【我的医案】长期失眠治验——滋阴补肾和血潜阳法
患 者: 高某, 女, 67岁
初诊时间: 2020-07-16
患者自述: 长期失眠，睡眠不好，自晚上十一点睡到半夜两点左右就醒了，很难再入睡，每晚如此，患者为此苦恼而就诊。
望诊病人较为清秀，面色少华，舌淡少苔，舌边尖红，脉沉细。
中医诊断: 肝肾阴虚，阳不归阴失眠症。
治则： 滋阴补肾，活血补气
用药详情: 制远志 10克、柏子仁 10克、熟地黄 15克、当归 5克、天冬 5克、菟丝子 10克、醋五味子 5克、金樱子 30克、生白芍 15克、生党参 10克、炙甘草 5克、生龙骨 30克先煎。
上方药制颗粒剂型予患者服用，服药五天后患者来电诉其睡眠时间延长多两小时，睡眠能安稳深沉。
7月26日二诊患者高兴，要求按原方再配七天药巩固调理。
经服药两疗程追踪患者情况，自述睡眠质量提高，无早醒再无法入睡情况。此为阴阳归位，阴阳平衡，血入心脑故睡眠好转。
三诊：病人觉效果好，8月3日要求再调配上方巩固疗效。
8月11日患者四诊复诊，自述睡眠质量好转，睡得深稳沉，睡眠时间延长；即使中途醒来，也可以继续复眠入睡至五更方醒，主动要求继续服药巩固疗效。舌苔润淡白，舌淡红，脉细数。效不更方，予上方颗粒制剂继续巩固治疗。
按：此为阴阳失衡，虚阳上浮，肝肾两虚，阳不归位所致。睡眠应循天人合一，宜睡子午觉（子时和午时——中午晚上12点后入睡为宜）。中医阴阳平衡理论追求天人合一，有条件尽量按时辰该睡觉就睡觉，同时睡眠环境宜舒适安静和凉爽无光线刺激眼睛。中午睡眠以一小时（半个时辰）为宜，以免日间睡多则影响晚上睡眠质量。患者阴血虚衰，精血少，兼阳虚上浮，阴阳失调所致。故治疗以滋阴潜阳，引虚阳下行入阴，心肾得津血滋养而睡眠质量好转见效。
现代生理学对睡眠的认识为正常的睡眠一般可以分为五个不同的阶段：入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速动眼期，而睡眠本身是由浅入深的状态。一般情况下，每个睡眠周期持续90～110分钟，在入睡超过30分钟后，就会由浅睡眠进入熟睡眠。
后记：8月30日患者在医生主页上给医生送来电子锦旗：“仁心仁术，德高技精”，表达感激之情！
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