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鼻窍病变（过敏性鼻炎、慢性鼻炎），从肺而治

2020.02.17 233阅读 评论数 0 11
鼻窍属肺系，鼻窍之疾，需从肺论。我们都知道，肺的解剖位置在人体躯干的上端，由支气管、气管经咽喉与口鼻相通，也就是说外界邪气可经咽喉直达肺部而致病，故中医说“外邪致病，首先犯肺”。肺与心同居胸中，其位之高而形似五脏之盖，又有华盖之称。肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵，而肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故而又称娇脏。 肺开窍于鼻，鼻窍的病变主要是因为肺气的宣降功能失常导致。天之气通于肺，肺主气，外合皮毛，主表。六淫邪气常随清气侵入肺系，导致肺气宣降失常；或外感寒邪，束于体表，毛窍开合失常，体内津气无法正常出入，阻滞三焦，肺气宣降受阻而气郁，气郁津凝，表现于鼻窍则成喷嚏频发，鼻塞流涕，是为肺系津气失调。而肺系津气失调包括津气阻滞与津气亏损，津气阻滞主要表现为鼻窍不通，鼻塞；津气亏损则表现为鼻腔干燥，鼻痒，甚至出血等。在治疗上，鼻窍病变也应从肺系入手，结合辩证分别给予解表、宣肺、补气、通络等可或良效。  我曾治一患者，女，52岁，反复鼻塞、流涕、打喷嚏多年，稍遇寒气则加重，伴头痛头晕不适，平时畏寒怕冷，月经无定期，饮食、睡眠尚可，大小便正常。气舌质淡嫩，舌苔白滑，舌根部偏后，脉沉细。该患者有鼻窦炎病史多年。该患者为素体气虚，复感寒邪所致，治疗需给予益气扶正，宣肺，兼以解表散寒为法，遂处方：人参片10g，荆芥15g，防风12g，川芎12g，陈皮9g，炒僵蚕10g，蝉蜕10g，蜜桑白皮15g，蜜麻黄6g，连翘12g，赤小豆12g，苍耳子10g，辛夷10g包煎，甘草6g，5剂，水煎服，患者服后诸症减轻。  
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