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精选 四妙消痹汤治疗类风湿关节炎。

2022.05.03 1109阅读 评论数 2 5
类风湿关节炎是临床上非常常见的一种免疫性疾病。很多中医只听到关节炎就喜欢用温经散寒，活血化瘀的中药。有的有效果，有的效果不佳，特别是类风湿性关节炎。
临床上类风湿性关节炎急性发作期，会出现红肿热痛，活动困难，用手摸之，灼热感，这就类似于中医讲的“热痹”。
早年在北京中国中医科学院西苑医院风湿科进修时跟过房定亚院长，他根据类风湿性关节炎病理和脉管炎类似的启发，在四妙勇安汤的基础上创新成的四妙消痹汤治疗类风湿性关节炎效果非常好。
下面我就举一个例子。
段某女61岁，患有类风湿性关节炎五年有余，以手指关节，腕关节，肘关节疼痛为主，手指关节已经有变形的情况。子女很孝顺，曾多次多地治疗。甚至用了蜂疗，能止下痛，改变不了病情的发展。其它大医院也就是用强的松激素，加慢作用药来氟米特之类的药，痛的厉害就吃消炎止痛的塞来昔布之类的药物。这么多年基本没控制住，反复发作。经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下，双手指关节，腕关节，肘关节，还有双膝关节均有肿痛，有晨僵现象。局部摸之有灼热感。纳可眠差，二便调。舌质红，苔腻，脉滑。血沉50多，类风湿因子阳性，ccp升高。600多。
诊断为热痹。
拟四妙消痹汤加减化裁
处方，
金银花30克，玄参15克，当归30克，甘草20克，山慈菇10克，威灵仙15克，白芍30克，虎杖15克，萆薢15克，土茯苓30克，豨莶草15克，薏仁米30克，蛇舌草15克。
七剂水煎服。
一周后复诊，
患者自诉，吃药后，关节灼热感有所好转，疼痛也有减轻。其余差不多。舌质红，苔腻，脉滑。
守上方，增元胡索15克，蜈蚣2条。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，关节疼痛明显好转，关节灼热感基本缓解。舌脉同前。
守上方，去豨莶草，增土鳖虫10克，没药6克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，诸症缓解。继续巩固半月。
临床告愈。嘱咐其，不能受凉，少吃发性的食物。如果痛了就来检查，或者定期复查。
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