甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

眩晕

眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。眩晕以虚证居多，足浴对眩晕有辅助治疗作用。眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。气血亏虚型眩晕。

红花荷叶花椒生地黄桑寄生药包

2024.05.13 谢江强

医案

医案网诊患者女年四十余，现居广东珠海2024年05月10日初诊以“大便干硬1个月”为主诉求诊！患者自诉近1个月来无明显诱因出现大便干硬，大便多呈粪球样，自觉排便困难，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便桂枝加大黄汤酒大黄火麻仁麦冬桂枝芍药炙甘草生姜厚朴茯苓枳实芦根桃仁甘草

2024.05.12 李华歆

伤寒论

1伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。这个我们可以参看《伤寒论》的第15条。

苓桂术甘汤伤寒论桂枝汤

2024.05.11 李华歆

解决“双高”的不二法门

解决“双高”的不二法门我的妈妈爸爸都属于“双高”人群，也就是血压血脂都高的那一类人。如果是“双高”人群，则更应该要注意治疗，预防并发症的发生。其实这“双高”，关键在于控制，把指标控制住了，就不用过于担心会产生并发症。定期体检是发现“双高”的一个很好的途径。

点药水银低密葛根钩藤决明子银杏山楂杏叶赤芍

2024.05.10 谢江强

延缓衰老耳目聪

延缓衰老耳目聪虽说现在市面上可以买到形形色色的各类衣服，但我还是怀念小时候周阿姨亲手为我和弟弟妹妹做的一件件漂亮的衣服。老年人肾精亏虚，耳窍失于濡养，则可能会发生耳聋耳鸣等疾病。

磁石汤磁石益智仁远志青葙覆盆子菊花石菖蒲五味子本草正义鸡冠花菊花

2024.05.09 谢江强

《伤寒杂病论》中黄柏

经方中用黄柏者见于大黄硝石汤、栀子柏皮汤、白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤和乌梅丸等5方。黄柏于阳明病大黄硝石汤中，主除热祛黄。《辨阳明病脉证并治法》：第261条：伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。现多认为黄柏苦，寒。

2024.05.08 张宝华

那并不通畅的心路

那并不通畅的心路刘大爷最近犯了难，因为老爷子近来常常感到心慌气短，胸口憋得慌。正好小区里组织体检，这一查不要紧，体检的医生告诉刘大爷他得了冠心病。体质不同，患冠心病的原因也不会一模一样。

红花丹参赤芍白酒味药血通半夏栝楼中桂薤白

2024.05.08 谢江强

肥胖

中医认为，造成肥胖的最大问题是“肝郁”和“脾虚”。肝郁造成胆汁分泌不足，脾虚则导致胰腺功能减弱，而胆汁与胰腺正是消解人体多余脂肪的两位干将，只有将这两位干将的积极性调动起来，才能从根本上解决肥胖的问题。

血通地筋棉花大白山药芡实粥薏米芡实绿豆附子理中丸柏子养心丸小枣萝卜汤胡椒解毒小便

2024.05.07 潘洪波

《伤寒论》中生姜、大枣用法

生姜一共是有39个方子涉及，以温胃为主要作用。在《伤寒论》中有不同的用法，大概有以下几个方面：1.助运化。生姜也是呕家圣药，治疗恶心呕吐常用。主要与生姜、人参、甘草配伍。这个在《伤寒论》主要是十枣汤，《金匮要略》里主要就是葶苈大枣泻肺汤。

2024.05.07 高群

医案

医案面诊患者女年五十余，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“腹胀多年”为主诉求诊！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！

小便柴胡桂枝干姜汤柴胡黄芩干姜甘草龙骨牡蛎桂枝茯苓枳实厚朴白术芦根

2024.05.07 李华歆

腰突

服用1周，腰背肿胀疼痛大有缓解。

独活寄生防风杜仲牛膝川芎当归赤芍地龙丹参木瓜红花黄芪桂枝甘草舒筋

2024.05.07 潘洪波

初探《伤寒杂病论》中陈皮

陈皮亦名橘皮，今多称之，而于古之多谓橘皮。观《伤寒杂病论》中有橘皮者四方，皆取其温中理气、消胀满、利水谷、止呕逆之功，主太阴里证，临证见呕、哕、胸闷等气逆诸症。《伤寒杂病论》中，张仲景取本经义用橘皮温中理气、消胀满、利水谷，止呕逆、主治太阴里证。

2024.05.07 张宝华

中国人的脊梁

中国人的脊梁小时候最喜欢的事情之一，就是听住在一个院子的郑叔叔讲故事。郑叔叔讲到这些英雄时，最爱教育我们的就是：我们中国人最骄傲的就是有一身铮铮傲骨、压不弯的脊梁。

活络汤千年健金毛狗脊白芥子木瓜当归马钱子蜈蚣本草正义白芥子消肿散舒筋葛根伸筋草桑枝续断牛膝

2024.05.07 谢江强

失眠

医案面诊患者女年四十余，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“失眠多年”为主诉求诊！效:2024年05月06日复诊:患者自诉服上方三剂后自觉入睡较前容易，睡眠质量改善，腹胀较前明显缓解，予以原方加减，以观后效！(以上药物剂量仅适合该患者当时情况，切不可轻

小便柴胡桂枝干姜汤柴胡黄芩干姜甘草龙骨牡蛎桂枝半夏枳实

2024.05.06 李华歆

针刺联合推拿治疗肩周炎

中医治病的手段有很多种，例如中药内服，针刺，推拿，艾灸，拔罐，膏药，正骨等等，是因为针对不同病症而采取相应的治疗措施。每种治疗方法都有最佳适应症。推拿联合针刺后，患者当即可以感觉到疼痛和活动范围有很大改善。

膏药

2024.05.06 王健

四肢畏冷3年不愈，典型真寒假热证

用药反馈：患者服用7副药后，口腔溃疡较前明显好转，咽喉未见肿痛，四肢畏冷之症较前亦见缓解，考虑用药准确，守前方继进14剂。

小便当归泻黄散四逆散导赤散藿香防风栀子石膏黄连生地淡竹叶柴胡枳壳白芍甘草赤散

2024.05.05 李家合

有意思

小糊涂:大家好，我是小糊涂，估计80、90后的朋友对我有点印象，我曾经出演过一部特有意思的动画片——《小糊涂神》小编:确实，那部动画片真的不错，小编曾经一放学就扒在电视前面看这部动画片，我想“经方苑”粉丝中也有不少人看过！

2024.05.05 李华歆

劳动者最光荣—经方实验录五一无阻

张某某，男41岁。向来痰湿，今劳累过度，戕及脾肺，正气虚馁，触寒凉则作斯疾。《名医别录》曰桔梗：味苦，有小毒。《名医别录》曰黄芩：大寒，无毒。治痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露，下血，小儿腹痛。

小柴胡汤柴胡黄芩姜半夏生姜大枣炙甘草桔梗石膏党参柴胡汤将军神农本草经名医别录解毒

2024.05.05 张宝华

重症肌无力危象转危为安，愈后如常

患者2023年上半年查出重症肌无力，合并胸腺瘤，予新斯的明、激素治疗，2023年底进行手术，术程顺利，但术后恢复不佳，术后一个月因重症肌无力危象进入ICU，因呼吸衰竭再次行气管插管，呼吸机辅助呼吸，术后肺部感染持续，整体状态不佳。

2024.05.05 韦秋凤

带癌生存不是梦

带癌生存不是梦小姨前些日子自己总觉得乳房里好像有个小硬块，做B超检查发现是个肿块，但是不好定性。癌症病人最后的死亡原因就是因为各个组织器官的功能丧失，全身衰竭。中医认为，癌症是由癌毒引起的。癌症患者在积极配合治疗的同时，关键是要保持乐观向上的心态。

2024.05.05 谢江强

针刺治疗腰椎间盘突出症体会

针刺治疗腰椎间盘突出症，是缓解疼痛，减轻外周症状比较好，但不是完全治愈。这个患者是我之前治疗的腰椎间盘突出患者，治了5次，治疗后患者自述，腰部前屈幅度能增大，腿部，脚背外侧麻木改善明显，但是腰部还是疼痛，可能自身能力有限或是疗程不够，或者得配合中药治疗。

2024.05.04 王健

医案

医案面诊患者男年四十，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“咳嗽伴咽痒数天”为主诉求诊！患者自诉数天前无明显诱因出现咳嗽，多以干咳为主，并伴咽痒，夜间症状较重，曾口服中西药物效果欠佳，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便五味干姜细辛五味子白术茯苓桂枝化痰饮半夏厚朴杏仁防风桔梗石膏

2024.05.04 李华歆

达郁起苇汤

这位病友就是典型肝气郁结，肝木不能疏泄至宗，筋疲软不起。达郁汤进行加减，拟方如下：达郁起苇汤。

苇汤沈氏尊生书达郁汤柴胡香附白芍青皮陈皮当归山枣仁淫羊藿巴戟甘草山枣甘草蜜

2024.05.03 潘洪波

医案

医案今天为大家分诊一个小编之前的经典医案！(以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！

小便柴胡黄芩干姜炙甘草桂枝牡蛎天花粉伤寒论柴胡桂枝干姜汤甘草天花粉散

2024.05.03 李华歆

中药的“升、降、沉、浮”作用

降，即下达降逆，趋于向下，是指药物有下行、下降的作用。利用药物升降沉浮的特性，可以使药物作用于不同的人体部位，因势利导，从而调理脏腑气机的紊乱，使其恢复正常的生理功能。各种净选过的药材经过加工炮制，制成丝、片、块、段，都可以被称为是饮片。

小便草根绿萼梅蝉蜕桑叶种子苏子枳实代赭石牡蛎旋复苍耳子苍耳大黄

2024.05.03 谢江强

《伤寒论》中白芍用法

白芍在《伤寒论》中，共涉及37个方剂。白芍具有“小大黄”的称号，有一定的腹泻作用。《伤寒论》中对此盖章认证的是真武汤加减法，“若下利者，去芍药”；用这个作用治病的，麻子仁丸。总的来看，白芍补充“营气”。

2024.05.02 高群

医案

医案面诊患者女年四十，现居广东深圳2024年4月14日初诊以“小腹发凉数年”为主诉求诊！患者自诉近年来无明显诱因出现小腹发凉，每于经前症状明显，并伴经前腹痛，有黑色血块，手脚不温，并觉乏力等，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便当归芍药散当归赤芍川芎白术泽泻猪苓桂枝细辛通草枳实厚朴火麻仁

2024.05.02 李华歆

包治百病

天呐，你还相信“包治百病”？那是前面广告提到“包治百病”确实是有点意思！如果是过去信息闭塞的年代，老百姓文化程度不高，而且那时候确实是缺医少药，所以如果有人说自己能“包治百病”，那也确实是有市场的！

桂枝汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤西瓜

2024.05.01 李华歆

叶间

叶间文/陈鹏2024.4.30暮春适雨天空在哀鸣如同我想你的心落下的眼泪我曾穿过大漠走过江南走进你心事重重的叶间曾经有一束光透过密密的叶间自从有了丁达尔效应光便有了形状自从心中有了你我便迷失在温柔乡斑驳了许多记忆把它交给回忆我曾如一缕风撞满你的胸怀银光点燃

达尔

2024.04.30 陈鹏

经方实验录之咳喘，腰疼

一老年住院患者主诉：腰痛数年加重半个月现病史：已不记得何因于数年前现腰痛，近来腰痛加重而来门诊，经相关检查等以“全身性骨关节收入院”。平卧则咳痰甚，胸部不适，起则减轻。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频等。凡人元气之脱，皆脱在肝。

2024.04.30 张宝华

医案

医案面诊患者女年三十余，现居广东深圳2024年4月16日初诊以“产后疲乏无力感数年”为主诉求诊！患者自诉数年前因产后调养不适出现疲乏无力感，常觉身体困重，精力不济，曾口服补益类中成药效果一般，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

四逆散柴胡甘草枳实赤芍厚朴白术茯苓竹叶通草桂枝细辛山楂

2024.04.30 李华歆

右眼白睛充血2天，中药3剂愈

患者：王某某性别：男年龄：53岁初诊日期：2024年3月20日主诉：右眼白睛发红充血2天。现病史：患者2天前不慎诱发右眼白睛发红伴充血，食欲略差，大便时稀，眠可，左脉：略沉有力，右脉：寸浮有力关尺沉有力，舌质偏暗，苔白略厚腻，舌边红，边泡沫，舌中裂。

龙胆泻肝汤四逆散柴胡白芍甘草枳壳龙胆栀子黄芩生地车前子泽泻木通当归菊花薄荷泻肝汤

2024.04.29 宗琪

因为肥胖，所以腰痛

49岁，主诉是“腰痛4天”。一般存在以上情况的人容易发生腰痛。我告诉她，因为你胖，每天坐得时间也长，所以腰痛不好治，也容易复发。肥胖者经常缺乏运动，腰部肌肉缺乏锻炼，在不正确的姿势下很容易引起腰痛。此外，因为平衡感比较差，比较容易发生腰部扭伤。

膏药负担

2024.04.29 于军

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