张文甫——医案3 则(伤寒、肝硬化腹水等)
失眠,中医称为“不寐”,亦称“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等,病位在心,又与肝、脾、肾有密切关系。临床用药也是引导阴阳气血按照正常规律运行,以达到四两拨千斤的效果。
丹溪心法
万病
半夏白术天麻汤
桃红四物汤
半夏
天麻
茯苓
白术
陈皮
桃仁
红花
川芎
地龙
清热
当归
柴胡
郁金
六味地黄丸
天王补心丹
补心丹
生地
玄参
天冬
麦冬
柏子仁
远志
朱砂
丹参
酸枣仁
五味子
2021.01.28
杏林小书童
反复口唇脱皮,口唇疱疹。
患者张某,女,63岁。此后口唇脱皮反反复复,并出现数枚疱疹,疱疹溃破后,从内向外出现白色结痂。大夫一见到上焦有热,一味的清热泻火,进一步损伤了阳气,脾胃运化能力进一步减退,湿郁血瘀,虚火上浮,导致口唇反复脱皮、疱疹。
2021.01.22
杨欣燐
甲减的经验方
甲减治疗目标是甲减症状和体征的消失。许老在甲减的诊治上积累了丰富的临床经验。许老在长期的临床实践中形成经验方:扶正消瘿汤。
四君子汤
二陈汤
党参
白术
山药
茯苓
薏苡仁
法半夏
陈皮
泽泻
消瘿汤
君子汤
麻黄
鹿角
熟地黄
附片
肉桂
防己
丹参
夏枯草
黄芪
甘草
归脾汤加减
人参
当归
远志
酸枣仁
木香
龙眼肉
生姜
2021.01.20
李超鹏
国医大师治疗失眠的经典13方
老年患者多为久病之人,或长期失眠久治不愈,邓老多采用中药内服配合中药外洗的方法。治疗失眠,活血化瘀乃是重要一环。肝郁气滞、气机失畅之失眠。风湿痹阻、气血不畅之失眠。秋燥伤肺、心神不安之失眠。素体肾虚,复感风寒之失眠。
2021.01.17
李超鹏
火神派大师案例三则
案3:名医吴佩衡医案吴佩衡中医火神派重要传承人之一《素问·至真要大论篇》:“诸躁狂越,皆属于火。”仲景治疗神志病常以“清热、扶阳、敛降、滋阴、泻下”为基本治疗法则。说明心为生命的根本,主宰神志的变化,其中心阳占主导性作用。
2021.01.16
李超鹏
清肝凉血降气汤治倒经疗效满意
十余年来,笔者自拟清肝凉血降气汤,用以治疗肝火型倒经多例,疗效较为满意。主治肝经火热上逆,血随气逆而致的倒经。遂辨为肝经火热,迫血妄行所致之倒经,以清肝凉血降气汤加黄柏、苡仁、青皮,连进5剂,经期齿衄症状消失。
2021.01.12
杏林小书童
国医大师失眠案例三则
案一黄某,女,35岁,湖南长沙市工人。故以酸枣仁汤养血除烦,合枕中丹潜镇安神,更加珍珠母、琥珀以镇惊安神,消除精神紧张,诸症除而失眠自愈。案二史某,男,41岁,湖南长沙市个体商人。案三赵某,女,14岁,张家界市人。
酸枣仁汤
知母
川芎
茯神
甘草
石菖蒲
远志
龟板
龙齿
珍珠母
琥珀
合欢花
地骨皮
花粉
生津
枣仁汤
泻心汤
温胆汤
大黄
黄芩
黄连
法半夏
陈皮
枳实
茯苓
竹茹
熊胆
清热
丹栀逍遥散
逍遥散
2021.01.08
李超鹏
费伯雄治疗脾胃十三方
此方根据《难经》损其脾者调其饮食,适其寒温。黄芪益脾肺之气,山药补脾阴,白芍补脾血,只得一味酸寒,全方化为中和。脾胃为夫妻,养胃必当顾脾,是历代治胃虚之典型。平胃散所以燥脾湿,此方所以温胃寒,胃寒乃胃病中最习见之一种。聚于胃者,胃为五脏六腑之本也。
2021.01.07
李超鹏
【我的医案】胸肌瘤术后调治——补肾固肺,健脾益气,润血补心法
治疗重建脾胃消化吸收功能;补肾补气,健全气血运行功能等为治则。拟补中益气汤加减用药。补气纳气的金樱子,菟丝子,五味子等。随后坚持脾肾双补治则对症加减治疗所以患者各方面症状逐步减轻。
2021.01.07
黎鸿斌
郁证案
刘某,男,41岁。既往有抑郁症病史,高血脂,高尿酸,颈内动脉斑块,耳石症病史。面青黄,舌尖红,苔白腻略厚,脉沉细弦数,皆肝郁脾虚,痰热上扰之象。乃肝郁脾虚,血虚水盛之象,易方调肝健脾,养血利水为治。
2021.01.05
张宝华
熊继柏大师运用温胆汤治疗各种疑难病案
眩晕案李某,男,26岁,湘潭市工人。脱发案周某,男,22岁,长沙市人。而此案不仅脱发,更兼严重失眠。先用黄连温胆汤清痰热,用枣仁汤养肝安神,再用神应丹合苓泽饮治疗脱发,辨证选方有序,针对性强,故诸症皆愈。虚证多责之于肾虚;实证多属胆经病变,责之于痰浊与气滞
2021.01.03
李超鹏
怪病证治-大笑后遗尿医案
2019年10月患者女,42岁。主诉:大笑后遗尿1年余。现病史:患者2年前因怀孕期间遭受家暴,受到惊吓,自此出现入睡后,用手敲击床,被家人叫醒后,浑然不知其所为。近1年来又发展成大笑后遗尿,,尿液清澈,无异味,似水液。服用7副后,每日发作一次,再服3副,无
2021.01.01
卢贺庆
张学文补虚祛痰化瘀治心律失常
心律失常不仅是许多心脏疾病的共同表现,而且其他疾病也可导致。虚、滞、寒、热是发病因张学文认为,心律失常发病原因有虚、滞、寒、热四个方面。张学文认为,由于本病虚实夹杂,故治疗当补虚祛实,补虚贵在益心,或益气补心,或补血养心,或温壮心阳,或养阴滋心。
丹溪心法
桂枝
丹参
鹿衔草
青皮
延胡索
冬虫夏草
人参
葛根
苦参
黄连
葛根
甘草
五味子汤
五味子
炙黄芪
麦冬
酸枣仁
龙骨
瓜蒌
半夏
白术
山楂
川芎
赤芍
保元汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
黄芪
牡蛎
附子
2020.12.17
杏林小书童
黄连温胆汤中黄连的作用
心中烦,是黄连证的关键。下利即腹泻,或腹中痛,或里急后重,或肛门灼热,大便黏腻臭秽,或有便下黏液或血液,但并非所有下利腹泻均用黄连,黄连治疗的是“热利”。
2020.12.14
郭步田
甫睡心悸宜清痰养心
韩某某,男,54岁,朝鲜族,2011年8月17日初诊。该患形体肥胖,有嗜酒吸烟之好。平素无任何不适,后来晚间每将入睡,胸闷心悸必作,若如神灵所作。药后诸症若失,安枕即可酣睡。
2020.12.14
杏林小书童
青春期功血治验
青春期功血又叫功能性子宫出血,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血。笔者利用天王补心丹加减方,用治青春期功血,获得很好的疗效,兹举例如下。经当地医院各方面检查后,西医确诊为青春期功血。
2020.12.04
杏林小书童
慢性疲劳综合征之中医治疗经验介绍
所以治疗慢性疲劳综合征应顺应自然界之规律,白天阳气不振,中药治宜补益阳气以鼓舞阳气,夜晚阴不潜阳,中药治宜益阴潜阳。
益智仁
仙灵脾
麻黄
麦冬
生地
茯神
珍珠母
酸枣仁
天麻
半夏
钩藤
党参
白术
磁石
龙齿
制半夏
茯苓
石决明
菊花
白蒺藜
葛根
合欢花
白芍
甘草
合欢皮
黄连
夜交藤
枸杞子
当归
佛手
2020.12.03
杏林小书童
阳痿食补方
[功效]温阳补肾,填精。将以上中药用袋装好扎口,把鹿肉、鹿骨放入大铝锅内,在放入药袋,加水适量,放入葱、生姜、胡椒面、食盐。[服法]可分餐食用,吃肉、喝汤。半月后在食1料。[运用]用于肾阳虚衰之阳痿。也可按比例制成膏方服食。
2020.11.24
许武
调经好转后进补身体膏方病案一例
李某,女,28岁。经药物调理好转,现在正直冬季,可以考虑膏方调理以巩固身体状况,避免复发。脏腑调和,气血充沛,则冲盛任通,经事正常。患者长期脾虚便溏,乃致肾虚气陷,身形羸弱。进以健脾益肾,统摄冲任之品,可使病除康复,精力充沛。
潞党
炒白术
熟地
金樱
山楂
砂仁
远志
川断
桑寄生
仙鹤草
伏龙肝
破故纸
鸡冠花
炮姜
水牛角
海螵蛸
狗脊
制首乌
建曲
莲须
枸杞子
茯苓
炙黄芪
山药
当归
覆盆子
广陈皮
阿胶
鹿角胶
椿根皮
2020.11.19
李超鹏
【龙胆泻肝汤】治酒毒性阳痿
证属下焦湿热,酒毒性阳痿。疏肝,调肝,养肝,为治疗要义。湿热蕴结下焦,经脉不利,阳道不兴,故阴茎痿软而无用。方用龙胆泻肝汤泻清肝胆湿热正为合拍,鱼腥草、葛根、薏苡仁清解酒毒,蜈蚣、蜂房振兴阳道。
回春丹
五子衍宗丸
仙茅
仙灵脾
肉苁蓉
小便
清热
龙胆泻肝汤
龙胆草
知母
黄柏
山栀
柴胡
生地黄
泽泻
车前子
鱼腥草
薏苡仁
葛根
蜈蚣
蜂房
知柏地黄丸
柴胡疏肝散
四逆散
逍遥散
九香虫
远志
菖蒲
巴戟天
韭子
2020.11.18
周妍
论乳腺增生
乳癖是指乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。冲任失调,气血瘀滞,或因阳虚痰湿内结,经脉阻塞,而致乳房结块,疼痛,月经不调。禁忌证孕妇,严重胃病,严重气血不足者及月经过多者禁用,月经期间要停药。
逍遥蒌贝散
神效瓜蒌散
柴胡疏肝散
丹栀逍遥散
二仙汤
四物汤
柴胡
香附
郁金
青皮
瓜蒌
橘核
荔枝核
昆布
海藻
当归
丹参
乳香
没药
止痛
当归
龙胆草
夏枯草
麦芽
白术
酸枣仁
远志
蒲公英
仙灵脾
巴戟天
2020.11.18
赵百胜
论不寐
不寐有虚实之分,实证由肝郁化火,痰热内扰,阳盛不得入阴而致。医术的有效性以上各型不寐均以7剂为一疗程。医术专长的适用范围适用于多种原因引起的不寐。禁忌证孕妇,严重胃病,严重气血不足者及月经过多者禁用,月经期间要停药。
龙胆泻肝汤加减
龙胆草
栀子
黄芩
柴胡
生地
车前子
泽泻
通草
木通
马兜铃
甘草
当归
龙骨
牡蛎
珍珠母
香附
郁金
大黄
芦荟
决明子
丹栀逍遥散
朱砂安神丸
黄连温胆汤
茯苓
半夏
枳实
竹茹
陈皮
生姜
2020.11.18
赵百胜
神经性尿频 卢某,女,48岁,2020年7月25日初诊。
考虑患者处于绝经前后,尿路无明显涩痛,加益智仁、乌药、山药、金樱子、桑螵蛸、黄芪以固涩精气,加当归以养血活血,加川芎以助血行气,服药7付后尿路症状明显减轻,故守原方加减续服。为巩固疗效,共诊疗6次,服药40余剂,症状基本消失。
2020.11.09
林文强
神经性尿频 卢某,女,48岁,2020年7月25日初诊。
考虑患者处于绝经前后,尿路无明显涩痛,加益智仁、乌药、山药、金樱子、桑螵蛸、黄芪以固涩精气,加当归以养血活血,加川芎以助血行气,服药7付后尿路症状明显减轻,故守原方加减续服。为巩固疗效,共诊疗6次,服药40余剂,症状基本消失。
2020.11.09
林文强
神经性尿频 卢某,女,48岁,2020年7月25日初诊。
考虑患者处于绝经前后,尿路无明显涩痛,加益智仁、乌药、山药、金樱子、桑螵蛸、黄芪以固涩精气,加当归以养血活血,加川芎以助血行气,服药7付后尿路症状明显减轻,故守原方加减续服。为巩固疗效,共诊疗6次,服药40余剂,症状基本消失。
2020.11.09
林文强
失眠治疗思路及安神方一首
之前我对失眠的判断还是有点误区,失眠不作为主要的疾病来判断病情,往往附加于其他症状之后,前面讲了一大堆,后面说睡眠也不好,用药的时候往往是对病人的整体,对其他的病机来调理,然后加一点安神的药物,枣仁、合欢皮、夜交藤、远志、茯神之类的。
2020.10.19
于长振
失眠治疗思路及安神方推荐
之前我对失眠的判断还是有点误区,失眠不作为主要的疾病来判断病情,往往附加于其他症状之后,前面讲了一大堆,后面说睡眠也不好,用药的时候往往是对病人的整体,对其他的病机来调理,然后加一点安神的药物,枣仁、合欢皮、夜交藤、远志、茯神之类的。
2020.10.14
于长振
散偏汤在头痛中的临床应用
散偏汤出自清代医家陈士铎的《辨证录》[1],药物组成:川芎、白芷、柴胡、香附、郁李仁、白芥子、白芍、甘草。以上各类头痛方药,在头痛发作期应用,特别是久痛顽痛者痛止后仍需辨证论治,调理阴阳气血以治本。
2020.10.13
余柳根
【我的最佳经验方】天王补心丹加减治疗长期失眠
故治疗以“天王补心丹”加减配药,天王补心丹是常用中成药,其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。天王补心丹具有补心安神、滋阴清热的功效。
2020.10.06
黎鸿斌
失眠
本次患者亦是脂肪肝入院,除肝区稍有不适,更诉近半月以来睡眠较差,入睡困难,夜间有时腰酸,吸取前次经验,在荷叶降脂煎基础上,稍事加减用药,以图解决失眠问题。失眠,乃入睡困难,虽有困意,而不能入睡,连续数夜均至凌晨2-3点钟方睡。
2020.09.12
于长振
【我的医案】长期失眠治验——滋阴补肾和血潜阳法
长期失眠治愈记——滋阴补肾、养血潜阳,调和阴阳法患者:高某,女,67岁初诊时间:2020-07-16患者自述:长期失眠,睡眠不好,自晚上十一点睡到半夜两点左右就醒了,很难再入睡,每晚如此,患者为此苦恼而就诊。故治疗以滋阴潜阳,引虚阳下行入阴,心肾得津血滋养
2020.09.03
黎鸿斌
【好文分享】曾斌芳教授重用附子治验二则
曾斌芳教授,全国第五批名老中医,从事中医药临床和理论研究30余年,在重用附子治疗危重症的中医病机辨治方面颇有心得,籍验案二则予以总结其临床经验,为临床使用附子提供参考。所以临床上应当密观患者服药后不良反应,若出现中毒症状应立即停药,并立刻采取相应救治措施。
附子
神农本草经
人参
龙骨
肉桂
山茱萸
干姜
白术
茯苓
桂枝
猛药
伤寒论
党参
炙甘草
当归
吴茱萸
桃仁
代赭石
五味子
石菖蒲
陈皮
砂仁
麦冬
五味
磁石
朱砂
远志
生姜
竹茹
葶苈子
2020.07.21
宋淼红
【我的医案】胸痹心痛案
是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。水蛭素能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛,有抑制心肌缺血的治疗作用。
2020.05.07
吴燕秀
【我的医案】小儿手掌蜕皮病例记录
蜕皮多年方明理,忽逢小友患此疾,局部湿滞阳不畅,依法用药功效奇。2018年11月15日下午朋友微信发图片过来,说儿子手近来蜕皮加重,以前没有这情况,下面是治疗经过。小儿未如成人积邪日久,天真而阳未耗,故治也相对容易,治疗以通阳祛湿为主。
2020.05.02
马亮
关于新型冠状病毒感染性肺炎的认知与防治
新型冠状病毒感染性肺炎,其类似非典,中东呼吸综合征,是一个很大的病毒群体所导致,这类病毒在动物身体内很常见。但对人类来说,就是一类传染性较强的病毒,由人与动物密切接触导致传播。
2020.01.27
李永攀
行医故事
中药处置一例青春期焦躁方震宇杨某某,女,14岁。但碰到反感的事仍容易情绪失控,甚至打架,有记忆力下降和反应迟钝。本案患者住在深圳,气候较热,故麻黄细辛白芥子用量均比较小。
2020.01.21
方震宇
阳痿——中医如何诊疗
阳痿是指成年男子性交时阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。如明·周之干《慎斋遗书》中首次提出了“阳痿”病名,主张用逍遥散合白蒺藜丸治疗肝气郁结所致的阳痿。总之,祖国医学对阳痿的认识日渐完善。
2020.01.19
崔叶军
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