【我的医案】孩子体弱常咳嗽,常服用抗生素,不如学做老中医
孩子经常感冒,流鼻涕,好多家长立刻就决定使用消炎药以及抗病毒治疗。此外,紫苏叶属于辛温解表药,可以祛风解表,驱散停留在孩子体内的风邪,促进感冒咳嗽的痊愈。正如开头的那句话:"孩子体弱常咳嗽,与其常服抗生素,不如学做老中医"。
2020.06.10
柳思源
【我的医案】百合知母汤治疗抑郁症心得分享
长此以往就会出现抑郁症。辨证后符合百合病的表现。患者曾服甘麦大枣汤,补中益气丸,柴胡疏肝散等中药,这些药服后不但没有改善,反而抑郁增重。初诊施以百合30g知母30g两味煎服,连服一周,夜晚入眠轻松许多,后随证加生地10g麦冬10g以滋阴润燥。服两周心情大好
2020.06.10
贺海兵
谈中医对“湿”的认识及我的诊治经验
临床中常遇患者咨询:“医生,我身上湿气是否重”,“能否帮我治一治湿气”;其实中医诊治湿气的话题无处不在。所以说“湿气”是中医的重要话题,它是多种常见病的致病因素,我想把自己多年来如何辨证湿气、治疗湿气、预防湿气的经验做一简介。
羌活胜湿汤
石菖蒲
苏叶
荷叶
佩兰
麻黄加术汤
麻黄
苍术
白术
麻黄杏仁薏苡甘草汤
独活寄生汤
三仁汤
参苓白术散
三花汤
厚朴花
佛手花
扁豆花
小便
清热
解毒
二妙丸
薏米
萆薢
土茯苓
苦参
黄柏
蛇床子
地肤子
苍耳子
徐长卿
2020.06.08
陈琳
我的医案(小青龙汤治疗痛症两例)
所以,理论上小青龙汤应能治疗身体诸痛症,而这两例痛症,均使用小青龙汤加减治疗,其使用抓手为病发于冬季,且都兼具寒湿性咳嗽,各自都以某部疼痛为主诉,其病发的季节提示我们不能单纯见痛即活血止痛,必先化其寒湿,而后兼顾活血,双管齐下,方有效验。
2020.06.06
许俊祥
【我的医案】扶阳屡建功,医路在变通
2020年5月31日,在长安昌健的最后一次门诊,来了两位复诊病人。故第一日只愿试开一剂,炮附子60g,桂枝30g,白术20g,当归15g,小茴香20g,乌药20g,干姜30g,炙甘草5g。看着之前的处方,不觉感慨,扶阳的确理通效宏。学扶阳理法,用扶阳方药,
2020.06.04
马亮
【我的医案】水肿
2019年季冬杭州,某男子55岁足附水肿,问其缘起,自述是6月份左右一次长时间通电话之后便腰酸气虚,几日后略有浮肿,去医院检查之后,诊断为肾病综合征。10帖之后,足附水肿已去十之七八,脾阳已复,足以制其阴水。
2020.06.03
潘承峰
【我的医案】内外结合治疗妊娠中期带状疱疹
主诉:二胎妊娠4个月,带状疱疹疼痛20天。病史:20天前发生带状疱疹,经红光理疗、外敷中药、抗病毒软膏、炉甘石洗剂、蒲地蓝口服液治疗,疱疹基本愈合结痂,持续神经痛不能缓解。郎中曾开展过湿润烧伤膏治疗擦伤的临床研究并发表相关论文。
2020.06.01
杨鑫
痤疮医案一则
“痤疮”辩证治疗患者:徐某,男,18岁。水煎服,每日3次。半月后复诊,痤疮已平,偶有一两个再发。青年甚是高兴,喜笑颜开,告曰脱发亦减少。效不更方,又服半个月痊愈。方证对应,故收效较快。
2020.06.01
崔叶军
我的医案结肠癌化疗术后
文某,女,50岁,农民,宁乡流沙河人,2018年8月14日就诊,今年年初诊断为直肠癌,即在中南大学湘雅医院进行手术根治,随后化疗,每次化疗时即出现剧烈呕吐,腹痛腹胀,纳眠差,大便干结。
2020.05.26
姜广
【我的医案】阳痿早泄治验一例赏析
处方:熟地15,山药10,山茱萸10,党参15,炒白术10,茯苓10,炙甘草10,桑叶20三诊,患者症状继续减轻,同时患者诉平时记忆力下降,有时会有抑郁现象,苔白腻,脉细。
头发
小便
地黄汤
金锁固精丸
枸杞子
山茱萸
茯苓
菊花
熟地
山药
黄芪
炙甘草
白蒺藜
党参
炒白术
桑叶
莲子
芡实
女贞子
莲须
黄柏
炮姜
当归
杜仲
菟丝子
砂仁
竹叶
生地
灵磁石
石菖蒲
2020.05.23
孙晓盘
我的医案一一乳糜尿治验一例
#临证小谈——乳糜尿治验一例患者潘秀连,女,56岁,某院住院号:146818床号:N532020042011.00邀余会诊患者中年女性,以“反复头晕2年,加剧伴胸闷5天”为主诉入院。既往有高血压、胃溃疡、乳糜尿等病史。
2020.05.22
周信昌
舌痹病中药辩证治验一例分享
2020年5月11日,患者王某,女性,65岁。感舌麻,食而无味一月余。前段时间小便黄,自购抗生素服用,有好转。辩证为舌痹病,心胆热炽,络脉瘀阻。治拟滋阴清热,理气通络。七剂,日一剂,水煎服,早晚分服。5月20日随访,病人回复说已愈。
2020.05.21
李昊
【我的医案】儿童慢性睑缘炎
主诉:眼周皮疹1年。二诊:2019年3月23日,眼周皮疹不红,肿胀、瘙痒、脱屑减轻。三诊:2019年3月30日,眼周皮疹不红、不肿、不脱屑、基本不痒,舌淡尖红苔薄白,脉滑略弦。嘱禁食辛辣刺激调料厚味,随访半年无复发。
2020.05.18
杨鑫
【我的医案】“枯木再逢春”还你少女心❤️
治则:补气养血以滋天癸方剂:八珍汤加减2019年9月18日二诊:脉微沉薄白苔自诉:上述症状明显改善辩证:同上治则:续补气养血方剂:人参养荣汤加减2019年10月13日三诊:经行量色正常无不适
2020.05.13
张娟
【我的医案】体质经方辨治疑难病医案五则
予观其乃半夏人也,处以连枣温胆汤加味七剂,此后患者不复再来。今年9月14日晚随访的一个病例(见下图),患者女,35岁左右,本周三上午来诊,体型瘦弱,面色暗黄无华,反复发热七天,最高38.5度,叠服中西药物,热暂退而复起,周身疲乏无力。
2020.05.11
任玉玺
蜘蛛散变方,巧治疝气
但是蜘蛛很少能在药店买到,蟹钳也买不到。所以不用,用了能辛温通阳的木香,和开合之药茯苓。桂枝与木香,通阳疏风,与蜘蛛散功效相似。于是有了下面茶饮方:桂枝6木香3茯苓9每天泡茶喝,用7天一周后反馈,已经不觉得坠胀了,也没再复发。根据症状后期加减调方。
2020.05.07
张占魁
【我的医案】左归丸合二至丸加减治滑精
结合患者病史、症状以及小便常规阴性结果,诊断为滑精,辨证为肾阴虚,除以左归丸合二至丸加减,嘱患者忌自慰,清淡饮食,三副后患者上诉症状余若失,后带药两副出院。
2020.05.06
文皓
【我的医案】电解质紊乱腹水门诊实录
患者于肿瘤医院住院期间输液量多,排尿少,生化检查电解质紊乱。辅助检查:处以原方7剂复查大生化,空腹血糖6.6,餐后血糖7.8三诊:2018/3/5刻下:腹部腹水消失,双下肢气肿水肿消失,舌苔黄腻消失,夜间咳嗽,多白痰,舌淡,舌苔厚,脉细。电解质紊乱均已恢复
2020.05.05
郝民琦
【我的医案】—咬指甲癖
患者陈某,男,68岁,江西南昌人2017年9月11日初诊。烦则咬损指甲数十年余,痛不自知、至血方止,恶寒,足底尤甚,喜哈欠,寐差易醒,纳可不耐饥,喜酸甘,喜温热,夜不欲食;大便稀软,每日一行;小便偏频。18年5月带孙子看病反馈,长出完整指甲,未再发作。
2020.05.04
章青青
【我的医案】栀子豉汤
方:栀子豉汤加枳壳炒栀子15淡豆豉12炒枳壳153剂,日三服。证:阳明方:栀子甘草豉汤炒栀子15淡豆豉15炙甘草97剂,每日一剂。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。77条:发汗若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
2020.05.03
杨泽
【我的医案】猪苓汤治疗尿频伴失眠案
主诉:尿频伴失眠1年余,加重5月。在中医看来,患者尿频、心烦、舌红少津,属水热之邪蓄于下焦,但未见发热及口渴,暂投猪苓汤一试,服用后尿频及失眠减轻,可见症状不必悉具,只要切中病机,亦可应用。
2020.05.01
张伟宁
【我的医案】小青龙汤治过敏性咳嗽
小青龙汤治过敏性咳喘患者张某某,男,11岁,过敏体质,2012年3月4日来诊,症见阵咳3天,咳而无痰,或者吐痰不爽,无恶寒发热,不渴,昨夜咳嗽加剧,夜寐不安,舌淡红,苔淡白润,脉浮稍数。诊断为表寒里饮证,用小青龙汤合二陈汤治之。
2020.05.01
张应军
【我的医案】自创苓仁化瘀饮治疗鼓胀经典案例
曾就诊本地名老中医治疗,腹满不减,吾主動視病,先予3帖观察疗效,辯證施治,予自創苓仁化瘀飲,乃經方五苓散加水蛭、土鱉蟲等味,3付,水煎服,日三次口服,囑患者勿用其他藥物,飯後1小時服用。
2020.05.01
郑程鹏
自创苓仁化瘀饮治疗鼓胀经典案例
曾求诊本地名老中医治疗3帖,未见疗效,吾主動視病,告知患者3帖观察下疗效,辯證施治,予自創苓仁化瘀飲,乃經方五苓散加水蛭、土鱉蟲等味,3付,水煎服,日三次口服,囑患者勿用其他藥物,飯後1小時服用。
2020.05.01
郑程鹏
疏凿饮子加减治疗恶性胸腔积液
笔者使用疏凿饮子加减治疗一例胸膜间皮瘤导致的恶性胸腔积液如下:患者,女,72岁,于2019.11.22入院。在胸腔引流基础上,选用疏凿饮子加减治本防止胸水增长。后虽经病理和影响学证实为间皮瘤,但未使用抗肿瘤治疗,予中药疏凿饮子加减控制胸水进一步增长。
2020.04.21
顾文政
[行医故事]诊病治病与诊病治人:产后发热医解浅析
产妇裴氏,24岁。2019年10月31日待产近30小时,胎盘早剥宫内出血,转行腹膜外剖宫产,手术后第2天连续发热3天。术后第3天发热39.6度,肌注复方氨基比林。何故产后反复发热?此妇人乃中风并郁冒病证,予桂枝柴胡汤。
2020.04.01
于云
经方辩证正确确实效果很好!
亲戚孩子,2天前受凉后症见发烧,体温38.5度,恶寒,无汗,口干想喝水,干咳,胸闷,咽部充血,大便干,小便调,舌淡红,苔白,脉象不详(网诊),处方:麻黄10g、桂枝10g、杏仁10g、石膏30g、桔梗8g、大黄6g、炙甘草8g、大枣5枚、生姜8g,昨日回复
2020.03.18
何单
【行医故事】辨证不忘病,用方秘在量:中药配方颗粒治急腹症
查阅颗粒配方转换,知方中芒硝改为玄明粉3克,厚朴为6克。转而又补进一剂,芒硝10克不转换烊服,厚朴增两倍量为18克,服后不到一个时辰,便通痊愈。治标宜急,治本宜缓,故急症需急治,缓解恐碍。辨证莫忘辨病,有病必辨。行医诊治,不忘古训,也善接纳时世更变!
2020.03.01
于云
经方治疗肠息肉一例分享
今日网诊一病例:彭某,女,61岁!主要特点:大便粘滞,排泄不爽,日3-5次不等;曾西医院诊治,诊断肠息肉,服西药治疗,效差!目前服药三天,患者反馈大便次数减少,疲乏减轻!分享病例,抛砖引玉,望各位就诊断思路、斟酌用药方面批评指正,开拓思路、共同提高!
2020.02.18
李绵飞
小方亦能治大病,中医并非慢郎中
由于病人在外地,复诊不便,故继予前方加减七剂善后。中医治病就是这样朴素,没有秘方与玄虚,四诊合参判断身体气机的状态,用汤药或针灸调整偏差的气机,这就是中医治病。
桂枝汤
葛根
桂枝
赤芍
蔓荆子
藁本
防风
羌活
当归
川芎
杏仁
厚朴
桑寄生
益母草
生姜
大枣
桂枝加厚朴杏子汤
风药
伤寒论
桂枝加葛根汤
杏子汤
葛根汤
真武汤
附子
干姜
五味子
细辛
茯苓
地榆
槐角
2020.02.17
郭磊
鼻窍病变(过敏性鼻炎、慢性鼻炎),从肺而治
鼻窍属肺系,鼻窍之疾,需从肺论。肺开窍于鼻,鼻窍的病变主要是因为肺气的宣降功能失常导致。而肺系津气失调包括津气阻滞与津气亏损,津气阻滞主要表现为鼻窍不通,鼻塞;津气亏损则表现为鼻腔干燥,鼻痒,甚至出血等。该患者有鼻窦炎病史多年。
2020.02.17
陈学文
【行医故事】从一例难治性高血压患者探讨中医辨证思维模式
在《中医诊断学》及《中医内科学》中均为此思维模式。笔者近期治疗一高血压患者,前医根据此思维模式,进行辨证论治治疗,效果不理想。后患者长期服用清肝类中药降压,血压控制仍不理想,头晕头痛仍反复发作。父亲高血压病史。因此,本患者诊断为肾虚寒盛,阴格阳证。
2020.02.13
高群
【行医故事】经方实用辨治外感发热一例
辨证论治:太阳病外感发热葛根汤化裁葛根30g麻黄10g桂枝10g大枣10g苦杏仁10g(打)桑叶10g黄芩10g法半夏12g紫苏叶10g淡竹叶6g细辛5g生姜15g生甘草6g连翘8g白芷10g川芎10g3剂,每日1剂,水煎分3次饭后半小时温服医嘱:多饮温开
2020.02.09
江志雄
小儿发热危在旦夕——回阳救逆起死回生
那是一个不眠之夜,我和我的弟弟在期待着一个生命的奇迹…1998年9月20日,我回娘家,那天傍晚,我和弟弟在他诊所里聊天。弟弟那时28岁,我30岁。
2020.02.05
张中疗
行医故事。初出茅庐,新型冠状病毒肆虐期间,我和奶奶的故事
[行医故事]有人说:不孝有三,学医,考研,当护士。按照这个理论的话,哦~Sorry~我占了其中两项,绝对是个货真价实的“不孝子孙”。在别人为家里添丁进口的时候,我孤身一人在教室读书;在别人向父母上交工资的时候,我在跟家里要学费...很多时候会怀疑,会...
2020.02.04
刘姝伶
【行医故事】巧用补中益气汤治欲寻死老奶奶
作为一名年轻的中医师,病人第一的印象就是不靠谱,认为经验不足,对其不那么信任。但2019.11.28的那天上午,一位上了古稀之年的奶奶的在老伴陪同下走进了我的诊室。欲哭无泪的面容,略显几分无奈,估计也是抱着“死马当活马医”的态度!她一进来就说,在芜湖...
2020.02.03
李丹凤
补中益气汤治疗老年性子宫阴道脱垂
作为一名年轻的中医师,病人第一的印象就是不靠谱,不怎么相信认为经验不足。但2019.11.28的那天上午,一位上了古稀之年的奶奶的在老伴陪同下走进了我的诊室。欲哭无泪的面容,略显几分无奈,估计也是抱着“死马当活马医”的态度!她一进来就说,在芜湖弋矶山...
2020.02.03
李丹凤
养阴清热法治疗膀胱癌尿血(血淋)一例
建议手术治疗并改道放置引流尿袋,患者拒绝。本例辨证属阴虚火旺,以六味地黄丸加减滋阴,辅以知母,黄柏滋阴降火,并佐以女贞子,旱莲草,生甘草养阴清热,白茅根清热利尿,川牛膝引药下行直达病所。
2020.01.21
刘修斌
【行医故事】安兄的治疗
安兄第一次是经住院登记处的熟人介绍入住我科的,因为是老乡,急着明确诊断。最后两三次住院安兄就明显开始走下坡路了,腰椎的病灶加重,影响了双下肢,不能行走,完全卧床。安兄临终前写的纸条我保存了三年多,去年的时候烧掉了。
2020.01.20
马亮
行医故事:疲劳的男子
宋某,男,30多岁,身体壮实,面色暗黄无光泽。自述自己容易疲劳,每天上班没有精神。故考虑太阴少阴病。用药后精神恢复了。确实证明了仲景经方方证相应疗效显著。
2020.01.20
吴树杰
行医故事.告别痛不欲生
本人普通小硕一枚,没有读博的魄力,也拿不出留在三甲的实力,毕业后直接应聘基层医院,成为一名中医科医生,下面讲一则我印象深刻的行医故事。刻下症见,:神志清,精神尚可,右侧面颊及口角剧痛,纳寐正常。
2020.01.20
崔丽媛
【行医故事】老妈夏日饮冷后出现身冷腹泻腰痛案
我分析是因为夏日饮冷,伤了中焦阳气,故而身冷、腹泻、乏力、精神差,腰部汗出受风,阻遏营卫,故而腰痛。记得胡希恕说过桂枝葛根汤类可以治腰痛,这时脉象正合用桂枝加葛根汤,祛风寒,和营卫,改白芍为赤芍,以活血止痛,仍加半量的理中,以温运中焦。
2020.01.19
唐维亮
桂附地黄丸治口腔溃疡
口腔溃疡是指口腔粘膜组织发生缺损的病变,俗名口疮,具有周期性反复发作的特点,与人体免疫功能紊乱有关。本病发作时口腔黏膜充血发红,舌尖边,舌根部出现浅表溃疡,溃疡面呈圆形或椭圆形,大小不等,数目不一,其色淡黄色或灰白色。
2020.01.19
张广庆
自创苓仁化瘀饮治疗鼓胀经典案例
难治之病,激发内心好奇之心,主动询问患者,辯證施治,予自創苓仁化瘀飲,乃經方五苓散加水蛭、土鱉蟲等味,3付,水煎服,日三次口服,囑患者勿用其他藥物,飯後1小時服用。
2020.01.19
郑程鹏
【行医故事】三月治疗调月经,二胎小宝喜来临
生育1次,既往有流产多次、月经不调、痛经等病史,常月经色暗黑、量多并有血块,白带多,经前常有腰坠痛。服用一周后,患者经断复来。前后经过三个月的治疗,患者来电告知顺利怀孕,2018年12月底,顺利产下一男孩。
2020.01.19
管志敏
【行医故事】让人欣喜的电话
“叮铃铃叮铃铃”一个陌生的电话将我思绪打断。医生最大的幸福就是这样的病人的反馈。1年前与活动后出现上诉症状,休息后减轻,伴有头晕,视物晃动感,可自行缓解。曾与三甲医院就诊,诊断为冠心病,并口服药物治疗,效果不甚理想。
2020.01.19
吕嘉荣
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