复发,又出现复视,右眼下垂。辩证,属中医痿症范畴。五脏病变皆能导致。其中脾胃尤为关键,脾虚湿困导致。治疗半个月后症状有所好转,乏力,复视,好转,眼睑仍下垂。并配马钱子单独研磨吞服。半月后症状大减。后巩固半个月临床告愈。
2022.04.29
袁振兴
骨折后低烧一例。
李某26岁,摔伤骨折后住院治疗半个月。近一周低烧37.8度,最高不超过38.5度。血象正常,用了一段时间抗生素仍不理想。想着半晚,下午加重,一派湿热之象。中医治疗这种低烧效果非常好,特别是找不到原因的低烧,西医是最棘手的。
2022.04.27
袁振兴
血吸虫肝腹水一例。
李某,男58岁,同事舅舅。血吸虫肝病20年,近半年出现腹水加重半个月,来住院。刻下,面色黧黑,腹肿,肚脐突出,青经暴露,下肢浮肿厉害,再住院对症利尿,白蛋白治疗。五天后复诊,腹胀微微减轻,腹水见少,下肢浮肿亦减轻,纳差,舌脉同前。一周后病情稳定出院。
2022.04.26
袁振兴
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